沈永青

【摘 要】目的：觀察和分析系統(tǒng)性護理干預(yù)在改善肺癌術(shù)后化療患者出現(xiàn)的癌因性疲乏中的效果。方法：本組收集我院收治的出現(xiàn)癌因性疲乏的80例肺癌術(shù)后化療患者作為臨床研究對象，將所有患者隨機分成對照組（n=40例）和研究組（n=40例）。對照組40例患者給予常規(guī)護理服務(wù)，研究組40例患者則在對照組的護理基礎(chǔ)上加用系統(tǒng)性護理干預(yù)。觀察和對比兩組患者癌因性疲乏程度。結(jié)果：研究組患者干預(yù)后的癌因性疲乏程度明顯比對照組輕，（P<0.05）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對出現(xiàn)癌因性疲乏的肺癌術(shù)后化療患者給予系統(tǒng)性護理干預(yù)有助于降低患者的癌因性疲乏程度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肺癌；化療；系統(tǒng)性護理干預(yù)；癌因性疲乏

大部分肺癌患者術(shù)后均需要施行化療方案進行治療，但是因為化療藥物具有細胞毒性效果，常使患者出現(xiàn)癌因性疲乏等不良反應(yīng)，對肺癌患者的生活質(zhì)量和身心健康造成了非常嚴重的影響[1]。本次研究收集我院收治的出現(xiàn)癌因性疲乏的80例肺癌術(shù)后化療患者作為臨床研究對象，對其施行系統(tǒng)性護理干預(yù)，獲得了較好的臨床效果，報道如下：

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

本次研究收集2013年5月～2015年5月間我院收治的出現(xiàn)癌因性疲乏的80例肺癌術(shù)后化療患者作為臨床研究對象，納入標準：①所有患者均經(jīng)簡易疲乏量表評定具有程度不一的癌因性疲乏；②患者及家屬均知情同意，且簽署知情同意書。通過隨機分組法將本組80例患者隨機分成對照組（n=40例）和研究組（n=40例）。對照組中，男性患者33例，女性患者7例；，平均年齡53.21±13.71歲。研究組中，男性患者32例，女性患者8例；平均年齡51.34±12.41歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上具有可比性，（P>0.05）差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法

對照組40例患者給予常規(guī)護理服務(wù)，研究組40例患者則在對照組的護理基礎(chǔ)上加用系統(tǒng)性護理干預(yù)，具體措施包括以下幾點：

（1）心理護理。出現(xiàn)癌因性疲乏的肺癌術(shù)后化療患者常出現(xiàn)不安、恐慌、焦慮及抑郁等不良心理反應(yīng)，而這些不良心理情緒又會加重患者的癌因性疲乏程度，兩者互相影響，形成惡性循環(huán)，因此護理人員應(yīng)加強與患者的溝通和交流，及時了解患者的心理需求及情緒狀態(tài)，并給予患者有效的心理干預(yù)，以使患者緩解不良情緒，幫助患者樹立治療信心，從而有效提高患者的治療及護理依從性[2]。同時，醫(yī)護人員還科積極組織患者參加癌癥病友聯(lián)誼會，加強患者與患者間的交流，使他們互相分享病情及生活應(yīng)對經(jīng)驗，互相鼓勵，以有效緩解患者的心理壓力。

（2）運動干預(yù)。護理人員應(yīng)為根據(jù)患者的情況為其制定相應(yīng)的運動計劃，積極鼓勵患者堅持進行合理的有氧訓(xùn)練，注意遵循勞逸結(jié)合和循序漸進的原則，如每天慢走0.5h，每天上下樓梯3次等。

（3）飲食指導(dǎo)。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的飲食習慣，或使患者自己提出希望的飲食，叮囑患者多進食富有豐富營養(yǎng)的高蛋白食物，禁食辛辣、生冷、煎炸等刺激性食物，多吃蔬果。同時，也可以給予患者中藥藥膳使用，以對患者的身體進行調(diào)理[3]。

1.3 觀察指標

采用簡易疲乏量表對患者的癌因性疲乏程度進行評估，共分為無疲乏、輕度、中度及重度等4個級別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用X2比較法對計數(shù)資料進行對比分析，并用率（%）表示，（P<0.05）則表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者干預(yù)后無疲乏15例（37.5%），輕度13例（32.5%），中度7例（17.5%），重度5例（12.5%）；對照組患者干預(yù)后無疲乏6例（15.0%），輕度8例（20.0%），中度13例（32.5%），重度13例（32.5%）；兩組對比，（P<0.05）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

肺癌是臨床上一種非常常見的惡性腫瘤，該病具有較高的發(fā)病率和死亡率，是對人體生命健康威脅最大的惡性腫瘤之一。癌因性疲乏是和癌癥及癌癥治療有關(guān)的一個常見的不良反應(yīng)，其臨床特點為發(fā)生速度快、持續(xù)久及程度較重，且無法經(jīng)休息緩解，對患者的生活質(zhì)量造成了非常嚴重的影響。肺癌術(shù)后化療患者出現(xiàn)癌因性疲乏的概率較高，其已成為影響患者治療及康復(fù)效果的重要因素。臨床表明，對出現(xiàn)癌因性疲乏的肺癌術(shù)后化療患者進行科學(xué)合理的護理干預(yù)有助于改善患者的生活質(zhì)量，降低患者的癌因性疲乏程度。

本次研究中我們對40例出現(xiàn)癌因性疲乏的肺癌術(shù)后化療患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用系統(tǒng)性護理干預(yù)，獲得了良好的效果，結(jié)果顯示，研究組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分明顯高于干預(yù)前及對照組干預(yù)后，研究組患者干預(yù)后的癌因性疲乏程度明顯比對照組輕，（P<0.05）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，對出現(xiàn)癌因性疲乏的肺癌術(shù)后化療患者給予系統(tǒng)性護理干預(yù)有助于改善患者的生活質(zhì)量，降低癌因性疲乏程度，值得推廣。

參考文獻

[1]顏梅，洪麗霞.肺癌術(shù)后化療病人癌因性疲乏相關(guān)因素調(diào)查分析[J].全科護理，2011，09（32）：2990-2991.

[2]王丁蘭，劉愛琴，林敏等.肺癌化療病人癌因性疲乏的系統(tǒng)化護理干預(yù)[J].國際護理學(xué)雜志，2010，29（12）：1819-1822.

[3]黃欽，曾凡.系統(tǒng)性護理干預(yù)對肺癌術(shù)后化療患者癌因性疲乏的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（27）：3275-3277.