王 芳（淮安市清浦區(qū)鹽河衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223008）

中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的療效觀察

王 芳
（淮安市清浦區(qū)鹽河衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223008）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的療效。方法 選取我院2013年4月～2015年1月收治的高血壓患者89例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組44例和觀察組45例，對(duì)照組給予硝苯地平治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加中藥治療，比較兩組患者的血壓控制效果、血脂及血液流變學(xué)變化。結(jié)果 對(duì)照組血壓控制總有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組血脂及血液流變學(xué)變化明顯大于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著，能有效改善患者的血脂及血液流變學(xué)變化，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)；高血壓；療效

高血壓為心腦血管疾病當(dāng)中發(fā)病率極高的一種。近年來隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、人民生活與飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大的改變，高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。臨床研究報(bào)道，如果高血壓患者治療不及時(shí)，容易產(chǎn)生并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命安全構(gòu)成威脅。藥物是目前治療的重要方法，以往大多數(shù)患者僅應(yīng)用一種降壓藥進(jìn)行治療，療效并不明顯，且患者治療時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率很大［1］。所以逐漸采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案進(jìn)行治療。我院應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療患者45例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年1月收治的高血壓患者89例為研究對(duì)象，全部患者均符合WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為對(duì)照組44例和觀察組45例，對(duì)照組男23例，女21例；年齡35～79歲，平均年齡（55.56±2.38）歲；其中Ⅰ期高血壓5例，Ⅱ期高血壓28例，Ⅲ期高血壓11例。觀察組男26例，女19例；年齡36～80歲，平均年齡（55.85±2.76）歲；其中Ⅰ期高血壓6例，Ⅱ期高血壓32例，Ⅲ期高血壓7例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予硝苯地平治療，10 mg/次，早晚服用，2天后按照患者具體血壓每3天增加1次劑量，最大可增加10 mg，早晚服用。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，增加六味地黃湯加味，方劑為：山茱英、獲菩、熟地、澤瀉各15 g，黃茂30 g，懷山藥、丹皮、唬拍各10 g，益母草50 g。若患者血疲，加用地龍、桃仁、當(dāng)歸、水蛙各10 g，田七15 g；若患者陽虛，加用肉桂6 g，巴戟天10 g；若患者陰虛，加用旱蓮草30 g，女貞子15 g；若患者兼濕濁證，加用藿香、半夏各10 g，陳皮6 g。1個(gè)療程為12周，治療1個(gè)療程后對(duì)比兩組患者的療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓控制總有效率對(duì)比

對(duì)照組總有效率為79.55%，觀察組總有效率為93.33%；對(duì)照組明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總有效率對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組患者血脂及血液流變學(xué)變化對(duì)比

對(duì)照組血脂及血液流變學(xué)變化總有效率為25%，觀察組血脂及血液流變學(xué)變化總有效率為91.11%，對(duì)照組明顯小于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血脂及血液流變學(xué)變化對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

高血壓是心血管疾病當(dāng)中比較常見的一種，該病發(fā)病機(jī)制至今還未形成統(tǒng)一的觀點(diǎn)，但是大部分專家們認(rèn)為，該病的形成與患者動(dòng)脈硬化相關(guān)。據(jù)臨床報(bào)道指出，高血壓如果治療不及時(shí)，極易產(chǎn)生并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者身心健康。所以，臨床應(yīng)用有效的方案進(jìn)行治療非常重要［2］。

當(dāng)前臨床治療高血壓的方法主要為藥物治療，硝苯地平是應(yīng)用比較廣泛的一種降壓藥。硝苯地平為非肽類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的一種，其進(jìn)入患者機(jī)體后，可有效降低人體內(nèi)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性，抑制血管收縮，使血壓降低［3］。但是不少臨床實(shí)踐證明，高血壓患者經(jīng)常會(huì)伴發(fā)器質(zhì)性損害，單純采取西醫(yī)方法治療，可對(duì)患者部分器官受損產(chǎn)生逆轉(zhuǎn)。在中醫(yī)范疇中，高血壓被歸納到“尿濁”、“眩暈”、“癮閉”等內(nèi)容中，其發(fā)病機(jī)理主要為上實(shí)下虛。中醫(yī)認(rèn)為高血壓病形成的原因主要在于肝腎陰陽失調(diào)，與西醫(yī)學(xué)者的觀點(diǎn)相同。六味地黃湯主要功能在于補(bǔ)腎，腎陰陽失調(diào)者，服用該方便可化裁。但是腎存在陰陽之分，需要詳細(xì)分析，再確定以補(bǔ)陽為主或是滋陰為主。本研究中給予高血壓患者口服六味地黃湯，可達(dá)到滋陰補(bǔ)腎的療效。另外，患者服用該湯藥，還有平肝潛陽、養(yǎng)心安神、清火熄風(fēng)、升清降濁及滋補(bǔ)肝腎等療效［4］。方劑中的各種中藥材一起服用，有眩暈自除、風(fēng)陽潛降的功能，進(jìn)而使患者的器官不良癥狀得到有效逆轉(zhuǎn)，有效改善脂代謝紊亂現(xiàn)象。高血壓為慢性疾病的一種，通常表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜，因此臨床辯證時(shí)需要詳細(xì)辯證，且靈活用藥。本研究中，對(duì)照組應(yīng)用硝苯地平治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中藥治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者的血壓控制總有效率明顯低于觀察組，其血脂及血液流變學(xué)變化總有效率明顯小于觀察組，由此證實(shí)，對(duì)高血壓患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方案治療，療效更加明顯，不僅有效控制患者的血壓，同時(shí)改善血脂及血液流變學(xué)變化，具有極高的安全性。所以，中西醫(yī)結(jié)合方案可被當(dāng)做臨床治療高血壓的主要方法。

綜上所述，給予高血壓患者中西醫(yī)結(jié)合方案治療，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純的西醫(yī)治療，同時(shí)還能夠有效改善患者的病理變化，并且在很大程度上對(duì)患者的血脂、血液流變學(xué)變化與血壓情況進(jìn)行改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 吳啟鋒，溫力勤，溫茂祥.中西醫(yī)結(jié)合治療43例高血壓病左心室舒張功能減退臨床觀察［J］.福建醫(yī)藥雜志，2011，12（35）:138-139.

［2］ 沈北華.45例原發(fā)性高血壓病中西醫(yī)結(jié)合治療臨床分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，28（16）:217-218.

［3］ 王連玲，張艷玲.抗高血壓藥合理使用原則［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，20（12）:256-257.

［4］ 林嘉鱗，龔佳青，張曉群.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病30例臨床觀察［J］.江蘇中醫(yī)藥，2012，24（12）:136-137.

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ISSN.2095-6681.2015.13.033.02