祁邈

摘 要：孫思邈是中國醫(yī)學史上的一個偉人，他博學多才，精通經(jīng)史百家，在醫(yī)學上取得了舉世聞名成就。此外，孫思邈還是一個思想學家。他的思想突破了時代的桎梏，不局限于宗教迷信，堅持唯物主義，看重自然科學的客觀性，在人類文明上做出許多創(chuàng)新，尤其是在醫(yī)學上頗有建樹，取得了累累碩果。其中比較突出的是他奠定了婦幼保健事業(yè)的基礎，初步系統(tǒng)地提出了優(yōu)生優(yōu)育的概念，對后世產(chǎn)生了影響深遠。

關鍵詞：孫思邈；醫(yī)學；哲學；優(yōu)生優(yōu)育

一、孫思邈與現(xiàn)代優(yōu)生思想

（一） 孫思邈的優(yōu)生優(yōu)育思想。思邈是我國唐代的著名醫(yī)藥學家、思想家，他的醫(yī)學成就不僅在國內，在日本、歐美都具有極高的影響。

他曾系統(tǒng)的提出優(yōu)生優(yōu)育的思想，主要囊括七個方面。

第一， 提倡在夫妻雙方身體健康、精神情緒好的狀況下受孕。第二， 突破男尊女卑的思想。提出不孕可能源自夫妻雙方，提出“男女同治”的概念。第三， 提出預防婦科病的保健知識，建議女性積極治療婦科病。第四， 妊娠期注意飲食健康，謹慎用藥，注重調養(yǎng)精神。建議通過音樂、讀書的方式進行胎教。第五， 提出嬰兒擦拭口腔、隔布咬斷臍帶等方法，旨在注意新生兒衛(wèi)生，保證嬰兒健康成長。第六， 提倡母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)需有規(guī)律有節(jié)制。第七， 提倡嬰幼兒適當沐浴，注意呼吸新鮮空氣、曬日光，強健體魄。

（二）古今優(yōu)生優(yōu)育思想發(fā)展變化。從古至今，優(yōu)生優(yōu)育的思想也在不斷的發(fā)展進步。其中，主要的進步表現(xiàn)在這幾個方面。

第一，古代的對于婚姻只局限于同姓不可通婚，但是表親仍可結婚。而如今為了優(yōu)生優(yōu)育，避免攜帶遺傳性疾病嬰兒降生，三代以內的近親不可結婚。在婚前進行婚檢的人也越來越多，通過篩選家族病史，來保障后代的健康。。第二，在古代，倡導夫妻雙方在身體健康、精神情緒好的狀況下受孕。而在現(xiàn)代，人們掌握了更多男性、女性生理知識，提倡戒煙、戒酒，在良好的飲食習慣、身體狀況的基礎上，通過推測女性卵子成熟度選擇受孕時間。。第三，在現(xiàn)代，人們倡導晚婚晚育，不再和從前那樣女性未發(fā)育完全就結婚生子。而是提倡女性在身體健康有活力、生育系統(tǒng)發(fā)育成熟的年齡結婚生子。。第四，在古代人們都認為懷孕的時候胎兒越大越好，而到現(xiàn)代這種錯誤的思想逐漸被人們所認識。過大的胎兒在肚子里不僅使孕婦在生產(chǎn)時面臨巨大的生命危險，還有可能會影響胎兒在宮內的含氧量，從而威脅到胎兒的生命安全。

（三）孫思邈對于現(xiàn)代優(yōu)生優(yōu)育思想的影響。孫思邈的優(yōu)生思想在一千多年前可以說是非常的先進，在當今社會也可以稱為較為全面。他的優(yōu)生優(yōu)育思想在一千多年以來經(jīng)受住了時間的考驗、科學的檢驗。

孫思邈不同于其他的醫(yī)學家，他非常重視婦女和兒童的疾病。在他的書籍《千金要方》中，他將婦科疾病和兒科疾病的藥方和理論都放在了首卷，目的就在于加強人們對于婦科和兒科的重視。他的優(yōu)生優(yōu)育思想從古代一直流傳到現(xiàn)在，仍是人們主要的優(yōu)生優(yōu)育保健手段，因此他可以說是對于中國優(yōu)生優(yōu)育思想系統(tǒng)提出的領導者。

二、孫思邈優(yōu)生優(yōu)育思想的唯物主義基礎

孫思邈的醫(yī)學成就離不開唯物主義思想的指導。他認為要孕育培養(yǎng)一個聰明健康的胎兒是不以人的意志為轉移的，是遵循一定的客觀規(guī)律的。因此他提出了一系列的優(yōu)生優(yōu)育理念。而這些理念的形成也不是獨立出現(xiàn)的，是基于他以唯物主義為基礎上去認識世界、認識自然而得到的。

（一）以客觀認識世界為出發(fā)點。他認為世界上的事物是運動的，而這些運動是相互聯(lián)系和制約的。在《舊唐書》中有記載孫思邈的言論，他曾提出人的身體健康是由五臟內腑運行客觀決定的，這些都有客觀的規(guī)律。并提出“天人相應”的觀點，指出人和自然之間有一定的規(guī)律，如果違背這些規(guī)律則人會生病，自然界會出現(xiàn)災禍。在治病上，孫思邈更是提出積極治療的作用，反對唯心主義的迷信治療手段，要堅持依照疾病的癥狀，針對性地用針灸和藥物來改善病情。

