王存斌

【摘要】目的：觀察地特胰島素和甘精胰島素治療2型糖尿病的治療效果。方法：選取2型糖尿病患者52例，隨機(jī)地分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者26例。實(shí)驗(yàn)組患者注射地特胰島素；對照組患者注射甘精胰島素。對兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體重的變化。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對照組治療前后的結(jié)果對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005），但實(shí)驗(yàn)組和對照組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。結(jié)論：地特胰島素和甘精胰島素對2型糖尿病患者的治療均有效果，可以在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】地特胰島素；甘精胰島素；2型糖尿病

【中圖分類號】R5871【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0089-01

隨著生活水平的提高，飲食條件的改善，人們攝入的高糖高脂高熱量的食物越來越多，糖尿病患者日益增多。糖尿病是指血液中含有較多的葡萄糖，而這些葡萄糖不能通過正常的新陳代謝被利用，導(dǎo)致血液中的葡萄糖含量越來越高[1]。糖尿病對患者的健康造成一定的影響，患者常會出現(xiàn)身體乏力、脾氣暴躁、嚴(yán)重消瘦等癥狀，后期出現(xiàn)腎功皮膚等方面病變使患者的生活質(zhì)量受影響。對此，本文將地特胰島素和甘精胰島素治療2型糖尿病的效果進(jìn)行比較，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取于2014年1月1日至2014年12月31日期間在我院進(jìn)行2型糖糖尿病治療的患者52例，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者26例。其中，對照組男性8例，女性18例；年齡為（19～45）歲，平均年齡為（3034±427）歲。實(shí)驗(yàn)組男性6例，女性20例，年齡為（18～45）歲，平均年齡為（2864±628）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>005）。

12納入標(biāo)準(zhǔn)為 ①年齡滿足18周歲；②符合2型糖尿病患者診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：空腹血糖大于7mmol/L、餐后血糖大于111mmol/L；③聯(lián)合使用2種及以上口服降糖藥物效果不佳，且未服用過任何胰島素藥物；④自愿參加本次研究，清除研究內(nèi)容，且積極配合。

12方法[JP2]實(shí)驗(yàn)組患者注射地特胰島素（批號：S20110064，丹麥諾和諾德公司），對照組患者注射甘精胰島素（批號：20031101，重慶富進(jìn)生物醫(yī)藥有限公司）。兩組患者治療的初始劑量均為02U·kg-1·d-1，然后根據(jù)患者的空腹血糖測定值調(diào)整胰島素劑量，每次胰島素的調(diào)整劑量為2～6U，五個(gè)月為一個(gè)療程。每2周進(jìn)行一次隨訪，待療程結(jié)束后對兩組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及體重的變化情況，記錄檢測結(jié)果并對檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析與處理。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用 SPSSl 50軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采取χ2檢驗(yàn)，P<005表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

對比兩組注射前后的各指標(biāo)變化情況，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；實(shí)驗(yàn)組和對照組患者注射后的各指標(biāo)進(jìn)行對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），即二者的治療效果差異性并不明顯。詳見表1。

3討論

隨著診斷水平的提高，越來越多的糖尿病患者被發(fā)現(xiàn)。糖尿病是胰島B細(xì)胞不能分泌足夠的胰島素，即胰島B細(xì)胞的損壞而引起的[3]。地特胰島素和甘精胰島素都是體外胰島素藥物，但二者的作用機(jī)制存在極大的不同，地特胰島素是通過對蛋白質(zhì)氨基酸鏈中的個(gè)別或者幾個(gè)氨基酸進(jìn)

行化學(xué)修飾使其變?yōu)槠渌N類的蛋白質(zhì)的方法獲得的，它

的制作過程比較復(fù)雜而且精細(xì)，由于涉及到氨基酸分子的操作，所以對設(shè)備要求比較高。而甘精胰島素是通過現(xiàn)在比較先進(jìn)的基因重組技術(shù)獲得的，它是在基因水平對胰島素進(jìn)行操作，對人體原來敏感性不強(qiáng)的胰島素進(jìn)行修飾后，產(chǎn)生一種降血糖作用更加好的人類胰島素，這種胰島素與人體自身分泌的胰島素極為相似，所以其作用效果也是比較接近的[4]。本次研究通過對2型糖尿病患者注射地特胰島素和甘精胰島素后，發(fā)現(xiàn)無論是空腹血糖，還是餐后2h血糖都有所下降，此外，通過測量發(fā)現(xiàn)患者的體重也有所增加。同時(shí)，從本文的研究數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者和對照組患者在分別進(jìn)行地特胰島素和甘精胰島素注射后，對比注射前后的各指標(biāo)變化情況，均有比較明顯的改變，結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；但兩組治療后指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），即二者的治療效果差異性并不明顯。因此，地特胰島素和甘精胰島素對口服降糖效果不佳的2型糖尿病患者的治療效果均比較明顯，二者都可以在臨床上進(jìn)行推廣。

綜上所述，地特胰島素和甘精胰島素不但可以使血糖降低，而且可以改善患者體重減輕的癥狀，治療效果比較明顯，所以可以在臨床上進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊敬東，唐路弘.地特胰島素和甘精胰島素對2型糖尿病口服降糖藥物效果不佳的療效比較[J].中國藥業(yè)，2014，23（9）：14-16.

[2] 龐家蓮，蒙光義，張萍，等.地特胰島素和甘精胰島素治療2型糖尿病成本-效果分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2012，35（10）：1329-1332.

[3] 楊華，吳秀榮，林煥澤.治療2型糖尿病3種用藥方案的成本-效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（27）：116-118.

[4] 甄月巧，馬運(yùn)芝.地特胰島素或甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療2型糖尿病療效和安全性的觀察[J].中國糖尿病雜志，2012，20（6）：435-437.

（收稿日期：20150510）endprint