本刊編輯部　李蕙君　劉光輝　劉曉松

近日，大連47歲的趙女士因染發(fā)過(guò)敏，最終在救治過(guò)程中死亡。這雖然是個(gè)極端的病例，但事實(shí)上過(guò)敏致死的報(bào)道也并不鮮見(jiàn)，而世衛(wèi)組織公布的流行病學(xué)調(diào)查顯示，近30年來(lái)，過(guò)敏性疾病的發(fā)生率增加了3倍，估計(jì)到2050年，全球超過(guò)一半的人會(huì)患過(guò)敏癥。“過(guò)敏”已成為威脅人們健康的一種新型流行病。

過(guò)敏反應(yīng)五花八門

在絕大多數(shù)人的認(rèn)知里，過(guò)敏的主要癥狀就是眼睛發(fā)癢，流鼻涕，皮膚脫皮和瘙癢，咳嗽和呼吸困難，但實(shí)際上，過(guò)敏反應(yīng)“花樣翻新”，而很多人更是并不知道自己過(guò)敏了！

孩子反復(fù)生病？可能是過(guò)敏！

菲菲出生后3天就開(kāi)始頻繁打嗝、吐奶、腹瀉。1個(gè)月后，經(jīng)常流淚，父母帶孩子去兒童醫(yī)院，沒(méi)有查出是什么原因。3個(gè)月后，孩子晚上睡覺(jué)不踏實(shí)，翻來(lái)滾去的，還特別愛(ài)出汗。2歲以后，菲菲反復(fù)感冒，每年有12次以上，還經(jīng)常發(fā)熱，最終被診斷為過(guò)敏體質(zhì)。

感冒發(fā)熱，是孩子的常見(jiàn)病。正常體質(zhì)的孩子一年感冒發(fā)熱的次數(shù)一般不會(huì)超過(guò)5次。孩子頻繁感冒發(fā)熱，除了先天發(fā)育缺陷外，很可能是過(guò)敏體質(zhì)導(dǎo)致的。因?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)的孩子，鼻子特別敏感，受到過(guò)敏原的刺激，鼻腔就會(huì)出現(xiàn)鼻涕，而鼻涕是細(xì)菌和病毒生長(zhǎng)繁殖的沃土。這些細(xì)菌和病毒在孩子的身體里達(dá)到一定數(shù)量，孩子就會(huì)生病。

過(guò)敏體質(zhì)的孩子，他們與正常體質(zhì)的孩子一樣，也表現(xiàn)為發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、扁桃體發(fā)炎等癥狀，但他們生病的主要誘因是過(guò)敏。如果醫(yī)生只是對(duì)癥治療，不分析孩子的病史，就會(huì)診斷為普通的上呼吸道感染，也就是我們通常說(shuō)的感冒。家長(zhǎng)如果不知道孩子反復(fù)感冒的原因是過(guò)敏，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致孩子過(guò)敏的過(guò)敏原，不去改變孩子的生活環(huán)境，不去控制孩子的過(guò)敏癥狀，即使再精心護(hù)理，孩子以后仍然會(huì)生病。

寶寶弱視？可能是過(guò)敏！

珊珊從4歲那年春天起經(jīng)常瞇著眼睛看東西，還使勁揉眼睛，喜歡近距離看電視。媽媽覺(jué)得寶寶視力可能有問(wèn)題，去醫(yī)院檢查被診斷為弱視，需要戴眼罩治療。但珊珊不愿意戴眼罩，加上視力也不是太低，媽媽就沒(méi)有強(qiáng)制要求。隨著夏天的到來(lái)，珊珊的視力逐漸恢復(fù)。但視力沒(méi)有好多久，秋天，寶寶的眼睛又有了毛病，總眨眼睛，視力也隨之下降到了0.6，最終被診斷為過(guò)敏性結(jié)膜炎和弱視。醫(yī)生告訴媽媽，先把過(guò)敏性結(jié)膜炎治好，寶寶視力可能會(huì)隨之恢復(fù)。

過(guò)敏性結(jié)膜炎的刺激會(huì)使寶貝頻繁地調(diào)節(jié)焦距，久而久之就會(huì)導(dǎo)致屈光不正，形成假性近視。還有部分寶貝由于兩側(cè)眼結(jié)膜過(guò)敏的程度不同，也可能導(dǎo)致屈光參差性弱視。在弱視階段如果不積極治療，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)變成近視。這就是典型的過(guò)敏性結(jié)膜炎——弱視——近視三部曲。

