李云霞

(南昌大學第二附屬醫(yī)院醫(yī)療美容科江西南昌330006）

火針聯(lián)合自擬平痤湯治療尋常性痤瘡療效觀察

李云霞

(南昌大學第二附屬醫(yī)院醫(yī)療美容科江西南昌330006）

目的：探討火針聯(lián)合自擬平痤湯治療尋常性痤瘡的臨床效果。方法：68例尋常性痤瘡患者，將其分為對照組和治療組，每組均34例。對照組采用火針治療，治療組采用火針聯(lián)合自擬平痤湯進行治療，并對比兩組患者的臨床療效。結果：治療組總有效率為97.06%、不良反應發(fā)生率為2.94%；對照組總有效率76.47%，不良反應發(fā)生率為0。兩組患者總有效率比較，具有顯著性差異（＜0.05），兩組患者不良反應發(fā)生率比較，沒有顯著性差異（＞0.05）。結論：采用火針聯(lián)合自擬平痤湯治療尋常性痤瘡療效顯著，可推廣應用。

火針；尋常性痤瘡；臨床效果

痤瘡為一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，主要出現(xiàn)在皮脂溢出部位，同毛囊皮脂腺導管異常角化、皮脂腺功能亢進、痤瘡丙酸桿菌感染及機體免疫反應等有關。青春期后，患者機體中，雄激素和代謝產(chǎn)物增多，皮脂分泌旺盛，排出不暢，塞于毛孔進而產(chǎn)生該疾病[1]。近年來，筆者科室采用火針聯(lián)合自擬平痤湯治療尋常性痤瘡患者，取得了滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取筆者科室2011年5月-2013年10月收治的68例痤瘡患者，隨機分為兩組。治療組：34例，其中男18例，女16例，年齡16～31歲，平均為（23.51±5.37）歲，病程為14天～10個月，平均為（5.37±2.01）個月；對照組：34例，其中男17例，女17例，年齡15～32歲，平均為（24.03±6.33）歲，病程15天～10.1個月，平均為（6.02±3.11）個月。兩組患者基本資料比較，具有可比性（＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：采用火針治療，選取患者痤瘡皮損中心為進針點，常規(guī)消毒后用直徑0.5mm的火針垂直快速點刺每個皮損，每個皮損處點刺1～2次為宜，進針深度＜3mm，刺針后稍加擠壓，清除干凈皮損中的分泌物、膿血和膿栓等，每2周進行1次，持續(xù)治療8周。

1.2.2治療組：采用火針+自擬平痤湯治療，其中火針方法同對照組，同時口服自擬平痤湯（該藥劑的主要成分為：白花蛇舌草30g、薏苡仁30g、丹參20g、生地黃15g、白芍15g、合歡皮15g、金銀花10g、蒲公英10g、紫花地丁10g、知母10g、黃柏10g、制何首烏10g、桑白皮10g、牡丹皮10g、地骨皮10g、山楂10g），2次/日，200g/次，1劑/次。治療過程中禁用其他任何化妝品，禁忌食用辛辣刺激食物和其他藥物等。

1.3觀察指標[2]

對兩組患者出現(xiàn)的不良反應狀況進行密切觀察。

1.4療效判定標準[3]

痊愈：治療20天后患者皮損全部消退，且皮膚變平，部分患者僅留有色素沉著；顯效：治療20天后患者皮損部位顯著消退；有效：治療20天后患者皮損部位消退，但沒有顯著減少；無效：治療20天后患者皮損未消退反而又增加，皮損總面積沒有減少?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學處理

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以表示，采用檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用2檢驗，＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床療效對比

治療組患者臨床治療總有效率達97.06%，顯著優(yōu)于對照組患者的76.47%，具有顯著性差異（＜0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應發(fā)生率對比

治療組出現(xiàn)1例為面部紅腫，不良反應發(fā)生率為2.94%；對照組未出現(xiàn)不良反應。兩組患者不良反應發(fā)生率對比，沒有顯著性差異（＞0.05）。

表1　兩組不同方法治療尋常性痤瘡療效統(tǒng)計[例（%）]

3　討論

痤瘡主要因風熱之邪客于肺經(jīng)，對患者經(jīng)絡產(chǎn)生阻滯，進而使得患者氣血瘀滯，阻于顏面肌膚出現(xiàn)的疾病[3]。自擬平痤湯在一定程度上可改善患者臨床癥狀，該藥劑中的金銀花、紫花地丁、蒲公英等成分具有清熱解毒作用，丹參具有涼血活血和祛瘀等作用，且丹參中的丹參酮對痤瘡棒狀桿菌和皮脂腺分泌具有顯著抑制作用，同時還有抗雄激素作用[4]；薏苡仁清熱排膿和健脾除濕，生山楂清除腸胃濕熱壅滯和活血化瘀，知母清熱瀉火，黃柏具有燥濕解毒等作用，生地黃養(yǎng)陰涼血清熱，白花蛇舌草清熱散結，桑白皮瀉肺火和清肺熱等，牡丹皮活血化瘀和清熱涼血，地骨皮養(yǎng)陰血清虛熱，合歡皮解郁、和血、寧心和消癰腫，諸成分聯(lián)合使用具有軟堅散結和清熱利濕解毒等作用，改善患者臨床癥狀，且沒有毒副作用[5]。但該方法治療時間較長，患者治療依從性較低，不利于康復。

