王海超

（河南省周口市鄲城縣第二人民醫(yī)院，河南 周口 477150）

觀察益氣養(yǎng)血、活血祛瘀類中藥治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效

王海超

（河南省周口市鄲城縣第二人民醫(yī)院，河南 周口 477150）

目的 觀察益氣養(yǎng)血、活血祛瘀類中藥治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效。方法 隨機(jī)選取神經(jīng)根型頸椎病患者共計(jì)121例，將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用頸復(fù)康沖劑對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察組采用益氣養(yǎng)血逐瘀湯對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療過(guò)程中的情況并記錄，比較兩組的治療效果。結(jié)果觀察組治療前后的疼痛程度差值為（38.23±15.62），臨床治療總有效率為95.0%；對(duì)照組治療前后的疼痛程度差值為（34.55±14.89），臨床治療總有效率為85%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論益氣養(yǎng)血逐瘀湯屬于中藥中活血化瘀類型藥物，能夠有效幫助神經(jīng)根型頸椎病患者緩解疼痛，從根本上治療頸椎病，值得在臨床上予以廣泛推廣和應(yīng)用。

神經(jīng)根型頸椎病；益氣養(yǎng)血；療效

隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人們的生活工作壓力也與日俱增，電腦、空調(diào)等廣泛使用，頸椎病成了當(dāng)今上班族的通病。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，頸椎病的發(fā)病率在成年人中占到50%～60%，而在某些特殊職業(yè)中發(fā)病率更高達(dá)90%［1］，而發(fā)病人群近年來(lái)越來(lái)越年輕，給社會(huì)帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病種發(fā)病最高的一種類型，是由于頸椎間盤退變，頸椎骨質(zhì)增生，椎間隙狹窄，壓迫或刺激脊神經(jīng)根等組織，引起的一種臨床綜合征［2］?；颊呖沙霈F(xiàn)頸部不適、上肢疼痛、手臂麻木等癥狀。本病好發(fā)于中老年人，以40～60歲年齡組多見［3］。神經(jīng)根型頸椎病在中醫(yī)上屬于“血瘀”的范疇內(nèi)，病情初起常以邪實(shí)為主，風(fēng)寒濕是外在致病因素，肝腎不足、氣血虧虛為本病內(nèi)在基礎(chǔ)［4］。本文介紹的益氣養(yǎng)血、活血祛瘀類型的中藥物旨在幫助患者益氣化瘀，從根本上緩解患者病情，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取神經(jīng)根型頸椎病患者121例，其中男57例，女64例；年齡22～69歲，平均（41.6±3.1）歲；病程3～6個(gè)月，平均（3.7± 1.1）個(gè)月。所有患者經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查之后確診為神經(jīng)根型頸椎病，符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將121例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和對(duì)照組，對(duì)照組60例，其中男28例，女32例；年齡25～69歲，平均（42.5±3.7）歲；病程3.5～6個(gè)月，平均（3.8±1.4）個(gè)月。觀察組61例，其中男29例，女32例；年齡22～68歲，平均（40.9±2.9）歲；病程3～6個(gè)月，平均（3.6±0.9）個(gè)月。排除患者精神疾病、家族遺傳疾病等，兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無(wú)明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法。①對(duì)照組：采用臨床常用頸復(fù)康沖劑對(duì)患者進(jìn)行治療，詳細(xì)劑量如下：每日2次，每次2包，用溫水送服，連續(xù)用藥30 d為1個(gè)療程。②觀察組：采用益氣養(yǎng)血逐瘀湯對(duì)患者進(jìn)行治療，詳細(xì)藥房和劑量如下：人參5 g、當(dāng)歸10 g、赤芍10 g、川芎6 g、全蝎3 g、蜈蚣3 g、水蛭3 g，用水煎服，每日1服，分3次口服，連續(xù)用藥30 d為1個(gè)療程［5］。

兩組患者在整個(gè)用藥過(guò)程中如發(fā)生異?，F(xiàn)象應(yīng)當(dāng)立即停止服藥，立即同主治醫(yī)師聯(lián)系，進(jìn)行相關(guān)治療措施，避免因用藥問(wèn)題導(dǎo)致的并發(fā)癥或其他情況。在患者治療期間，詳細(xì)觀察其相關(guān)指標(biāo)，并做詳細(xì)記錄以便最后比較。

