董志敏

鞍山市康寧醫(yī)院，遼寧鞍山 114047

全世界人口中抑郁癥患者占3%，而糖尿病患者中抑郁癥患病率高達33%，抑郁及抑郁相關(guān)的癥狀不僅是促進糖尿病發(fā)生、發(fā)展的危險因素，而且對患者的血糖調(diào)節(jié)、治療等會產(chǎn)生復(fù)雜且顯著的影響，因此要針對糖尿病抑郁患者加強護理干預(yù)。該研究以2012年1月—2014年8月收治的110例糖尿病合并抑郁患者為研究對象，分析綜合護理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院收治的110例糖尿病合并抑郁患者的臨床資料，共中男45例，女65例，年齡在27～69歲，平均年齡51.5歲；所有患者均與WHO糖尿病診斷標準相符，排除免疫內(nèi)分泌系統(tǒng)其它疾病，所有患者均未接受過抗抑郁治療。將110例患者隨機分為觀察組與對照組，每組各55例，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組進行降糖物理治療、胰島素治療、控制飲食等常規(guī)護理方法，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，具體如下。

①健康教育：開設(shè)糖尿病教育課堂，利用多種手段使患者對糖尿病相關(guān)知識形成全面、深入的了解，并針對糖尿病相關(guān)話題進行開放性、有意義的討論，使患者在飲食控制、藥物應(yīng)用、并發(fā)癥預(yù)防等各方面獲得更加直觀、形象的教育，提高其治療依從性。②心理護理：耐心傾聽患者主訴，加強與患者的溝通、交流，深入了解其真實的心理狀態(tài)，通過集體及個人相結(jié)合的干預(yù)形式，以緩解患者的抑郁情緒。進行心理干預(yù)時，可鼓勵患者家屬參與進來，使患者得到更多來自家屬的親情支持；鼓勵患者主動傾訴生活事件，特別是負面的生活事件，比如不良情緒、身體上的痛苦、社會交往過程中存在的問題等，只有患者主動傾訴，護理人員才能針對問題的根本癥結(jié)給予正確引導(dǎo)，鼓勵患者釋放不良情緒，獲得積極、平和的心態(tài)。③運動指導(dǎo)：運動與飲食控制一樣，均是治療糖尿病的重要方法。適度且有規(guī)律的運動可改善患者的精神狀態(tài)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際情況制定個性化運動方案，注意運動過程中不得空腹，且隨身攜帶餅干、糖果等，防止低血糖發(fā)生。此上，早餐后是1d中血糖水平最高的時段，故可將運動放在早餐后1h，以降低早餐后血糖水平。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。

2 結(jié)果

經(jīng)過綜合護理干預(yù)，觀察組的SDS、SAS評分顯著高于護理前，且顯著高于對照組護理后評分結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對照組護理干預(yù)后，SDS評分顯著高于護理干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，SAS評分與護理前差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組護理前后SDS、SAS評分結(jié)果

3 討論

糖尿病屬于終身性疾病，目前尚無根治的方法，受疾病的困擾，糖尿病患者易產(chǎn)生抑郁的心理狀態(tài)，從而對糖尿病的治療產(chǎn)生不利影響。對糖尿病精神抑郁患者加強臨床護理干預(yù)，可幫助其獲得更多糖尿病相關(guān)的知識，提高其自理能力；根據(jù)患者的生理特點與健康狀況，制定個性化的護理干預(yù)方案，使患者獲得最佳的護理效果。此外，護理人員也要具備專業(yè)的護理知識與高度的責(zé)任心，加強與患者的溝通、交流，使其感受到來自醫(yī)護人員的關(guān)懷，以提高對抗疾病的信心，改善其抑郁狀態(tài)。

由該研究可知，經(jīng)過綜合護理干預(yù)，觀察組的SDS、SAS評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，綜合護理干預(yù)可有效緩解患者的抑郁癥狀，提高糖尿病的治療效果，值得臨床推廣。

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