陳利萍

【摘要】目的： 觀察優(yōu)質(zhì)護理對急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的影響。方法 ：選取120例腦梗死患者作為研究對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組各60例。對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理模式。對兩組患者護理干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損和生活質(zhì)量進行評分。結(jié)果 ：觀察組護理干預(yù)后神經(jīng)功能缺損評分低于對照組（P<005），生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<005）。結(jié)論： 優(yōu)質(zhì)護理有助于改善腦梗死患者神經(jīng)功能缺損癥狀，提高患者生活質(zhì)量，護理效果明顯。

【關(guān)鍵詞】 急性腦梗死；神經(jīng)功能缺損；優(yōu)質(zhì)護理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47354【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0126-01

腦梗死可導(dǎo)致患者運動功能障礙，嚴重影響患者生存質(zhì)量。腦梗死患者的康復(fù)不僅與臨床用藥等治療措施有關(guān)，護理干預(yù)在腦梗死患者功能恢復(fù)過程中起著重要作用[1]。常規(guī)的護理模式已經(jīng)不能滿足腦梗死患者的護理需要，以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式在對患者護理過程中產(chǎn)生了顯著的護理效果。筆者選擇60例腦梗死患者，觀察優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的護理效果。現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

11一般資料選取我院2011年12月至2014年12月收治的120例腦梗死患者為研究對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組各60例。上述患者均符合腦梗死診斷標準[2]，均為初次發(fā)作，所選患者中無肝腎功能不全，排除有消化性潰瘍、血液系統(tǒng)疾病、嚴重的慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊?、慢性支氣管炎等）、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、不愿意參與本實驗過程患者、不能執(zhí)行醫(yī)護操作患者。其中觀察組中男性和女性患者分別為34例和26例；最小年齡45歲，最大年齡77歲，平均年齡（631±29）歲；對照組中男性和女性患者分別為35例和25例；最小年齡46歲，最大年齡79歲，平均年齡（628±34）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，內(nèi)容包括：觀察病情、健康宣教和用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬對患者進行功能鍛煉，出院指導(dǎo)等。

觀察組患者在優(yōu)質(zhì)護理模式下實施護理干預(yù)，內(nèi)容如下：①在護士長總負責下成立優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)小組，每個護理小組將任務(wù)和責任分配到人。護理干預(yù)小組成員由高年資和低年資護理人員組成；護理干預(yù)過程中需根據(jù)患者病情嚴重程度進行責任護理，高年資護理人員主要負責病情較重患者，低年資護理人員主要負責病情穩(wěn)定較輕患者。②充分估計護理中存在的風險因素，護理人員協(xié)助患者及家屬熟悉病房環(huán)境，協(xié)助患者使用病房內(nèi)的相關(guān)設(shè)施，對患者提出的問題要耐心解答。在護理過程中，充分考慮患者的跌倒因素，并針對患者病情恢復(fù)情況進行有效預(yù)防，避免突發(fā)事件發(fā)生。③在護理小組干預(yù)下，對患者實施腦梗死健康教育，使患者了解腦梗死的相關(guān)知識，教會患者掌握功能鍛煉的方法及應(yīng)用相關(guān)器具，使患者了解導(dǎo)致腦梗死再次發(fā)作的相關(guān)誘發(fā)因素，并讓患者做好預(yù)防。④建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考核程序，對護理人員的優(yōu)質(zhì)護理實施情況進行考核，在考核中，讓患者參與其中，對護理人員實施的優(yōu)質(zhì)護理措施進行評分，提高護理人員對優(yōu)質(zhì)護理措施的認識，加強優(yōu)質(zhì)護理措施的實施。

13觀察指標對兩組患者護理干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損（采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表進行評定）[1]和生活質(zhì)量（采用生活質(zhì)量核心量表QOL-C30）進行評分[1]。神經(jīng)功能缺損評分越低提示神經(jīng)功能缺損改善情況越好。生活質(zhì)量核心量表（包括社會功能、軀體功能、心理健康、物質(zhì)生活4個方面）評分越高提示患者是生活質(zhì)量越好。

14統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 170對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<005時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者護理前后神經(jīng)功能缺損評分比較觀察組護理干預(yù)后神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表1。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理是新型的護理干預(yù)模式，通過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠更好地把患者作為護理服務(wù)的中心，從而在優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)下提高臨床治療效果，提高患者的康復(fù)率。急性腦梗死是常見的腦血管疾病，可導(dǎo)致患者殘疾，降低患者的生活質(zhì)量[3]。除了臨床給予有效的藥物等救治措施外，護理干預(yù)在此類患者的功能恢復(fù)中起著重要作用。對于腦梗死患者來說，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對減輕此類患者的神經(jīng)功能缺損程度有著積極的臨床意義[4-5]。筆者對觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，充分考慮每個患者具體病情，并對患者實施健康教育，同時，建立對護理人員的考核程序，目的是更好的提高優(yōu)質(zhì)護理的干預(yù)效果。本次觀察結(jié)果顯示，觀察組護理干預(yù)后的神經(jīng)功能缺損改善情況優(yōu)于對照組，生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于對照組，這與觀察組實施的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施是分不開的。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是以患者的需要為中心，在護理措施上，充分考慮護理過程中的風險因素，并由護理小組進行指導(dǎo)，避免了護理干預(yù)中的盲目性。因此，實施優(yōu)質(zhì)護理有助于改善腦梗死患者神經(jīng)功能缺損癥狀，提高患者生活質(zhì)量，促進患者肢體功能恢復(fù)，護理效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]徐世英. 護理干預(yù)對急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)和生活質(zhì)量影響[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，7（11）：243-245.

[2]梁錦玲，彭歡歡，潘少芬. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急性腦梗死患者神經(jīng)功能和日常生活能力的影響[J]. 護理實踐與研究，2012，8（13）：16-17.

[3] 熊杰，寧麗娜，張偉. 針刺對急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)影響的臨床觀察[J]. 吉林中醫(yī)藥，2011，10（03）：237-238.

[4]蘆慧，葉芬，邵揚揚. 有針對性的護理干預(yù)對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014，4（14）：76-77.

[5]陳惠英. 早期康復(fù)護理對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活能力的影響[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，3（20）：137-138.

（收稿日期：20150410）endprint