晏淑芬

【摘要】目的：探討安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取骨科收治的128例患者作為觀察組，行護(hù)理安全管理；另選取120例患者作為對(duì)照組，未實(shí)施護(hù)理安全管理。結(jié)果：觀察組護(hù)理安全意外事件發(fā)生率為234%，明顯低于對(duì)照組的1250%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：在骨科護(hù)理中實(shí)施安全管理，能有效減少骨科護(hù)理中各種意外事件的發(fā)生，有利于保證患者的安全，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】安全管理；骨科；護(hù)理；意外事件

【中圖分類號(hào)】R4736【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）14-0114-01

護(hù)理安全是在護(hù)理過程中，不發(fā)生法律與法定制度允許范圍外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)及功能的損害、障礙及死亡等[1]。近年來，隨著臨床護(hù)理安全意外事件的發(fā)生率逐年上升，如何保證患者在住院期間的安全受到人們的高度重視[2]。骨科患者的臥床時(shí)間長(zhǎng)、機(jī)體功能降低，容易引發(fā)各種并發(fā)癥及跌倒、墜床等意外事件等。為探討安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)實(shí)128例患者實(shí)施安全管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院骨科2014年1月至2014年12月收治的128例患者作為觀察組，其中男82例，女46例，年齡18～72歲，平均（448±45）歲；股骨粗隆間骨折30例、脛骨骨折26例、股骨頸骨折23例、胸腰椎骨折18例、鎖骨骨折15例、髖部骨折10例、其他骨折6例；內(nèi)固定治療93例，外固定治療35例；住院時(shí)間6～17d，平均（113±18）d。另選取我院2013年1月至2013年12月收治的120例患者作為對(duì)照組，其中男81例，女39例，年齡16～73歲，平均（438±44）歲。股骨粗隆間骨折30例、脛骨骨折25例、股骨頸骨折20例、胸腰椎骨折18例、鎖骨骨折13例、髖部骨折9例、其他骨折5例；內(nèi)固定治療89例，外固定治療31例；住院時(shí)間6～18d，平均為（117±17）d。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如健康教育、心理護(hù)理、早期功能訓(xùn)練等。觀察組實(shí)施護(hù)理安全管理，具體方法如下：①建立安全管理小組。設(shè)置護(hù)理安全管理小組。在護(hù)理工作中，由安全管理小組成員負(fù)責(zé)病區(qū)的安全管理工作，以及時(shí)消除各種不安全隱患。并定時(shí)召開安全管理會(huì)議，以根據(jù)護(hù)理中存在的隱患進(jìn)行分析、討論，并制定可行的安全管理方案[3]。②嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度。完善及執(zhí)行骨科護(hù)理安全管理制度，明確各個(gè)崗位人員的職責(zé)，規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為，以保證護(hù)理安全，從而預(yù)防各種護(hù)理意外事件的發(fā)生。③強(qiáng)化技能培訓(xùn)?？剖覒?yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，熟悉掌握安全管理方法，提高其護(hù)理溝通技巧及安全管理意識(shí)，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，以防范安全意外事件的發(fā)生。④轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念。在護(hù)理中應(yīng)以患者為中心的服務(wù)理念為患者提供護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者的病情進(jìn)行危險(xiǎn)因素的預(yù)測(cè)，并制定合適、可行的護(hù)理方案[4]。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院硬件設(shè)施的建設(shè)及完善，如廁所、走廊的扶手、消毒池、病床護(hù)欄等。

13觀察指標(biāo)觀察護(hù)理安全意外事件發(fā)生情況，如跌倒、墜床、壓瘡、誤吸等。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 220統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理安全意外事件發(fā)生率為234%，明顯低于對(duì)照組的1250%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見表1。

3討論

安全管理是臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容之一，在臨床護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，尤其是在骨科護(hù)理中[5]。由于骨科患者往往需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，且機(jī)體功能較低，在住院期間容易引發(fā)各種并發(fā)癥及安全意外事件，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。

本研究中，實(shí)施護(hù)理安全管理后的意外事件發(fā)生率為234%（3/128），明顯低于實(shí)施安全管理前的1250%（15/120）。表明在骨科護(hù)理工作實(shí)施安全管理有利于降低各種安全意外事件的發(fā)生率。主要是由于通過建立安全管理小組，能有效保證護(hù)理安全管理工作的正常、有效實(shí)施；而骨科護(hù)理安全管理制度的制定及執(zhí)行，使安全管理工作的實(shí)施有據(jù)可循，能更好地落實(shí)安全管理工作；而強(qiáng)化技能培訓(xùn)，有利于提高護(hù)理人員的專業(yè)技能水平及綜合素質(zhì)，能有效預(yù)測(cè)及處理護(hù)理中存在的各種安全隱患，有利于降低各種安全意外事件的發(fā)生；另外通過轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，能有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有利于提高患者的滿意度[6]。

綜上所述，在骨科護(hù)理中實(shí)施安全管理，能有效減少骨科護(hù)理中各種意外事件的發(fā)生，有利于保證患者的安全，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 蘇霞. 安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2015， 16（2）：357.

[3] 曹光巖. 護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用及分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013， 17（3）：393394.

[4] 陳勇， 劉靜梅， 劉曉瑛， 等. 骨科護(hù)理中潛在的不安全因素及管理對(duì)策[J]. 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）， 2011， 24（9）：6011.

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[6] 梁彩英. 安全管理應(yīng)用于骨科護(hù)理中的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2014， 7（27）：152153.

（收稿日期：20150414）endprint