馬文萍

【摘 ? 要】 目的 ?探討阿司匹林在心腦血管疾病中臨床應(yīng)用效果分析。方法 ?對(duì)我院2013年3月至2014年3月收治的心腦血管疾病患者進(jìn)行抽樣，選取80例患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿司匹林治療，觀察兩組臨床療效。結(jié)果 ?實(shí)驗(yàn)組總的臨床療效明顯比對(duì)照組高（P<0.05），而且兩組的不良反應(yīng)比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?合理運(yùn)用阿司匹林治療心腦血管疾病不但能夠提高治愈有效率，而且還能降低不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿司匹林;心腦血管;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】 R972 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

阿司匹林屬于環(huán)氧化酶抑制劑，又名乙酰水楊酸，是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥物，經(jīng)過(guò)百年臨床研究發(fā)現(xiàn)，臨床上應(yīng)用在風(fēng)濕痛、心腦血管疾病、關(guān)節(jié)痛等疾病的療效顯著[1]。尤其在心腦血管方面的應(yīng)用越來(lái)越受到工作者的重視，近年來(lái)對(duì)于阿司匹林在心腦血管疾病方面的研究也不斷深入和拓展?，F(xiàn)對(duì)我院心腦血管疾病應(yīng)用阿司匹林治療的臨床研究效果報(bào)告如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ? 簡(jiǎn)單隨機(jī)選擇我院2013年3月至2014年3月收治的心腦血管疾病患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿司匹林治療。其中實(shí)驗(yàn)組男26例，女14例，年齡（55-73）歲，平均年齡在（67.26±2.27）歲;對(duì)照組男24例，女16例，年齡（56-72）歲，平均年齡在（66.45±2.54）歲。所有患者均符合心腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者性別、年齡等一般資料沒(méi)有明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?治療方法 ?實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿司匹林治療：使用阿司匹林治療的起始量為每天口服75mg，一天一次;在患者的耐受性良好的情況下繼續(xù)加量，且正常治療要維持在75mg-160mg之間。在治療期間，要密切觀察患者的不良反應(yīng)，并作記錄，對(duì)于年紀(jì)比較大的老人更要留意觀察，如果出現(xiàn)異常立即停止用藥。詳細(xì)用藥劑量如表1所示：

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ? 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?療效比較 ?實(shí)驗(yàn)組患者有31例治療達(dá)到良好效果，總有效率為77.5%;對(duì)照組患者有23例達(dá)到良好效果，總有效率為57.5%。兩組患者的療效差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.2 ?不良反應(yīng)情況比較 ?實(shí)驗(yàn)組患者在治療后有5例出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)，1例患者出現(xiàn)上消化道出血反應(yīng)，有3例患者出現(xiàn)阿司匹林抵抗反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%;對(duì)照組患者在治療后經(jīng)檢查和觀察發(fā)現(xiàn)有9例患者出現(xiàn)粒細(xì)胞嚴(yán)重減少等癥狀，還有6例患者還出現(xiàn)肝酶升高癥狀，5例患者出現(xiàn)機(jī)體出血，不良反應(yīng)發(fā)生率為50%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 ?討論

阿司匹林在心腦血管疾病的預(yù)防和治療有重要意義，不但能降低心肌梗死、卒中發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，而且目前還是減少心腦血管疾病比較有效的方法之一[2]。不僅如此，阿司匹林在心血管疾病的二級(jí)預(yù)防中也充當(dāng)著重要角色，在臨床上也廣泛使用，有關(guān)資料研究表明[3]，服用阿司匹林老年心腦血管疾病患者的認(rèn)知能力要比未服用的高。心腦血管發(fā)病主要原因是血小板參與加快血栓形成，阿司匹林藥理原理是阻斷花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素過(guò)氧化合物的合成，從而減少血小板環(huán)氧化酶合成，進(jìn)一步抑制血小板凝聚。長(zhǎng)期服用阿司匹林能有效預(yù)防心肌梗死和腦血栓等疾病，但是長(zhǎng)期服用也會(huì)產(chǎn)生一定的副作用，劑量大小會(huì)影響到副作用發(fā)生，因此有關(guān)臨床研究表明阿司匹林推薦用量在每天每次75mg至160mg。

本文研究中，合理使用阿司匹林治療心腦血管疾病，治療總有效率高達(dá)77.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%，無(wú)論是治療還是不良反應(yīng)發(fā)生情況都優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)治療，且兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。本次研究發(fā)現(xiàn)和其他研究[4]結(jié)論相符合，說(shuō)明阿司匹林在心腦血管疾病治療中有效提高臨床治療效果，減少藥物產(chǎn)生的副作用，在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉杰.阿司匹林藥理作用的研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代運(yùn)程教育，2009，7（1）：86-87.

[2] 李軍.阿司匹林的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，（14）.

[3] 高捷.阿司匹林的臨床進(jìn)展[J].寧波工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，17（2）：54-56.

[4] 張旺.阿司匹林在治療腦血管疾病中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2010，19（6）：358-360.

[5] 楊振林.阿司匹林在治療心腦血管疾病中的作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，10（11）.