謝宏民等

【摘要】目的：觀察丹參川芎嗪注射液治療缺血性結(jié)腸炎的療效。方法：選取缺血性結(jié)腸炎患者80例作為本次研究對(duì)象，按住院?jiǎn)坞p號(hào)順序分為研究組和對(duì)照組40例，兩組接受相同治療，研究組加用丹參川芎嗪注射液治療。對(duì)比組治療療效，治療前后紅細(xì)胞壓積、血黏度。結(jié)果：研究組和對(duì)照組治療有效率分別為100%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。兩組治療前后紅細(xì)胞壓積、血黏度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：丹參川芎嗪注射液能明顯改善血粘度及紅細(xì)胞壓積，提高缺血性結(jié)腸炎治療療效。

【關(guān)鍵詞】丹參；川芎嗪；缺血性結(jié)腸炎

【中圖分類號(hào)】R57462【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）14-0100-01

缺血性結(jié)腸炎是由于結(jié)腸血管閉塞性或非閉塞性疾病，引起結(jié)腸壁缺氧損傷的病變，多發(fā)生于老年人群。丹參、川芎嗪具有抗血小板聚集、擴(kuò)張小動(dòng)脈、改善微循環(huán)和腦血流的作用，主要用于心腦血管疾病中。而丹參和川芎嗪用于治療缺血性結(jié)腸炎的研究報(bào)道較少。筆者選取缺血性結(jié)腸炎患者80例，觀察丹參川芎嗪注射液的治療療效。項(xiàng)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料收集2012年1月至2014年4月我院診斷為缺血性結(jié)腸炎80例患者作為本次研究對(duì)象，按住院?jiǎn)坞p號(hào)順序分為研究組和對(duì)照組各40例，研究組平均年齡（623±128）歲，男性22人，女性18人；對(duì)照組平均年齡（639±119）歲，男性25人，女性15人。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12入選標(biāo)準(zhǔn)①缺血性結(jié)腸炎的診斷符合第8版實(shí)用內(nèi)科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院后通過(guò)結(jié)腸鏡檢查再次明確：具體表現(xiàn)為病灶呈節(jié)段性分布，黏膜充血，潰瘍血管紋理消失。②自愿參加試驗(yàn)，簽訂知情同意書。

13排除標(biāo)準(zhǔn)①對(duì)本研究藥品過(guò)敏者、惡性心律失常者。②結(jié)腸癌、炎癥性腸病患者。

14治療方法兩組患者入院后給予相同治療，主要有：禁食、左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑抗感染、維持水電解質(zhì)平衡等；研究組在上述治療基礎(chǔ)上給予丹參川芎嗪注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H52020703，生產(chǎn)廠家：貴州景峰注射劑有限公司）靜脈滴注，每次100ml，每日2次，滴速5ml/min，總療程為2周。對(duì)合并高血壓、糖尿病、高血脂的患者，同時(shí)給予將血壓、降血糖及調(diào)脂治療。

15評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比兩組治療療效；治療前、治療后紅細(xì)胞壓積、血黏度。

151缺血性結(jié)腸炎治療療效參考文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，缺血性結(jié)腸炎治療療效分為痊愈、有效、無(wú)效。痊愈：腹痛、血便、血性腹瀉等臨床癥狀消失，復(fù)查腸鏡顯示病灶處粘膜恢復(fù)正常，出血、糜爛、壞死灶消失；有效：腹痛、血便、血性腹瀉等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查腸鏡顯示病灶仍有淺潰瘍、但無(wú)活動(dòng)性出血；無(wú)效：上述臨床癥狀仍存在，復(fù)查腸鏡病灶無(wú)改善。

16統(tǒng)計(jì)分析將資料錄入 Econometrics Views60統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用（x±s）描述，使用t檢驗(yàn)。兩樣本率的比較用χ2檢驗(yàn)法，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21研究組和對(duì)照組缺血性結(jié)腸炎治療療效比較研究組和對(duì)照組缺血性結(jié)腸炎治療有效率分別為100%、86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見(jiàn)表1。

22研究組和對(duì)照組治療前、治療后紅細(xì)胞壓積、血黏度比較研究組和對(duì)照組治療前紅細(xì)胞壓積、血黏度分別為（459±08）%、（128±18）mPa/s，（461±07）%、125±17）mPa/s；治療后紅細(xì)胞壓積、血黏度分別為（405±05）%、（96±12）mPa/s，（438±07）%、（116±15）mPa/s，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

缺血性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和便血，多見(jiàn)于50歲以上的老年人。缺血性結(jié)腸炎急性發(fā)作時(shí)的治療措施為擴(kuò)張血管，解除腸壁缺血狀態(tài)，緩解癥狀。

丹參川芎嗪注射液臨床上主要用于閉塞性心腦血管病，缺血性中風(fēng)等疾病中[1]。丹參具有活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰之功效。川芎嗪具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)指出丹參有清除氧自由基，促進(jìn)淋巴細(xì)胞的成熟，激活免疫應(yīng)答，產(chǎn)生特異性抗體起到抗炎作用[2]。川芎嗪含有多糖、酚酸類等成分，有增強(qiáng)免疫力、抗衰老、促進(jìn)脾淋巴細(xì)胞、胸腺細(xì)胞增多，抗腫瘤等作用。此外離體大鼠實(shí)驗(yàn)表明川芎嗪還能明顯增加冠脈流量，降低動(dòng)脈壓及冠脈阻力，促進(jìn)微循環(huán)的作用。有學(xué)者對(duì)家兔注射60mg川芎嗪后，發(fā)現(xiàn)對(duì)血小板聚集抑制率可達(dá)943%。此外丹川芎嗪還能通過(guò)開(kāi)放K+-Ca+離子通道使血管舒張[3]。

綜上所述，丹參和川芎嗪聯(lián)合使用后具有改善血液高凝狀態(tài)、保護(hù)胃腸黏膜、降低紅細(xì)胞壓積及血黏度，從而促進(jìn)腸黏膜的恢復(fù)，達(dá)到有效治療缺血性結(jié)腸炎的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]王英蓮，楊學(xué)瑞，姜宇宙.低分子肝素鈣聯(lián)合川芎嗪注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2012， 6（8）：67-68.

[2]帥銀花，帥金花.鹽酸川芎嗪注射液治療腦梗死50例臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2013， 7（1）： 51.

[3]殷玲，尹新潔.丹參川芎嗪治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志， 2014， 28（19）： 1703-1704.

（收稿日期：20150519）endprint