過(guò)敏性結(jié)膜炎，就是各種過(guò)敏原進(jìn)入眼睛，與眼結(jié)膜肥大細(xì)胞上的免疫球蛋白E結(jié)合，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組織胺，這些組織胺會(huì)使局部小血管擴(kuò)張，產(chǎn)生紅、腫、癢的癥狀。

記憶力差？可能是過(guò)敏！

8歲的東東學(xué)習(xí)不好，上課老是聽(tīng)不進(jìn)去，老師已多次找家長(zhǎng)?！澳慵疫@孩子什么都好，就是不知道他上課為什么都聽(tīng)不進(jìn)去?！睆男е鴸|東的外婆很著急。外婆說(shuō)，東東胃口自小就不好，長(zhǎng)得瘦小，還經(jīng)常喊頭昏，所以也不舍得說(shuō)他太重。醫(yī)生詢問(wèn)還得知，東東經(jīng)常鼻子癢，睡覺(jué)也經(jīng)常翻來(lái)覆去的。最后診斷這個(gè)聽(tīng)不進(jìn)去課的孩子為過(guò)敏性鼻炎。經(jīng)過(guò)脫敏治療后，東東再也不是以前那個(gè)背書背不出、默字老默錯(cuò)的孩子了。

患有過(guò)敏性鼻炎的孩子，因?yàn)楸亲硬煌ǎ瑫?huì)為了尋找一個(gè)睡覺(jué)時(shí)鼻子通氣舒服的體位，睡眠過(guò)程中就會(huì)翻來(lái)覆去，而鼻子不通會(huì)影響睡眠質(zhì)量，長(zhǎng)此以往，則會(huì)導(dǎo)致記憶力下降、食欲不佳、情緒不好。

以前不過(guò)敏的東西也能突然過(guò)敏

我們通常認(rèn)為，過(guò)敏是小孩子的事，如果小時(shí)候不過(guò)敏，長(zhǎng)大后有了癥狀也很難想到可能是過(guò)敏。

安妮35歲那一年經(jīng)常感冒，一咳就個(gè)把月，晚上常常不能躺著只能坐著睡，經(jīng)檢查后確認(rèn)是過(guò)敏性哮喘，在這之前她只覺(jué)得自己是經(jīng)常感冒咳嗽。臨床發(fā)現(xiàn)，大約六成人不知道自己過(guò)敏，常常不去看醫(yī)生，自己服藥。就算看了醫(yī)生，也會(huì)因掛錯(cuò)了科室，以及成年后發(fā)病，影響醫(yī)生的判斷。過(guò)敏免疫科醫(yī)生常接到其他科轉(zhuǎn)來(lái)的患者，有的做了CT、查了心臟，最后才懷疑是不是過(guò)敏。

從前你接觸的東西不過(guò)敏，但突然的，你會(huì)對(duì)它發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)嗎？答案是會(huì)。舉例來(lái)說(shuō)，一個(gè)雨水桶，經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)的時(shí)間已經(jīng)積滿了水，現(xiàn)在會(huì)發(fā)生什么情況？只需滴上幾滴水，桶中的水就立即溢出來(lái)。免疫系統(tǒng)也是如此，它成年累月地與各種各樣的刺激物質(zhì)周旋，最后即使多一個(gè)分子，免疫的“水桶”也會(huì)溢出水來(lái)。

容易被忽視的過(guò)敏癥狀

身體不適往往是疾病的直接表現(xiàn)，但過(guò)敏的癥狀卻會(huì)有多種情況，很容易被人忽視。如果出現(xiàn)以下癥狀，就該提醒自己了。

？茺 鼻塞時(shí)間長(zhǎng)，呼吸時(shí)有“咻咻”聲。感冒引起的鼻塞，通常一周就會(huì)好，若持續(xù)時(shí)間過(guò)久，很可能是過(guò)敏所致，如果不及時(shí)就醫(yī)，易并發(fā)鼻竇炎、睡眠障礙等。另外，氣道受阻時(shí)會(huì)咳嗽、胸悶、喘鳴，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)呼吸時(shí)伴隨“咻咻”聲，很可能是過(guò)敏所致，也應(yīng)盡快就醫(yī)。

？茺 黑眼圈。黑眼圈與過(guò)敏嚴(yán)重程度有一定關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)，67%的過(guò)敏性鼻炎兒童有黑眼圈，且下眼袋顏色較黑，面積較大。