孫思邈認為人與自然是緊密相連的，自然界發(fā)生變化，也會影響人的外在和內在的改變，而人的身體健康也隨著受到影響。所以人應該心隨自然，學會適應自然，使自身的機體活動與自然之間保持平衡。不僅如此，他和馬克思的社會學觀念，人不能脫離社會而獨立存在的觀點不謀而合。他認為人應該注重與身邊的人創(chuàng)造友好的交際關系，為自己創(chuàng)造一個良好的人際關系也就可以使自己身心愉悅，延年益壽。

（二）以科學地解釋生命為準繩。在面對病人的時候，他不拘泥于世俗。面對不孕，他不同于封建時期的男尊女卑思想，把不孕輕率的歸結于女人。而是提出不孕可能出現(xiàn)在男女雙方，提出男女同治理論，嚴格貫徹以人為本，一視同仁的思想。他以客觀的眼光看待事物中的矛盾，重視客觀規(guī)律。儒家思想中的仁愛是建立在封建制度下的尊卑觀念之中，而他面對病人的一視同仁，是符合當今的人生而平等，享受同樣的權利和義務，擁有互相尊重的權利的主流人權思想。他更提出“人畜一也”的思想，認為人和動物都是有生命的生物，應該重視生命，他的醫(yī)德思想相較于儒家思想更為進步。

孫思邈不迷信不追求長生不老，但是他客觀的認識人與自然的關系，建立了系統(tǒng)的養(yǎng)生保健體系。他撰寫了多篇著作，涉及預防醫(yī)學和老年醫(yī)學。主張通過培養(yǎng)良好的生活習慣、節(jié)制情欲。他認為一般人的生命是可以到達百年的，絕大多數(shù)的人至情至性，往往導致早衰，應該謹言慎行，調養(yǎng)心氣，可以達到預防疾病的效果。他繼承華佗的思想，強調運動、按摩，調節(jié)飲食，來預防疾病，起到保健的效果。

孫思邈通過煉制丹藥來提取物質中的有效成分，其目的不是如后世人們以為的追求長生不老。相反，他是在掌握了碳、硫、硝物質化學性質的基礎上，觀察物質化學變化，研制藥物。這些無不體現(xiàn)了孫思邈的唯物主義思想。難能可貴的是他的煉藥技術為后世火藥的發(fā)明提供了突破性的基礎。

（三）以注重實踐為手段。孫思邈提倡醫(yī)生將醫(yī)學和邊緣科學結合在一起。在他的治療理論和對人體健康規(guī)律的掌握中，他始終是以一種辯證的角度去認識醫(yī)學的。如他的《千金要方》中曾就提出，藥物不分貴賤，應該針對性的對癥下藥，藥物分量應該酌情增減，同樣的藥物劑量判斷是要求精準的事情。

“行欲方而智欲圓，膽欲大而心欲小?！本褪菍O思邈的經(jīng)典名言，這句話表面是在勉勵醫(yī)者應該不斷實踐，不斷加強對于病癥的認識，從而提高醫(yī)術，只有加強認識才能對病癥判斷正確，才能開得出能夠治愈病癥的藥方。面對病癥的看診要膽大心細，謹慎對待生命。這句話的內在含義也就是實踐出真知，只有通過正確的認識、大膽的實踐，才能夠取得良好的治療效果。類似的見解孫思邈提出了很多，也因此奠定了醫(yī)學倫理思想，對后世醫(yī)學領域倫理學發(fā)展影響深遠。

孫思邈在許多著作中都倡導醫(yī)生應該重視客觀規(guī)律，要加強自身修養(yǎng)，要有醫(yī)德。他是中國醫(yī)學倫理學的開創(chuàng)者，在千百年來，他的思想影響了一代代的醫(yī)者。而如今隨著科學技術的發(fā)展、西醫(yī)的引進，醫(yī)德的概念被擴充，傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學的觀念被淡化，出現(xiàn)了許多缺失醫(yī)德的醫(yī)生。因此，孫思邈的思想在現(xiàn)代社會又逐漸重新受到重視，在當今社會重新閃爍出光彩。

結束語

孫思邈的醫(yī)學思想在千百年來造福了無數(shù)的人，而他所建立的醫(yī)學思想也在漫長的歷史中發(fā)揮了極大的影響。尤其是孫思邈的婦幼保健知識更是跨越性地完善了中國唐代醫(yī)學中的兩大缺失部分。孫思邈的醫(yī)學倫理學更是在千百年來對于無數(shù)醫(yī)者制定了道德規(guī)范，在沒有詳細的法律條款的基礎上，維持了醫(yī)患之間的平衡。本文以孫思邈的優(yōu)生優(yōu)育思想為出發(fā)點，拋磚引玉地將孫思邈的經(jīng)典思想傳遞出來。孫思邈的思想博大精深，值得人們學習，他的醫(yī)德思想更可以為醫(yī)者提高自身素質提供優(yōu)秀指導。誠摯的希望孫思邈的思想能夠在將來發(fā)揮更大的影響，在醫(yī)學領域發(fā)揮積極意義。（作者單位：湘潭大學哲學系）

參考文獻：

[1] 李祥婷，周海虹.孫思想優(yōu)生優(yōu)育思想探析[J].中醫(yī)雜志，2010（6）：50-51

[2] 彭君梅，林怡.孫思邈醫(yī)學倫理思想中儒、道、釋的交融[J].醫(yī)學與哲學，2009（9）：23-24.

[3] 王彩霞，關鴻軍，王彩云. 弘揚孫思邈醫(yī)德思想 重振醫(yī)學人文精神[J].人文素質教育，2005，（10）：32-34.

[4] 鄧劍.藥王一孫思邀的哲學思想[J].西北政法學院學報，1985（4）：35-37

[5] 彭君梅. 儒家 “致中和” 理念與孫思邈醫(yī)務人際關系思想[J].醫(yī)學與哲學，2011（8）：19-20