楊 華

【摘 要】目的 探究全面護(hù)理模式在膽石癥患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年3月-2015年6月100例膽石癥患者，隨機(jī)將其分為2組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予全面護(hù)理模式，對(duì)比2組膽石癥患者護(hù)理的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組膽石癥患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間與對(duì)照組相比，存在較明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論 給予膽石癥患者全面護(hù)理模式，可以有效提高患者治療的效果，縮短患者治療的時(shí)間，利于膽石癥患者的健康恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】膽石癥；全面護(hù)理模式；護(hù)理效果

膽石癥是臨床常見(jiàn)疾病之一，女性患者多于男性患者[1]，膽石癥對(duì)患者的健康造成了嚴(yán)重的影響，因此給予患者有效的治療以及護(hù)理具有十分重要的意義。本文主要對(duì)50例膽石癥患者實(shí)施全面護(hù)理模式的效果作分析，詳情如下文：

1資料與方法

1.1 基本資料

選取100例膽石癥患者（2012年3月-2015年6月），這100例膽石癥患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診，且無(wú)精神疾病以及智力障礙史。隨機(jī)將患者分為2組，實(shí)驗(yàn)組（50例）和對(duì)照組（50例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡在33歲-71歲之間，平均年齡為（46.58±12.56）歲，病程在1個(gè)月-11年之間，平均病程為（3.33±0.36）年，男女比例為22/28。

對(duì)照組年齡在32歲-72歲之間，平均年齡為（46.62±12.71）歲，病程在2個(gè)月-11年之間，平均病程為（3.41±0.35）年，男女比例為21/29。

經(jīng)比較，2組膽石癥患者的基本資料（年齡、病程、性別等）并不存在明顯的差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

2組膽石癥患者均接受相同的治療，如：維持水電解質(zhì)平衡、防止應(yīng)激性潰瘍、抑酸、抗生素等。

對(duì)照組50例膽石癥患者接受常規(guī)的護(hù)理，即遵醫(yī)用藥、生命體征監(jiān)測(cè)、健康教育等。

實(shí)驗(yàn)組50例膽石癥患者接受全面護(hù)理模式，即：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前嚴(yán)格給予患者三大常規(guī)、心電圖、胸透等檢查，與患者交流，了解患者的具體病情，并給予患者相應(yīng)的健康講解，使得患者治療的依從性得以提高。與患者積極的交流可以了解患者的具體心理情況，護(hù)理人員可給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以此消除患者的恐懼、焦慮等心理。根據(jù)膽石癥患者的具體健康情況，為患者制定合理的飲食方案，鼓勵(lì)患者多食用高蛋白質(zhì)以及高熱量的食物，這樣利于患者機(jī)體免疫功能的提高，同時(shí)告知患者避免食用易產(chǎn)氣的食物，術(shù)前8小時(shí)禁食。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

患者在接受治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、配合醫(yī)生的治療工作，同時(shí)可給予患者適當(dāng)?shù)陌矒?，使其可以保持積極的狀態(tài)接受治療。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

患者在術(shù)后未清醒時(shí)，幫助患者取平臥位，并給予患者常規(guī)的吸氧治療?；颊咴谇逍阎?，護(hù)理人員幫助患者取半仰臥位，并指導(dǎo)患者咳痰、深呼吸、翻身等。安排患者盡早進(jìn)行肢體活動(dòng)，以此促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者呼吸的頻率以及深度等生命體征，避免患者出現(xiàn)術(shù)后出血以及休克的情況。若患者同時(shí)伴有糖尿病或高血壓的情況，應(yīng)增加對(duì)患者血糖、血壓的監(jiān)測(cè)。根據(jù)患者的治療情況，合理安排患者進(jìn)行飲食，在患者術(shù)后一天后，指導(dǎo)患者食用流質(zhì)食物，且在術(shù)后1周內(nèi)禁止食用產(chǎn)氣食物，鼓勵(lì)患者食用高蛋白質(zhì)、高熱量以及低脂肪的食物。加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防工作，如穿刺孔出血、術(shù)后切口疼痛、腹腔內(nèi)出血、惡心、嘔吐等，若患者在術(shù)后用藥過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組膽石癥患者經(jīng)不同護(hù)理的效果進(jìn)行比較分析，主要包括患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組膽石癥患者接受全面護(hù)理模式，其手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組（P<0.05），詳情如表1所示：

表1 兩組膽石癥患者的護(hù)理情況對(duì)比（ ）

組別 例數(shù)（n） 手術(shù)時(shí)間（分鐘） 術(shù)中出血量（毫升） 住院時(shí)間（天）

實(shí)驗(yàn)組 50 40.23±5.41* 35.46±3.39* 6.56±1.06*

對(duì)照組 50 59.53±5.20 59.20±8.52 9.63±1.91

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

膽石癥是臨床較為常見(jiàn)的疾病，患者的主要臨床表現(xiàn)為右上腹疼痛[3]，這對(duì)患者的正常生活造成了不良的影響，因此，給予膽石癥患者有效的治療和護(hù)理十分必要。膽石癥的病理較為復(fù)雜，在患者接受手術(shù)治療的過(guò)程中，聯(lián)合有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者治療的效果以及改善其預(yù)后有著重要的意義。

膽石癥患者在接受手術(shù)治療的整個(gè)過(guò)程中，較易出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，同時(shí)患者因手術(shù)治療會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等不良的心理，導(dǎo)致其治療的依從性降低，從而導(dǎo)致手術(shù)治療以及護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量下降。

全面護(hù)理模式是指在患者治療的過(guò)程中，給予患者每個(gè)階段相應(yīng)的護(hù)理。術(shù)前給予患者心理干預(yù)以及健康教育，可以有效降低患者的不良情緒、增加患者對(duì)疾病以及治療的認(rèn)識(shí)，從而使得患者可以積極接受手術(shù)治療，增加手術(shù)治療的配合程度，這樣可縮短手術(shù)治療的時(shí)間、減少術(shù)中出血量。術(shù)中給予患者有效的護(hù)理，可以促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后給予患者飲食、功能鍛煉、并發(fā)癥等護(hù)理，利于減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者健康的恢復(fù)[4]。

本文研究結(jié)果顯示，接受全面護(hù)理模式的實(shí)驗(yàn)組膽石癥患者，其手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，膽石癥患者接受全面護(hù)理模式，可以有效緩解患者的不良心理，提高患者治療的依從性，從而減少患者術(shù)中出血量，縮短治療時(shí)間，對(duì)膽石癥患者健康的恢復(fù)以及生活治療的改善十分有益，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李哲.關(guān)于膽石癥的形成及護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（1）：301.

[2]花曉莉.膽石癥術(shù)后護(hù)理臨床分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（12）：2257-2258.

[3]秦敏.ERCP術(shù)治療老年膽石癥的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)處方藥，2014，13（5）：138-139.

[4]郭海燕.老年急性膽囊炎膽石癥患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2015，35（z1）：101-102.