王晶

【摘 ? 要】 目的 ?研究分析先兆早產(chǎn)患者的臨床護(hù)理方法以及效果。方法 ?對我院接收的22例先兆早產(chǎn)患者進(jìn)行研究分析，為患者使用藥物保胎治療，結(jié)合臨床護(hù)理來進(jìn)行研究分析，探討護(hù)理的作用。結(jié)果 ?全部患者接受精心護(hù)理和治療后，有19例足月生產(chǎn)，37周前分娩3例，全的新生兒均健康。結(jié)論 ?先兆早產(chǎn)孕婦的臨床治療和護(hù)理有助于延續(xù)其孕期，讓產(chǎn)婦能夠足月分娩，增加胎兒的健康出生率，保障了產(chǎn)婦的生命安全。

【關(guān)鍵詞】 先兆早產(chǎn);藥物治療;護(hù)理

【中圖分類號】 R473.71 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

臨床中將妊娠期在28周以上37周以下有規(guī)律宮縮和宮頸管縮短情況的孕婦作為先兆早產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其會有少量陰道出血情況[1]。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的各項(xiàng)身體器官發(fā)育還不完全，因此很容易受到感染導(dǎo)致死亡。早產(chǎn)兒即便能夠存活，其身體器官和神經(jīng)缺陷也是比較容易存在，為了讓產(chǎn)婦安全，胎兒健康，我們需要對先兆早產(chǎn)孕婦進(jìn)行積極的治療和護(hù)理，延長妊娠周期[2]。孕婦獲知自身存在先兆早產(chǎn)情況時(shí)往往會比價(jià)擔(dān)心，產(chǎn)生焦慮和恐懼，因此積極的護(hù)理干預(yù)有助于緩解這樣的情緒。此次對我院22例先兆早產(chǎn)孕婦進(jìn)行了藥物治療和護(hù)理，通過對改善情況進(jìn)行研究，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?我院2011年1月—2012年1月共收治22例先兆早產(chǎn)孕婦，年齡為21-46歲，孕周在26-34周，15例初產(chǎn)婦，7例經(jīng)產(chǎn)婦，單胎妊娠20例，雙胎妊娠2例?；颊吲R床表現(xiàn)為輕微下腹痛、腰酸腹脹、胎動有下墜感、不規(guī)律宮縮、陰道少量出血等，8例合并胎膜早破。

1.2 ?方法 ?所有患者治療原則主要是抑制宮縮延長孕期、控制感染、盡量使早產(chǎn)兒生長和肺部發(fā)育成熟，預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合癥。護(hù)理方式除了基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理外，注重心理護(hù)理和舒適護(hù)理。

2 ?結(jié)果

22例先兆早產(chǎn)經(jīng)過積極治療和精心護(hù)理，其中足月生產(chǎn)的有19例，孕37周前分娩的有3例，無一例感染，胎兒均健康存活。

3 ?護(hù)理

3.1 ?一般治療 ?患者在進(jìn)入醫(yī)院接受治療的時(shí)候，護(hù)理人員需要給予熱情的接待，為患者進(jìn)行治療醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士的介紹，帶患者熟悉醫(yī)院環(huán)境。將同種疾病患者安排在一個(gè)病室，這樣可以加強(qiáng)大家之間的溝通，從心理上相互的慰藉。

3.2 ?用藥指導(dǎo) ?治療先兆早產(chǎn)用藥主要采用硫酸鎂、利托君等保胎藥物，此藥可降低子宮肌纖維張力，增加胎盤血流量，改善胎盤功能。注意觀察患者病情發(fā)展動態(tài)，宮縮性質(zhì)、間隔時(shí)間、有無陰道出血、記錄出血量、顏色、性狀等，監(jiān)測胎心、胎動有無異常，正確遵照醫(yī)囑，做好用藥護(hù)理[3]。用輸液泵輸入利托君可以保證輸入劑量準(zhǔn)確，更有利于控制早產(chǎn)的發(fā)生。硫酸鎂靜點(diǎn)時(shí)要觀察患者是否出現(xiàn)全身無力、膝鍵反射減弱或消失，有無惡心、嘔吐、呼吸急促等中毒癥狀。一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)用10%的葡萄糖酸鈣注射液解毒。輸入安寶時(shí)應(yīng)控制輸入液體量，每24h不能超過1000ml，防止肺氣腫的發(fā)生。如果口服安寶片，應(yīng)遵醫(yī)囑每隔4h-8h口服一次，需告知患者此藥長期服用會出現(xiàn)心率加快等癥狀，但是停藥后即消失。有些早產(chǎn)難以避免時(shí)在肌肉注射宮縮抑制劑的同時(shí)，靜脈滴注或羊膜腔內(nèi)注射腎上腺糖皮質(zhì)激素，幫助促使胎兒肺部發(fā)育成熟，防止出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。

3.3 ?心理護(hù)理 ?先兆早產(chǎn)孕婦在知道自身的疾病后，心理會有抑郁和焦慮，這些不良情緒會影響身體，導(dǎo)致并發(fā)癥的產(chǎn)生[4]，特別是習(xí)慣性流產(chǎn)患者以及早產(chǎn)病史患者，護(hù)理人員需要對這些患者給予更多的耐心和關(guān)心，積極的為患者進(jìn)行治療，幫助患者建立積極治療的心態(tài)，使用舒緩情緒的音樂來輔助消除負(fù)面情緒。心理護(hù)理要有針對性，需要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解和分析，參與個(gè)性化的心理護(hù)理，讓患者的情緒穩(wěn)定，避免引起宮縮和陰道出血的情況。

3.4 ?生活指導(dǎo) ?責(zé)任護(hù)士了解患者的需求，對患者宮縮情況進(jìn)行觀察。多巡視病房，為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，避免孕期的營養(yǎng)不良和不均衡，鼓勵(lì)患者多喝水，保持大便通暢，注意個(gè)人衛(wèi)生清潔，經(jīng)常為患者進(jìn)行按摩受壓部位，預(yù)防褥瘡。

4 ?討論

早產(chǎn)會讓新生兒死亡，兒童體弱、智力低下的概率也是比較高[5]，因此早產(chǎn)是影響兒童身心健康的病因，積極的預(yù)防造成，延長妊娠周期，讓新生兒健康，是產(chǎn)科的重要責(zé)任。對先兆早產(chǎn)孕婦進(jìn)行藥物治療和護(hù)理能夠?qū)ζ淙焉镏芷谶M(jìn)行延長，減低造成概率，護(hù)理過程中需要護(hù)理人員工作認(rèn)真細(xì)致，能夠和諧護(hù)患關(guān)系，為患者取得良好的護(hù)理效果而努力。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗麗.黃體酮膠囊治療早期先兆流產(chǎn)63例[J].中國藥業(yè)，2013，（5）：114-115.

[2] 梁亞春，王虎.中西醫(yī)治療早期先兆流產(chǎn)療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，（2）：14.

[3] 馮小明，張會敏.利托君治療先兆早產(chǎn)的療效觀察與護(hù)理[J].中國婦幼保健，2008，23（3）：429-430.

[4] 郭曉娟.鹽酸利托君治療122例先兆早產(chǎn)的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（6）：49-50.

[5] 羅麗娟.鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的護(hù)理[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（2）：88.