趙彩虹

（山西省腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030013）

臨床舒適護(hù)理路徑對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響

趙彩虹

（山西省腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030013）

目的 探討臨床舒適護(hù)理對(duì)肺癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量的影響。方法護(hù)理組（50例）采用舒適護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組（50例）采用常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理干預(yù)結(jié)果用生活質(zhì)量核心問(wèn)卷、焦慮/抑郁情緒測(cè)定表以及社會(huì)支持量表進(jìn)行評(píng)定并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 對(duì)照組護(hù)理組經(jīng)舒適護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量、焦慮/抑郁情緒狀況以及社會(huì)支持度較之對(duì)照組均有顯著改善（P＜0.05）。結(jié)論經(jīng)舒適護(hù)理干預(yù)可提高患者生活質(zhì)量、社會(huì)支持，并可減輕患者焦慮、抑郁。

舒適護(hù)理；肺癌患者；生活質(zhì)量

當(dāng)前對(duì)肺癌的治療不僅僅側(cè)重于延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，緩解或降低肺癌的發(fā)病程度和發(fā)生概率，更重要的是開(kāi)始注重肺癌患者生活質(zhì)量的改善和提高［1］。實(shí)踐表明舒適護(hù)理能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量［2］。我院通過(guò)改進(jìn)護(hù)理手段來(lái)提高肺癌患者化療期間的生活質(zhì)量，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1研究對(duì)象：選取2013年1月至2014年1月在我院普通外科住院的進(jìn)行術(shù)后化療并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的100例肺癌患者作為研究對(duì)象［1］。其中女性45例，男性55例。年齡39～60歲。對(duì)照組和觀察組的患者在年齡、職業(yè)構(gòu)成、病情狀況等方面無(wú)顯著差異（P＞0.05）。兩組患者在干預(yù)前，生活質(zhì)量、抑郁/焦慮以及社會(huì)支持度評(píng)分均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方式：將符合研究標(biāo)準(zhǔn)的100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組50例。常規(guī)護(hù)理措施：護(hù)理內(nèi)容主要包括化療知識(shí)的普及教育，康復(fù)指導(dǎo)，健康教育等。舒適護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)：根據(jù)我院自行編寫(xiě)的舒適護(hù)理手冊(cè)對(duì)患者進(jìn)行具體護(hù)理干預(yù)。在入院和干預(yù)護(hù)理30 d后對(duì)患者用相應(yīng)的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。

1.3研究工具：本研究的調(diào)查工具包括：患者一般資料調(diào)查表、生活質(zhì)量核心問(wèn)卷、焦慮/抑郁自評(píng)量表以、社會(huì)支持量表以及舒適護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)［3］。

1.4數(shù)據(jù)分析：采用Excel2007錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)行t或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié)　果

2.1護(hù)理干預(yù)后患者生活質(zhì)量的狀態(tài)的比較：經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理手段干預(yù)后，對(duì)照組與護(hù)理組的生活質(zhì)量測(cè)評(píng)表中除PF2、RF2、CO、DI以及DY項(xiàng)目的測(cè)評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05）外其余各項(xiàng)均存在顯著差異。見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理干預(yù)后患者社會(huì)支持量化評(píng)分的差異：經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理手段干預(yù)后，對(duì)照組與護(hù)理組的社會(huì)支持量化表中各項(xiàng)均存在顯著差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3護(hù)理干預(yù)后患者焦慮/抑郁量化評(píng)分的差異：而經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理手段干預(yù)后。兩組患者在焦慮感和抑郁感評(píng)分方面存在顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3　討　論

實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組的患者生活質(zhì)量狀況要顯著優(yōu)于對(duì)照組。這說(shuō)明護(hù)理組患者的經(jīng)舒適護(hù)理后，整體的生活質(zhì)量改善水平要好于對(duì)照組。這也側(cè)面間接反映出肺癌患者在化療期間的生活質(zhì)量不容樂(lè)觀，患者需要長(zhǎng)期忍受身體和心理上病痛與折磨。

舒適護(hù)理可以讓患者感受到自身獲得了更高程度的社會(huì)支持。接受舒適護(hù)理的患者在入院時(shí)就被告知了病情的發(fā)展情況以及相應(yīng)的手術(shù)和護(hù)理方案，且在后期的護(hù)理過(guò)程中給予了患者一定的心理和社會(huì)支持，這些措施引導(dǎo)患者樹(shù)立了戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，提高了患者的治療和護(hù)理依從性。

舒適護(hù)理模式可以明顯改善患者抑郁和焦慮的心理情緒。患者在接受舒適護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行了一定程度的心理輔導(dǎo)，對(duì)于化療期間出現(xiàn)的各類不良反應(yīng)和并發(fā)癥妥善處置，改善了患者的心理情緒，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)。

表1　干預(yù)后對(duì)照組和護(hù)理組的生活質(zhì)量狀況比較［M（Q）］

表2　干預(yù)后對(duì)照組與護(hù)理組的社會(huì)支持量化評(píng)分的差異比較（）

表2　干預(yù)后對(duì)照組與護(hù)理組的社會(huì)支持量化評(píng)分的差異比較（）

維度　對(duì)照組　護(hù)理組　t　P客觀支持　7.23±1.67　8.28±1.54　-4.801　＜0.001主觀支持　22.84±1.97　24.24±1.29　-4.093?。?.001社會(huì)利用度　8.81±1.06　10.20±1.72　-6.307　＜0.001

表3　干預(yù)后對(duì)照組與護(hù)理組的焦慮/抑郁量化評(píng)分的比較（）

表3　干預(yù)后對(duì)照組與護(hù)理組的焦慮/抑郁量化評(píng)分的比較（）

維度.　對(duì)照組　護(hù)理組　t　P焦慮感　11.80±3.25　5.68±2.47　8.348?。?.001抑郁感　9.23±3.90　4.05±243　8.768　＜0.001

4　小　結(jié)

目前我國(guó)的舒適護(hù)理還處于發(fā)展階段，盡管在某些疾病的臨床應(yīng)用上已經(jīng)取得了不錯(cuò)的效果，但在發(fā)展過(guò)程中，仍存在較多的問(wèn)題，如起步較晚，相當(dāng)一部分措施制度不夠規(guī)范，無(wú)權(quán)威性和制度性的考核和量化指標(biāo)，醫(yī)護(hù)人員水平參差不齊等。為了深入開(kāi)展舒適護(hù)理工作，提高我國(guó)的舒適護(hù)理水平，需要提高管理者的業(yè)務(wù)水平，加大培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的力度，加大對(duì)醫(yī)療體系的扶持力度［2］。

［1］王玉梅.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2013，40（10）：97-99.

［2］何金玲，高艷.舒適護(hù)理對(duì)改善高齡肺癌患者化療期間生活質(zhì)量的效果觀察［J］.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)雜志，2009，7（3）：85.

［3］韓芳朵，李碧珍.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（31）：336-337.

R473.73

B

1671-8194（2015）11-0245-02