火針治療具有活血理氣和疏通經(jīng)絡的作用，同時，還可外泄熱毒、軟堅散結、加快局部皮膚新陳代謝，促使皮損修復[6]。除此之外，火針具有高效的殺菌、消炎等作用，促使局部炎癥在短時間內消退[7]。臨床上，火針治療方法具有獨特優(yōu)勢，其優(yōu)勢主要分為以下幾方面：①火針直接對痤瘡桿菌等微生物產(chǎn)生抑制生長作用，破壞痤瘡桿菌的生存環(huán)境[8]；②火針加熱后直接對患者皮損部位進行針刺，便于開放毛囊，外排皮脂腺，促使患者恢復健康[9]；③火針破壞力較弱，減輕瘢痕組織形成，修復皮膚，具有一定美容效果；④火針可直接刺向結節(jié)囊腫型痤瘡囊壁，直接破壞結締組織，促使患者康復[10]。因此，在臨床上治療痤瘡火針的臨床效果較為理想，本次研究中，通過火針聯(lián)合自擬平痤湯治療患者總有效率為97.06%、不良反應發(fā)生率為2.94%；對照組總有效率為76.47%、不良反應發(fā)生率為0.00%。對兩組患者臨床治療效果展開對比，具有顯著性差異（＜0.05）。對兩組患者不良反應發(fā)生率展開對比分析，沒有統(tǒng)計學意義（＞0.05）。沈金耀[11]研究中，通過火針+自擬平痤湯治療患者臨床治療總有效率為97.0%，同本次研究結果較為相似。證明火針聯(lián)合自擬平痤湯在治療痤瘡上臨床效果顯著，可提高患者生活質量，縮短患者治療時間，改善預后。

［1］軒俊麗，任雷生.火針治療痤瘡574例臨床療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，23（4）：44-45.

［2］YueZheng，Miaojianwan，HaiyanChen，etal.Clinical evidence on the efficacy and safety of an antioxidant optimized 1.5%salicylic acid（SA）cream in the treatment of facial acne：an open，baseline-controlled clinical study［J］. Skin Res Technol，2013，19（02）：520-521.

［3］于光.清熱消痤湯配合火針治療痤瘡95例［J］.內蒙古中醫(yī)藥，2013，11（8）：13-14.

［4］Bonferoni MC，Cerri G，de'Gennaro M，et al.Zn（2+）-exchanged clinoptilolite-rich rock as active carrier for antibiotics in anti-acnetopicaltherapyIn-vitrocharacterizationand preliminary formulation studies［J］.Appl Clay Sci，2007，36（1/3）：687-689.

［5］郭奕妤，全小榮，秦秋榮.火針聯(lián)合克拉霉素治療囊腫型痤瘡65例臨床觀察［J］.江蘇中醫(yī)藥，2011，03（01）：510-512.

［6］沈金耀.自擬平痤湯配火針治療尋常型痤瘡［J］.海峽藥學，2013，25（11）124-125.

［7］蔣友瓊.中醫(yī)辨證分型配合火針治療168例臨床療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（22）：43-44.

［8］付昱，姜敏，孫潔.火針聯(lián)合果酸治療痤瘡療效觀察［J］.中國美容醫(yī)學，2014，23（1）：63-65.

［9］周裕進.3種方法治療痤瘡的臨床效果分析［J］.中外醫(yī)學研究，2013，11（20）：170-171.

［10］嚴邇晗，彭擁軍，劉躍光.尋常痤瘡中醫(yī)研究概述［J］.遼寧中醫(yī)藥大學學報，2014，16（7）：132-134.

［11］陳燕.痤瘡的中醫(yī)辨治總結［J］.光明中醫(yī)，2013，28（1）：155-157.

編輯/李陽利

Curative effect observation of fire needle combined from flat Cuo soup in treatment of common acne

LI Yun-xia
(Department of Medical Cosmetology,The Second Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang 330006，Jiangxi，China)

Objective To explore the fire needle combined the flat Cuo soup decoction of the clinical effect in treatment of common acne.Methods The clinical data of 68 cases of acne patients were discussed,it was divided into the treatment group and the control group,each group of 34 cases.The control group with fire needle therapy,the treatment group with fire needle combined with own Ping acne Decoction for treatment,and compared the clinical efficacy of the two groups.Results in the control group,the total effective rate was 97.06%,the incidence rate of adverse reaction was 2.94%; the total efficiency of 76.47%treatment group,the incidence rate of adverse reaction was 0.Patients in the two group,the total efficiency of comparison,with significant difference(＜0.05),occurred in two groups of patients with adverse reaction rate comparison,no significant difference(＞0.05). Conclusion Using fire needle combined with own Ping acne Decoction in the treatment of acne vulgaris with significant curative effect,and can be popularized and applied.

fire needle;acne;clinical effect

R758.73+3

A

1008-6455（2015）03-0067-02

2014-12-06

2014-01-22