丁文霞

(山東省單縣人民醫(yī)院口腔科 山東 單縣 274300)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們的生活水平也迅速提升。豐富的物質(zhì)文化影響使人們對(duì)自身相貌的美觀性越來越重視，也更加注重自身的社會(huì)形象了，而擁有一口整齊潔白的牙齒也成為當(dāng)今許多人的期望［1］。牙齒排列不整齊，牙列間隙過大不但會(huì)對(duì)影響人的外貌美觀，還會(huì)造成發(fā)音口吃不清的尷尬局面，嚴(yán)重影響了人們的正常生活，使產(chǎn)生消極的負(fù)面情緒［2］。為此，我院特地展開了就正畸治療應(yīng)用在口腔修復(fù)中臨床效果的調(diào)查研究，結(jié)果顯示正畸治療可以幫助患者在臨床上得到更為有效的治療效果，改善患者的口腔美觀。具體研究內(nèi)容現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月至2015年1月期間來我院接受口腔修復(fù)治療的86例患者為研究對(duì)象，其中男性34例，女性52例;年齡分布在42歲，平均年齡19.5歲;口腔修復(fù)的原因包括深覆牙合42例，側(cè)牙傾斜23例，牙齒缺損16例，其他類型5例。將86例需要口腔修復(fù)的患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組43人。兩組患者在性別、年齡、基礎(chǔ)病癥等一般資料上無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的口腔修復(fù)治療方式，包括正常修復(fù)和局部安裝活動(dòng)義齒等措施［3］。觀察組患者則采用正畸治療的方法，根據(jù)不同患者口腔修復(fù)的程度不同制定相應(yīng)的修復(fù)治療方案，具體如下:

(1)前期的準(zhǔn)備工作:在進(jìn)行正畸治療修復(fù)之前需要檢查患者口腔狀況，排除患者之前有過的不良修復(fù)隱患。當(dāng)患者患有牙周病、牙體病、牙髓等口腔相關(guān)疾病時(shí)，要預(yù)先進(jìn)行治療，痊愈后再進(jìn)行正畸治療方案。最后要對(duì)患者的牙槽骨等處進(jìn)行檢查，確認(rèn)患者無骨缺損情況，并且排除其他可能存在的病變風(fēng)險(xiǎn)。

(2)正畸治療:針對(duì)患者口腔需要修復(fù)的程度不同，制定特定的正畸治療方案。對(duì)于牙齒間隙過大的患者，可以通過內(nèi)收排齊治療，若治療后依舊存在問題，可以在穩(wěn)固期過后再統(tǒng)一對(duì)其牙齒的間隙進(jìn)行修復(fù);對(duì)于牙齒有缺陷的患者，需要根據(jù)其口腔的實(shí)際情況，在確保不影響正常咀嚼的情況之下盡量以適應(yīng)美觀的標(biāo)準(zhǔn)來排列患者的牙齒，并在穩(wěn)固期之后集中的對(duì)缺損牙齒進(jìn)行修復(fù);對(duì)安氏Ⅲ類、Ⅱ類以及Ⅰ類患者，可以采用固定矯治方法，例如可以采取方絲弓等手段矯正患者牙齒［4］。先用鎳膚絲把牙齒排整齊，之后對(duì)患者錯(cuò)頜畸形采用牽引方式進(jìn)行調(diào)整與矯正，調(diào)整好頜的位置，使患者咬合的狀態(tài)恢復(fù)正常。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)療程的治療后，觀察兩組患者口腔修復(fù)的治療情況，包括對(duì)治療的滿意度調(diào)查以及治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，技術(shù)資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者口腔修復(fù)后發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較結(jié)果

觀察組患者在口腔修復(fù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率僅為6.98%，而對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.93%。兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1.

表1 兩組患者口腔修復(fù)不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

2.2 兩組患者對(duì)口腔修復(fù)治療結(jié)果的滿意度比較

觀察組患者對(duì)治療效果的滿意度為97.97%，而對(duì)照組患者對(duì)治療的滿意度為81.40%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2.

表2 兩組患者對(duì)口腔修復(fù)治療結(jié)果的滿意度比較

3.討論

口腔修復(fù)的宗旨在于為患者重建咬合、防止食物嵌塞、矯正牙合曲線不良?；颊咄ㄟ^正畸治療對(duì)口腔進(jìn)行修復(fù)的整個(gè)過程中，首先要確保其局部的義齒必須保持平衡狀態(tài)，若一旦出現(xiàn)基牙不平行狀況，醫(yī)生要在進(jìn)行牙體準(zhǔn)備時(shí)注意先對(duì)患者牙體的結(jié)構(gòu)適當(dāng)進(jìn)行切削處理。第二，在牙弓方面的處理。理想的牙齒應(yīng)該相對(duì)分布在牙弓之間，若牙齒之間沒有很適合的分布且存在間隙過大，將會(huì)在一定程度上對(duì)患者口腔修復(fù)的臨床治療效果造成不良影響。由于患者具有各異的健康情況、臨床表現(xiàn)以及發(fā)病原因，因此對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)主治醫(yī)師應(yīng)該同患進(jìn)行良好溝通，使用X線拍攝患者的口腔情況，并且對(duì)其口腔具體的疾病進(jìn)行分析，再依據(jù)患者實(shí)際的情況選取正畸治療的正確手段對(duì)口腔疾病的患者實(shí)施相關(guān)性治療［5］。

根據(jù)我院本次的試驗(yàn)結(jié)果表明，在口腔修復(fù)中采用正畸治療臨床效果比常規(guī)修復(fù)治療要好，滿足患者基本咀嚼能力和對(duì)美觀的要求都，有很好的應(yīng)用價(jià)值。我們知道常規(guī)的口腔修復(fù)治療一般使將符合間隙的義齒嵌入牙列縫隙中，但這往往會(huì)嚴(yán)重?fù)p害牙齒的美觀性，并存在易折斷的風(fēng)險(xiǎn)［6］，而正畸治療可以有效的避免這些問題。

綜上所述，正畸治療在口腔修復(fù)中的臨床效果較好，治療后發(fā)生的不良反應(yīng)較少，并最大程度保證患者牙齒的美觀，十分值得臨床推廣。

［1］程志賢，程志偉.探討正畸治療在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，27(3):22－23.

［2］杜路莊.正畸治療用于口腔修復(fù)效果觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(34):111 －112.

［3］謝曉秋，王林，王阿明.專家系統(tǒng)在口腔正畸等口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用［J］. 現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2009，23:315－319.

［4］耿宏杰.成人修復(fù)正畸矯正患者的臨床分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，(10):115 －119.

［5］王福軍.36例正畸治療在口腔修復(fù)的臨床應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，9(16):3096 －3097.

［6］胡東光.正畸治療在口腔修復(fù)中的臨床價(jià)值.求醫(yī)問藥(下半月)，2011 ，(9):270.