？茺 經(jīng)常犯困。白天老是容易犯困，如果不是睡眠不足等導(dǎo)致的，就要警惕是不是過(guò)敏惹的禍了。專家指出，如果辦公區(qū)周圍的環(huán)境比較封閉，空氣流通差，塵螨、霉菌之類的過(guò)敏原很容易積存下來(lái)。此外，粉塵、煙草、同事的香水等都會(huì)成為過(guò)敏原，讓人覺(jué)得越來(lái)越疲勞。

？茺 眼睛紅腫發(fā)癢。如果眼睛發(fā)癢時(shí)，使用了消炎眼藥水，不僅沒(méi)好反而加重，這時(shí)就要警惕過(guò)敏性結(jié)膜炎的發(fā)生了。專家表示，過(guò)敏性結(jié)膜炎常伴有過(guò)敏性鼻炎等其他過(guò)敏癥狀，如眼癢、充血、水腫或眼瞼水腫、流淚、有水樣分泌物等。

？茺 小孩胃口差，體重不增。厭食、煩躁不安、身體疲乏、反復(fù)嘔吐、長(zhǎng)時(shí)間腹瀉，這樣的孩子有可能是食物過(guò)敏。他們吃了致敏食物后還會(huì)出現(xiàn)口周皮膚潮紅、斑疹等癥狀。

？茺 皮膚變粗糙。如果孩子皮膚變得粗糙、經(jīng)常不停地抓撓，不讓抱，不愿穿衣服，晚上哭鬧，有可能是小兒濕疹的表現(xiàn)。小兒濕疹嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、皮疹、有水泡、脫皮等。

？茺 經(jīng)常鼻子發(fā)癢。如果進(jìn)出空調(diào)房或早晚溫差大，鼻子就瘙癢難耐，并且流清鼻涕，有時(shí)連續(xù)打十幾個(gè)噴嚏，就要考慮過(guò)敏的情況。

？茺 吃完果蔬嘴巴又麻又癢。研究指出，數(shù)以萬(wàn)計(jì)的人患有口腔變態(tài)反應(yīng)綜合征，即在吃桃子、李子、梨、櫻桃，或者胡蘿卜、芹菜后，會(huì)出現(xiàn)嘴巴又麻又癢的癥狀。這是典型的果蔬過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重的甚至威脅生命。

“過(guò)敏”已成新型流行病

對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，給他們帶來(lái)致命傷害其實(shí)很簡(jiǎn)單，僅僅一片涂有花生醬的面包就足以將他們送進(jìn)醫(yī)院，甚至生命垂危。而有些人，有可能是一只甲殼類動(dòng)物、一個(gè)馬蜂蟄傷的傷口、抗生素、黑色散沫花紋身......都可能會(huì)帶來(lái)致命的危害。

我們?yōu)槭裁磿?huì)過(guò)敏

過(guò)敏反應(yīng)，也叫變態(tài)反應(yīng)或超敏反應(yīng)，指患者對(duì)一些正常無(wú)害的物質(zhì)，比如花粉、塵螨、食物等過(guò)于敏感，發(fā)生免疫反應(yīng)。過(guò)敏的發(fā)生主要是由遺傳和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致。具有過(guò)敏體質(zhì)的人更易患過(guò)敏性疾病。

正常人體內(nèi)都有一套完整的自我保護(hù)免疫系統(tǒng)，身體會(huì)制造抗體用來(lái)抵御疾病的侵害，當(dāng)某些有害的外來(lái)物質(zhì)侵入人體時(shí)，就可以將其中和或消化掉。當(dāng)免疫系統(tǒng)失靈，超出了應(yīng)有的程度和范圍時(shí)，機(jī)體就會(huì)對(duì)一些正常無(wú)害的物質(zhì)如某些花粉、蛋白質(zhì)、粉塵等視為外來(lái)物質(zhì)產(chǎn)生攻擊，這樣就會(huì)傷害到機(jī)體內(nèi)的一些正常細(xì)胞、組織和器官。

為啥越來(lái)越愛(ài)過(guò)敏

專家表示，過(guò)敏體質(zhì)的人也并不是生下就發(fā)病，而多是在環(huán)境致敏原的反復(fù)刺激與作用下，致使機(jī)體出現(xiàn)過(guò)敏性抗體蓄積所致。環(huán)境的復(fù)雜性與污染化、食物的多樣性與進(jìn)口化、化學(xué)制劑的誘變隱患與普及化等，可能是近年來(lái)過(guò)敏性疾病發(fā)病率升高的“始作俑者”。

