范秋熳

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)三科，河南鄭州 450000

妊娠期糖尿病指的是在女性妊娠之后體內(nèi)出現(xiàn)糖代謝異?；蛘咛悄虿“Y，該病如果不能及時有效的治療和控制對于孕婦和新生兒均有非常嚴(yán)重的影響，與此同時在護(hù)理的過程中也要提供最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)整體護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果進(jìn)行研究，選取該院2013年2月—2014年2月間收治的妊娠期糖尿病患者78例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的妊娠期糖尿病患者78例作為研究對象，根據(jù)入院的先后順序?qū)⑵浞殖蓛山M，即對照組患者39例采用常規(guī)護(hù)理手段，患者的年齡在24～35歲之間，平均年齡為（28.4±0.7）歲，孕齡在 30～35w之間，平均孕齡為（32.4±0.4）w，初產(chǎn)婦 31例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；觀察組患者39例采用整體護(hù)理干預(yù)，患者的年齡在26～34歲之間，平均年齡為（294±0.3）歲，孕齡在31～37w之間，平均孕齡為（33.4±0.6）w，初產(chǎn)婦 29例，經(jīng)產(chǎn)婦 10例，兩組患者的年齡、孕齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：①對患者定期測量血糖含量，在行胰島素治療的過程中應(yīng)該增加對血糖含量的測量次數(shù)；②胎兒的檢測。適時的增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，嚴(yán)密檢測孕婦和胎兒的狀態(tài)，每隔3d胎心檢測一次；③適當(dāng)?shù)倪\動。護(hù)士應(yīng)該根據(jù)每一位孕婦的身體情況制定一套運動方案，然后再指導(dǎo)下每天進(jìn)行體育運動。

觀察組：①健康教育：在整個妊娠期對給患者講解孕期所有的注意事項，講解糖尿病對患者自身和新生兒的影響，從而使患者進(jìn)行積極的配合治療；②心里護(hù)理：在糖尿病的治療過程中需要注射胰島素，但是孕婦會對胰島素對胎兒產(chǎn)生影響而變得緊張和擔(dān)心，作為護(hù)士應(yīng)該從實際出發(fā)，講解治療和胎兒發(fā)育的關(guān)系，消除和環(huán)節(jié)患者的負(fù)面情緒，同時應(yīng)該具備敏銳的洞察力，一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生情緒變化，應(yīng)該主動進(jìn)行交流，耐心的做好舒緩患者心情的工作；③產(chǎn)前檢查：產(chǎn)前檢查的主要內(nèi)容包括血壓、尿糖、血糖、宮高、胎兒的發(fā)育情況等，檢查的頻率要高于平常的檢查，仔細(xì)診斷如發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥應(yīng)該立即進(jìn)行治療；④飲食護(hù)理：在妊娠期糖尿病患者的治療時不僅要治療糖尿病癥，同時還要關(guān)注胎兒的生長發(fā)育，因此需要攝入高熱量和高蛋白的食物，隨著胎兒胎齡和體重的增加，所要攝入的熱量和蛋白質(zhì)也隨之增加，這樣才能避免胎兒營養(yǎng)不良的發(fā)生，作為攝入能量的主體，孕婦一定要遵循少食多餐的飲食原則。⑤產(chǎn)科護(hù)理：主要是出于對分娩時間和分娩方式的考慮，如果孕婦的血糖含量明顯得到控制，胎兒和母親沒有發(fā)生并發(fā)癥的情況下應(yīng)該盡量足月生產(chǎn)；如果胎兒發(fā)育正常，孕婦的宮頸條件允許最好采用陰道分娩的方式，否則采用剖宮產(chǎn)[1]。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料采用%表示，組間的數(shù)據(jù)檢驗采用χ2。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩種不同的護(hù)理措施服務(wù)之后，對照組患者感染、妊高癥的發(fā)生率均明顯高于觀察組；新生兒發(fā)生早產(chǎn)、窒息和巨大兒癥的發(fā)生率也明顯高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理臨床效果的對比

3 討論

妊娠期糖尿病簡稱GDM，其分別有三個癥狀分別是糖尿病癥狀，空腹血糖不良和糖耐量降低等，妊娠期糖尿病專指在女性妊娠期檢測出的或者發(fā)生的糖尿病癥，資料顯示妊娠期糖尿病患者很容易造成孕婦發(fā)生感染甚至并發(fā)高血壓，對于新生兒會造成早產(chǎn)、窒息甚至巨大兒等病癥，因此在藥物控制患者血糖濃度的同時還應(yīng)該采取科學(xué)合理的護(hù)理措施，幫助患者的血糖濃度快速的恢復(fù)正常，降低產(chǎn)婦和嬰兒的健康威脅[2-3]。

在妊娠期高血壓患者的待產(chǎn)和治療期間，護(hù)理干預(yù)能夠使患者消除不良的情緒影響，通過護(hù)士的主動溝通和交流，排解孕婦心里的憂慮，告知其病情情況以及日常的注意事項等，在飲食搭配方面能夠增強(qiáng)營養(yǎng)的攝入，增強(qiáng)患者的抵抗力和改善體質(zhì)，胰島素的注射能夠?qū)⒒颊叩难呛窟M(jìn)行控制，在分娩的過程中行產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，使患者和新生兒發(fā)生感染和并發(fā)癥的可能性大大降低。該次研究中采用整體護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦和新生兒發(fā)生感染和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用整體護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，能有效的降低孕婦發(fā)生妊高癥、感染的發(fā)病率，同時還能夠有效的降低新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率，因此非常值得臨床推廣使用。

[1]成艷，孫芹，羅紅梅.妊娠期糖尿病的護(hù)理[J].江蘇醫(yī)藥，2013,39(17):2104-2105.

[2]蔣艷云，康省.臨床護(hù)理路徑在初診妊娠期糖尿病患者中的臨床應(yīng)用效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17(12):1431-1433.

[3]洪普，羅云玲，孫波，等.實施“三位一體”護(hù)理模式控制妊娠期糖尿病的效果分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2013,20(4):254-255.