（2007）《中國居民膳食指南》（中國營養(yǎng)學會制定）第二部分 特定人群膳食指南t

《中國居民膳食指南》（2007）是根據(jù)營養(yǎng)學原理，緊密結合我國居民膳食消費和營養(yǎng)狀況的實際情況制定的，是指導廣大居民實踐平衡膳食，獲得合理營養(yǎng)的科學文件。其目的是幫助我國居民合理選擇食物，并進行適量的身體活動，以改善人們的營養(yǎng)和健康狀況，減少或預防慢性疾病的發(fā)生，提高國民的健康素質(zhì)。

2.如何預防老年人的營養(yǎng)不良與體重不足

（1）保證充足的食物攝入，提高膳食質(zhì)量

增加營養(yǎng)豐富、容易消化吸收的食物。在選擇食物的時候應注意保證奶類、瘦肉、禽類、魚蝦和大豆制品的攝入，按照飲食習慣烹制合乎口味的膳食，以保證能量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，使體重維持在正常范圍。

（2）適當增加進餐次數(shù)

老年人由于胃腸道功能減退，一次進食較多，食物不易消化吸收，可少量多餐，每天進餐4～5次，這樣既可以保證需要的能量和營養(yǎng)素，又可以使食物得到充分吸收利用，對于已經(jīng)出現(xiàn)營養(yǎng)不良或低體重的老年人，更應注意逐步增加食量，使消化系統(tǒng)有適應的過程。

（3）適當使用營養(yǎng)素補充劑

部分老年人由于生理功能的下降及疾病因素，不能從膳食中攝取足夠的營養(yǎng)素，特別是維生素和礦物質(zhì)，可適當使用營養(yǎng)素補充劑。

（4）及時治療原發(fā)病

老年人中支氣管炎、肺氣腫、腫瘤、心腦血管疾病、胃腸疾病等發(fā)病率增加，這些疾病容易導致營養(yǎng)不良，因此積極治療原發(fā)病是改善營養(yǎng)狀況的重要措施。

（5）定期稱量體重，檢測營養(yǎng)不良

體重減輕是老年人營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)，若體重突然急劇下降可能是一些重大疾病發(fā)生的前兆，因此，應經(jīng)常稱量體重。

3.貧血對老年人健康有哪些影響

（1）貧血可使免疫力低下，致肌體抵抗力減弱，容易發(fā)生感染。

（2）貧血可使神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉缺氧，容易出現(xiàn)疲倦乏力、頭暈耳鳴、神情淡漠、記憶力衰退、抑郁等癥狀和認知功能受損，使體能和工作能力降低。

（3）老年人貧血容易對心臟產(chǎn)生不良影響，由于血紅蛋白攜氧能力減弱，心臟耐缺氧的能力下降，而老年人大多都有不同程度的心血管病基礎，可出現(xiàn)心慌、心跳加快，使心臟負荷加重。嚴重時可導致心律失常、心臟擴大、心衰。

（4）由于血紅蛋白量減少，氧氣的運送能力減弱，稍微活動或情緒激動可導致血液含量進一步降低和二氧化碳含量升高，出現(xiàn)氣急、面色蒼白、出冷汗等癥狀。

（5）貧血時消化功能和消化酶分泌減少，可導致食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。

（6）貧血可導致血管收縮和腎臟缺氧，使腎功能受損，可出現(xiàn)尿素氮升高，甚至蛋白尿，同時也會加重原有的腎臟疾病。

4.如何防治老年人貧血

（1）增加食物攝入

貧血的老年人要增加食物攝入量，增加主食和各種副食品，保證能量、蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12、葉酸的供給，提供造血的必需原料。

（2）調(diào)整膳食結構

一般來說，老年人膳食中動物性食物攝入減少，植物性食物中鐵的利用率差，因此，貧血的老年人應注意適量增加瘦肉、禽、魚、動物血和肝的攝入。動物性食品是膳食中鐵的良好來源，吸收利用率高，維生素B12含量豐富。新鮮的水果和綠葉蔬菜，可提供豐富的維生素C和葉酸，促進鐵吸收和紅細胞合成。吃飯前后不宜飲用濃茶，以減少其中鞣酸等物質(zhì)對鐵吸收的干擾。

（3）選用含鐵的強化食物

如強化鐵的醬油、強化鐵的面粉和制品等。國內(nèi)外研究表明，食物強化是改善人群鐵缺乏和缺鐵性貧血最經(jīng)濟、最有效的方法。

（4）適當使用營養(yǎng)素補充劑

當無法從膳食中獲得充足的營養(yǎng)素時，可以有選擇地使用營養(yǎng)素補充劑，如鐵、B族維生素、維生素C等。

（5）積極治療原發(fā)病

許多貧血的老年人，除了膳食營養(yǎng)素攝入不足以外，還患有其他慢性疾病，這些慢性疾病也可導致貧血。因此需要到醫(yī)院查明病因，積極治療原發(fā)性疾病。

四、多做戶外運動，維持健康體重

【提要】

2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結果顯示，我國城市居民經(jīng)常參加鍛煉的老年人僅占40%，不鍛煉者高達54%。大量研究證實，身體活動不足、能量攝入過多引起的超重和肥胖是高血壓、高血脂、糖尿病等慢性非傳染性疾病的獨立危險因素。適當多做戶外運動，在增加身體活動量、維持健康體重的同時，還可接受充足紫外線照射，有利于體內(nèi)維生素D合成，預防或推遲骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

【說明】

1.老年人適當多做戶外運動能延緩肌體功能衰退

隨著年齡增加，老年人骨骼、肌肉、消化、呼吸、心血管、中樞神經(jīng)等各系統(tǒng)功能逐漸衰退。如果天天運動，并注意多做戶外運動，則可延緩老年人體力、智力和各器官功能的衰退，這是因為：

（1）運動可使心肌收縮加強，血液循環(huán)得到改善，肺活量擴大，血液含氧量增加，使全身各組織細胞得到充足的氧氣；有利于促進食欲，保持大便通暢，防止便秘；能改善神經(jīng)系統(tǒng)功能，減少緊張和憂慮，有利于睡眠；能改善肌肉和關節(jié)的血液循環(huán)，減少骨骼脫鈣，延緩骨質(zhì)疏松、關節(jié)增生和退變。

（2）戶外活動，空氣新鮮，接受紫外光照射，有利于體內(nèi)維生素D合成，可預防或推遲骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

2.哪些戶外活動適合老年人

根據(jù)老年人的生理特點，老年人適合耐力性項目，如步行、慢跑、游泳、跳舞、太極拳、打乒乓球、打門球和保齡球等。

（1）步行

步行時下肢支持體重，上下肢骨關節(jié)、肌肉與身體其他各部位協(xié)調(diào)配合，使各部位都得到鍛煉；同時加強心肌收縮，加大心血輸出量，使各組織血流量增加。天天散步，對于改善心肺功能、延緩下肢關節(jié)退行化性變化有積極作用。

（2）慢跑

慢跑比散步強度大，消耗能量多，能加速血液循環(huán)，促進新陳代謝，增大能量消耗，改善脂質(zhì)代謝，有利于預防高血壓和高血脂。

（3）體操

體操動作可簡可繁，運動速度可快可慢，運動范圍可大可小，運動量容易調(diào)整。經(jīng)常堅持做體操可以使頭頸、軀干、四肢靈活，養(yǎng)成良好體姿，發(fā)展柔韌性，維持神經(jīng)、肌肉的協(xié)調(diào)能力。

責任編輯/劉穎