過(guò)去的衣服多為棉線，如今的化纖、尼龍等材質(zhì)多了，可能導(dǎo)致過(guò)敏。

半成品、方便食品中，防腐、保鮮、著色等化學(xué)制劑都是引起過(guò)敏的危險(xiǎn)物質(zhì)。

室內(nèi)裝修使用的油漆、涂料、壁紙等含有復(fù)雜過(guò)敏性物質(zhì)。

現(xiàn)代社會(huì)出差、旅行機(jī)會(huì)越來(lái)越多，“水土不服”也是種過(guò)敏反應(yīng)。

此外，現(xiàn)代人食物種類繁雜，很多奇怪的食材都被搬上了餐桌，導(dǎo)致食物過(guò)敏發(fā)生率增加。長(zhǎng)時(shí)間待在通風(fēng)性差的室內(nèi)，接觸多種裝修化學(xué)原料，特別是冬夏兩季，長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)空調(diào)會(huì)給塵螨和霉菌提供溫床。

大量使用抗生素，身體抵抗病毒、細(xì)菌的能力減弱，且一旦成為過(guò)敏體質(zhì)，就容易并發(fā)多種過(guò)敏性疾病。

最后，精神壓力也會(huì)加劇過(guò)敏癥患者的癥狀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，39%的過(guò)敏患者比正常人更容易感受到精神壓力。

剖宮產(chǎn)兒童更易過(guò)敏

過(guò)度清潔也讓免疫系統(tǒng)變“嬌慣”?，F(xiàn)代人注重衛(wèi)生，過(guò)度清潔使人們與微生物接觸機(jī)會(huì)少了，而適量的與微生物的接觸是機(jī)體適應(yīng)環(huán)境、避免過(guò)敏的重要方面。免疫系統(tǒng)平時(shí)得不到“練兵”的機(jī)會(huì)，抗過(guò)敏能力就會(huì)明顯下降。然而，不是所有的過(guò)敏都是因免疫力低下造成的，有時(shí)候是人體的一種“過(guò)度排斥”。

人在剛出生的時(shí)候可以接觸到外界所有的過(guò)敏原，過(guò)敏原接觸得越多，機(jī)體的免疫力就越強(qiáng)。免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別一些過(guò)敏原，比如人在小的時(shí)候接觸了過(guò)敏原，免疫系統(tǒng)就不會(huì)對(duì)該過(guò)敏原進(jìn)行特異性的排斥反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于剖腹產(chǎn)出生的嬰兒，自然分娩的兒童會(huì)比較不容易過(guò)敏。

專家表示，剖腹產(chǎn)是重要的過(guò)敏性風(fēng)險(xiǎn)因素之一。我國(guó)剖宮產(chǎn)的發(fā)生率一度達(dá)到驚人的52.5%，這很有可能大大增加?jì)雰哼^(guò)敏的幾率。媽媽產(chǎn)道的有益正常菌能夠促進(jìn)寶寶腸道內(nèi)菌群的建立，促進(jìn)寶寶免疫系統(tǒng)的發(fā)育，降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)寶寶腸道菌群建立的時(shí)間，一般會(huì)比順產(chǎn)寶寶晚約6個(gè)月，免疫系統(tǒng)發(fā)育會(huì)受到影響。臨床研究顯示，對(duì)于無(wú)家族過(guò)敏史剖宮產(chǎn)的寶寶，過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)是23%；對(duì)于有家族史過(guò)敏的寶寶，剖宮產(chǎn)后，寶寶過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)增加了3倍。

防過(guò)敏是一輩子的功課

很多人認(rèn)為，防過(guò)敏只是免疫力低的人才要做，其實(shí)，任何人都可能在生命中的某個(gè)階段對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏，從嬰兒期，一直到白發(fā)蒼蒼的老人，一生都要防過(guò)敏。

一歲左右： 皮膚過(guò)敏

1歲以內(nèi)最常見(jiàn)的是皮膚過(guò)敏，如嬰兒濕疹，多與進(jìn)食牛奶、雞蛋等有關(guān)。因?yàn)?，嬰兒期的寶寶腸道發(fā)育不完全，有些異質(zhì)蛋白不易消化，很容易到血液中導(dǎo)致過(guò)敏。而到了1歲左右，除濕疹外，腸道表現(xiàn)多了起來(lái)，如胃腸道腹瀉等。