1.3觀察指標(biāo)：比較治療前后患者的疼痛狀況和患者康復(fù)情況，采用疼痛程度（VAS法）評(píng)估患者疼痛情況。

1.4療效判定。參照《病中規(guī)范管理診療標(biāo)準(zhǔn)》［6］：痊愈：患者疼痛情況完全消失，肌力恢復(fù)正常，能夠獨(dú)立完成生活或工作相關(guān)作業(yè)；有效：患者疼痛感有所緩解，肩頸處有所好轉(zhuǎn)，其肌力包括相關(guān)肢體功能有所改善；無(wú)效：患者疼痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn)甚至有加重現(xiàn)象，肩頸處包括肢體功能不能夠正常進(jìn)行。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

觀察組治療總有效率95.0%，對(duì)照組治療總有效率85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1、2。

3　討　論

頸椎病是累及頸椎的骨、軟骨和纖維結(jié)構(gòu)的退行性病變，能夠直接或間接地導(dǎo)致椎管或者神經(jīng)根管狹窄，從而影響到脊髓、神經(jīng)根和血管的正常工作，當(dāng)以上頸椎部分受到嚴(yán)重壓迫的時(shí)候便會(huì)產(chǎn)生相關(guān)的臨床癥狀，神經(jīng)根型頸椎病是臨床上最為常見的病癥，發(fā)病率相對(duì)于其他類型較高，在中老年人群中的發(fā)病率高達(dá)55%［7］。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中沒(méi)有神經(jīng)根型頸椎病的病名，但很早就對(duì)頸椎的結(jié)構(gòu)、功能有了充分的了解，比如《內(nèi)經(jīng)》中提到：頸椎被稱為是“天柱”，對(duì)頸椎病有著不同的表述，即“痹癥”、“頭痛”、“眩暈”、“肩頸痛”等，神經(jīng)根型頸椎病屬于“痹癥”這一范疇，主要是因氣血不足，肝腎虛加上外力的影響，內(nèi)外共同的作用下導(dǎo)致患者氣血瘀滯，形成脈絡(luò)不通暢，引起一系列臨床癥狀。

表1　兩組患者在治療前后疼痛程度情況對(duì)比

表2　兩組患者在治療后臨床療效情況對(duì)比

相關(guān)文獻(xiàn)記載，治療神經(jīng)根型頸椎病的非手術(shù)治療方法主要為針灸、推拿、按摩或中西藥物結(jié)合等，從中醫(yī)來(lái)看，要從根本解決患者的問(wèn)題需要采用中藥進(jìn)行調(diào)整，療效顯著且安全可靠。本文中提到的益氣養(yǎng)血祛瘀湯是有人參、當(dāng)歸、赤芍、川芎等等藥材組成，人參可以幫助患者補(bǔ)充元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，安神益智，同時(shí)加入其他藥材可以輔助進(jìn)行活血化瘀的功效，從多個(gè)方面幫助消除病癥［8］。同時(shí)該藥方所用藥材還有降血脂、防止動(dòng)脈粥樣硬化等功效，改善患者身體血液循環(huán)，擴(kuò)展血管［9］。其療效不僅能夠從根本治療神經(jīng)根型頸椎病，還能通過(guò)藥材幫助患者疏通血管，益氣養(yǎng)血，多方面對(duì)患者病情、體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，標(biāo)本兼治，療效確切。

綜上所述，本文中采用益氣養(yǎng)血祛瘀湯能夠達(dá)到治療神經(jīng)根型頸椎病的效果，采用其治療的觀察組在治療后患者的疼痛情況下降至（20.67±18.50）分，與治療前差值較大，有著明顯的治療效果；而治療的總有效率高達(dá)95%，較我們常規(guī)治療對(duì)照組有著明顯差異。穩(wěn)重所提益氣養(yǎng)血祛瘀湯只是中醫(yī)中益氣養(yǎng)血、活血祛瘀類型中的一副典型用藥，相關(guān)藥方可根據(jù)患者的具體情況和不同體質(zhì)進(jìn)行微調(diào)，在治療頸椎問(wèn)題的同時(shí)，將自身體質(zhì)調(diào)整到最佳運(yùn)作狀態(tài)。經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐表明，該類藥物安全可靠，具有高效的臨床治療效果，值得在臨床上予以廣泛推廣和應(yīng)用。同時(shí)，在治療神經(jīng)根型頸椎病的方法還需要進(jìn)一步了解和研究，找到適合不同患者情況的治療方法。

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1671-8194（2015）11-0209-02