王家順
蔚麗醫(yī)院內(nèi)三科收治一名發(fā)熱待查的女學(xué)生,入院已經(jīng)一周,聯(lián)合應(yīng)用多種藥物,高燒始終不退,經(jīng)過(guò)反復(fù)檢查,仍未作出明確診斷。最后,應(yīng)科室之邀,醫(yī)務(wù)科召集本院相關(guān)專家進(jìn)行床頭會(huì)診。
中醫(yī)科專家賈忠一,摸摸脈搏,看看舌苔,扒扒眼瞼,略作沉思狀,如同念咒語(yǔ):“熱病為陽(yáng)表癥居,心煩口渴體質(zhì)虛。三焦火盛灼心肺,寒涼之劑祛頑疾。”
大內(nèi)科專家開(kāi)達(dá)芳,聽(tīng)聽(tīng)心肺,叩叩胸腹,觸觸肝脾,摘下聽(tīng)診器,發(fā)表診斷思路:“二火為炎,熱病之源。體表未見(jiàn)異常,考慮內(nèi)臟器官。先做B超CT,再拍胸部平片。綜合檢查報(bào)告結(jié)果,然后進(jìn)行分析判斷?!?/p>
普外科專家錢常耀,問(wèn)問(wèn)病史,翻翻病歷,按按腹部,抬起身來(lái),非常自信地說(shuō):“體溫血象上升,同時(shí)伴有腹痛。麥?zhǔn)宵c(diǎn)出現(xiàn)板腹,考慮闌尾已經(jīng)化膿。馬上安排手術(shù),搶救患者生命?!?/p>
婦產(chǎn)科專家那洪寶,查查體溫,算算經(jīng)期,測(cè)測(cè)血壓,手按患者下腹,側(cè)臉對(duì)其他專家說(shuō)道:“卵巢囊腫,蒂已扭轉(zhuǎn)。循環(huán)受阻,壞死發(fā)炎。如不馬上手術(shù),將有生命危險(xiǎn)?!?/p>
傳染科專家畢壽禮,詳詢居住地,細(xì)究接觸史,再看體溫單,眼盯病歷,提出個(gè)人意見(jiàn):“發(fā)熱沒(méi)有規(guī)律,晝夜存在差距。瘧疾可以排除,傷寒應(yīng)該考慮。查找傳播源頭,這是當(dāng)務(wù)之急?!?/p>
這時(shí),患者心煩難耐,輾轉(zhuǎn)反側(cè)。突然,她推被坐起,嘶聲高喊:“為了逃避上課,我是裝病住院。要想知道體溫真相,去問(wèn)床邊的暖氣片?!?/p>
專家們垂首無(wú)聲散去,床頭會(huì)診無(wú)疾而終。
余娟薦自《大眾健康報(bào)》