蔡雯

【摘 要】目的：探討分析采用飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤患者化療期間的營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。方法：選取我院2013年11月-2014年11月收治的100例消化道腫瘤化療患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，將兩組患者的口腔黏膜細(xì)胞凋亡率進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)比較，觀察患者的口腔黏膜細(xì)胞凋亡率為34.88±4.29，同對(duì)照組18.92±3.15相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)消化道腫瘤患者化療期間，采取有效的飲食護(hù)理干預(yù)，能預(yù)防患者的營(yíng)養(yǎng)不良，提高治療效果，且能改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存期。

【關(guān)鍵詞】飲食護(hù)理干預(yù)；消化道腫瘤；應(yīng)用狀況

目前，醫(yī)院多采用化療治療消化道腫瘤患者，但患者應(yīng)用化療后，會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐以及腹瀉等胃腸道反應(yīng)。經(jīng)過(guò)研究證明，消化道腫瘤化療的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹瀉等幾率明顯高于其他癌癥患者。由于胃腸道反應(yīng)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況有直接的影響，而不同營(yíng)養(yǎng)狀況下口腔黏膜細(xì)胞的增殖率變異較大，因此，多采用口腔黏膜細(xì)胞凋亡率作為對(duì)患者的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一[1]。本文通過(guò)對(duì)我院收治的100例消化道腫瘤化療患者進(jìn)行調(diào)查分析，為了減輕和預(yù)防患者的消化道反應(yīng)，提升患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，特采用飲食護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2014年11月收治的100例消化道腫瘤化療患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組50例患者年齡在35～70歲之間，平均年齡為（35.24±5.17）歲，其中男29例，女21例，胃癌20例，結(jié)腸癌17例，食管癌13例；觀察組50例患者年齡在38～67歲之間，平均年齡為（32.19±5.28）歲，其中男33例，女17例，胃癌23例，結(jié)腸癌19例，食管癌8例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即對(duì)患者宣傳化療的基本知識(shí)以及飲食的注意事項(xiàng)；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受飲食護(hù)理干預(yù)，具體為：

（1）護(hù)理人員給予患者抗嘔吐、促進(jìn)食欲等藥物，根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理的對(duì)其安排膳食，保證營(yíng)養(yǎng)的充分。按照患者的消化能力高低，給予其相應(yīng)的高蛋白飲食，囑咐患者多食用維生素及糖類較高的食物，對(duì)于部分出現(xiàn)嘔吐且劇烈的患者，要及時(shí)給予其藥物或補(bǔ)液治療，能有效的防止患者營(yíng)養(yǎng)不良的狀況加重，促進(jìn)患者的食欲。

（2）針對(duì)出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象的患者，護(hù)理人員應(yīng)叮囑其在接受化療的2h內(nèi)不要進(jìn)食，化療結(jié)束采用少量多餐的進(jìn)食方式，給予患者溫和無(wú)刺激的食物，嚴(yán)禁其食用煎炸、油膩的食品，可防止患者的熱量攝入不足。在進(jìn)食時(shí)，調(diào)節(jié)好患者的情緒，增強(qiáng)其舒適感。

（3）癌癥晚期的患者，通常都有身體軟弱無(wú)力的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致了活動(dòng)量的減少，加上部分藥物含有一定的神經(jīng)毒性，致使胃腸蠕動(dòng)變慢，最后令患者出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員要囑咐患者多食用含維生素A、維生素C、維生素E的食物，并多飲水、多食果醬、蒜苗等增加胃腸蠕動(dòng)的食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)比較，觀察患者的口腔黏膜細(xì)胞凋亡率為34.88±4.29，同對(duì)照組18.92±3.15相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

有文獻(xiàn)資料表明，臨床上的癌癥患者出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良為40%～80%，由于消化道腫瘤為一種消耗性疾病，即便患者的活動(dòng)量降到最低程度，存在的代謝率仍然很高，患者會(huì)因?yàn)闄C(jī)體貯存的脂肪迅速丟失，從而出現(xiàn)食欲減退的現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)令肌蛋白過(guò)度分解，導(dǎo)致厭食現(xiàn)象的發(fā)生[2]。癌癥患者的味覺(jué)和嗅覺(jué)通常會(huì)出現(xiàn)改變，患者的食欲有嚴(yán)重的影響，致使其營(yíng)養(yǎng)不良。本文通過(guò)選取我院收治的100例消化道腫瘤化療患者進(jìn)行調(diào)查分析，采用飲食護(hù)理干預(yù)的觀察組患者口腔黏膜細(xì)胞凋亡率為34.88±4.29，明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。

綜上所述，針對(duì)消化道腫瘤患者化療期間，采取有效的飲食護(hù)理干預(yù)，能預(yù)防患者的營(yíng)養(yǎng)不良，提高治療效果，且能改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其的生存期。值得廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]連萍紅.飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者化療期間營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2013，20（9）：1047-1049.

[2]韓利清.個(gè)性化護(hù)理對(duì)腫瘤病人化療期間睡眠狀況的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，35（S2）：559-561.