姜卉

【摘 要】目的：研究Orem自理模式在產(chǎn)科新生兒護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：選擇2013年1月至2014年12月期間我院產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦98例，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各49例。對照組給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理。觀察組在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予Orem自理模式使其實現(xiàn)自我護(hù)理，在產(chǎn)婦住院期間通過臨床觀察和問卷調(diào)查的方式，對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技巧和新生兒護(hù)理技能掌握程度進(jìn)行評估。結(jié)果：觀察組母乳喂養(yǎng)技巧優(yōu)良率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒知識掌握程度的優(yōu)良率顯著高于對照組，二者相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科新生兒中開展Orem自理模式，顯著提高了產(chǎn)婦的自理能力，挖掘了其自我護(hù)理的潛在能力，有利于其康復(fù)和熟練掌握新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)技巧，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】Orem自理模式；產(chǎn)科；新生兒

Orem自理模式于1971年由美國學(xué)者提出，該理論闡釋了人的自理方面缺陷與機(jī)體健康、人的護(hù)理需求三個方面的關(guān)系，并經(jīng)過不斷的演繹與發(fā)展，形成了較為完善的護(hù)理理論，并受到臨床護(hù)理工作者的重視，運用于臨床護(hù)理中取得了較為突出的療效。本研究將Orem自理模式運用于我院就診的剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦的臨床護(hù)理工作中，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 A

選擇2013年1月至2014年12月期間我院產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦98例，其中，年齡21-32歲，平均年齡（31.4±6.7）歲，文化程度：初中文化產(chǎn)婦20例，高中文化產(chǎn)婦37例，大專以上文化產(chǎn)婦41例，所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠且在產(chǎn)前均給予系統(tǒng)新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等知識培訓(xùn)，均給予剖宮產(chǎn)術(shù)，直刀口者71例，橫刀口者27例，所產(chǎn)新生兒均為健康嬰兒，無缺陷。采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各49例。兩組患者在年齡、文化程度、刀口類型等方面比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)技巧、孕婦產(chǎn)后護(hù)理衛(wèi)生、新生兒護(hù)理常識等知識的宣傳和指導(dǎo)，同時若產(chǎn)婦或家屬有困難時，護(hù)士應(yīng)及時積極的提供幫助。觀察組在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予Orem自理模式使其實現(xiàn)自我護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：

（1）系統(tǒng)評估 相關(guān)責(zé)任護(hù)士應(yīng)對產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能和母乳喂養(yǎng)技能等知識做一系統(tǒng)評估，根據(jù)每一產(chǎn)婦的不同特點，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，進(jìn)行有針對性的宣教和護(hù)理，使其系統(tǒng)掌握新生兒護(hù)理知識。

（2）支持教育系統(tǒng) 在產(chǎn)婦入院到出院整個過程中，都應(yīng)隨時掌握和了解產(chǎn)婦不同時間段的心理需求，積極獲得家屬的配合，及時糾正其護(hù)理能力和護(hù)理知識的偏差，詳細(xì)并耐心示范和講解母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒洗浴等知識。

（3）完全補(bǔ)償系統(tǒng) 在產(chǎn)婦術(shù)后6h內(nèi)，身體較為虛弱，缺乏自理能力，應(yīng)進(jìn)行完全補(bǔ)償護(hù)理，責(zé)任護(hù)士應(yīng)定時為產(chǎn)婦進(jìn)行基礎(chǔ)、管道、專科、皮膚等護(hù)理工作，同時進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除產(chǎn)婦緊張心理，樹立母乳喂養(yǎng)信心。

1.3 指標(biāo)觀察

在產(chǎn)婦住院期間通過臨床觀察和問卷調(diào)查的方式，對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技巧和新生兒護(hù)理技能掌握程度進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧比較

觀察組母乳喂養(yǎng)技巧差評為0例，良9例，優(yōu)40例，所占比例分別為0%，18.4%，81.6%；對照組母乳喂養(yǎng)技巧差評為14例，良35例，優(yōu)0例，所占比例分別為28.6%，71.4%，0%。觀察組母乳喂養(yǎng)技巧優(yōu)良率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒知識掌握程度的比較

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒知識掌握程度為優(yōu)者46例，良3例，及格0例，不及格0例，所占比例分別為93.9%，6.1%，0%，0%。對照組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒知識掌握程度為優(yōu)者9例，良15例，及格16例，不及格9例，所占比例分別為18.4%，30.6%，32.6%，18.4%。觀察組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒知識掌握程度的優(yōu)良率顯著高于對照組，二者相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，運用Orem自理模式組產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識和母乳喂養(yǎng)技巧的掌握程度均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，說明產(chǎn)科新生兒中開展Orem自理模式，對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前及產(chǎn)后的系統(tǒng)宣導(dǎo)及培訓(xùn)，不同階段的系統(tǒng)護(hù)理，使其充分了解了新生兒護(hù)理相關(guān)知識，顯著提高了產(chǎn)婦的自理能力，挖掘了其自我護(hù)理的潛在能力，有利于其康復(fù)和熟練掌握新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)技巧，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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