【防敏措施】對(duì)于那些家族中有過(guò)敏史的人來(lái)說(shuō)，在給孩子添加牛奶、雞蛋等輔食時(shí)要盡量做到更晚些，如果不清楚，可以給孩子做個(gè)過(guò)敏原檢測(cè)。此外，嬰兒要穿純棉、寬松的衣服，不要太厚，不要過(guò)度清洗，以免增加過(guò)敏的機(jī)會(huì)。

3-40歲： 接觸過(guò)敏

3-7歲后直至三四十歲，主要以接觸過(guò)敏為主，如過(guò)敏性鼻炎、哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、鎳接觸性皮炎、隱翅蟲皮炎、日光過(guò)敏性皮炎等。但過(guò)敏的表現(xiàn)和癥狀輕重程度也因人而異，有以鼻炎為主的，或哮喘，或結(jié)膜炎、腹瀉、蕁麻疹、頭痛、心律不齊、月經(jīng)不調(diào)等。

【防敏措施】 不要暴飲暴食，吃太多高蛋白的食物，少喝飲料等，不要過(guò)度潔面和清洗，避免暴曬，少熬夜，少直接接觸金屬、塑料等物品。

40歲以后： 過(guò)敏性疾病

三四十歲以后身體的免疫功能下降，有些人還存在免疫缺陷，可導(dǎo)致一些免疫或過(guò)敏疾病混雜出現(xiàn)。而有些人如果皮膚干燥的話，則更易引起過(guò)敏。有些人還會(huì)患上中老年過(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性皮炎、干燥性濕疹、蕁麻疹等。此外，如果患上甲減、糖尿病等代謝性疾病，也會(huì)大大增加過(guò)敏幾率，自行買藥吃還易引起嚴(yán)重的藥物過(guò)敏。

【防敏措施】 中老年人在吃藥期間要注意防曬，避免飲酒等，吃藥要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自行搭配。很多疾病可伴隨過(guò)敏癥狀，出現(xiàn)心臟不適、消化道癥狀、頭疼等，要警惕可能是過(guò)敏或食物不耐受，到醫(yī)院檢測(cè)是否有過(guò)敏或其他內(nèi)臟疾病等。飲食要清淡，并要減少皮膚的清洗時(shí)間和次數(shù)，洗后及時(shí)涂抹潤(rùn)膚霜，減少皮膚過(guò)敏的發(fā)生。

脫敏記住三件事

1.藥：過(guò)敏藥要換著吃

很多人吃過(guò)敏藥認(rèn)定一種就不換了，專家指出，過(guò)敏藥最好換著吃。目前市場(chǎng)上過(guò)敏藥有很多，臨床上光抗組胺藥就有三代，各種過(guò)敏藥機(jī)理和作用靶點(diǎn)不同。長(zhǎng)期只用一種藥，機(jī)體易耐受，時(shí)間長(zhǎng)了抗過(guò)敏效果還不好，并且會(huì)導(dǎo)致同種副作用的累積，因此當(dāng)服用既往過(guò)敏藥療效不佳時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換。

此外，因季節(jié)性過(guò)敏高發(fā)，很多人會(huì)先吃些抗過(guò)敏藥預(yù)防，專家表示，預(yù)防用藥可能因不對(duì)癥而無(wú)效，最好是在過(guò)敏出現(xiàn)后再對(duì)癥使用。

2.治：過(guò)敏性鼻炎和哮喘應(yīng)一起治

過(guò)敏性鼻炎和哮喘喜歡湊對(duì)，很多人哮喘治不好，就是因?yàn)闆](méi)有考慮到過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎患者的鼻內(nèi)炎性分泌物會(huì)流入咽部或吸入氣道，容易引發(fā)哮喘；另一方面，很多鼻炎患者因?yàn)楸侨黄扔每诤粑?，過(guò)敏原便長(zhǎng)驅(qū)直入引發(fā)哮喘。

3.防：脫敏治療先查過(guò)敏原

對(duì)于過(guò)敏性疾病來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)過(guò)敏再治療只能控制癥狀，卻不能預(yù)防復(fù)發(fā)。要甩掉它就要嘗試脫敏治療，臨床上脫敏治療最常用于難以避免接觸過(guò)敏原的呼吸道疾病。做脫敏治療前必須確認(rèn)過(guò)敏原類型。