劉彩鳳

【摘 要】目的：觀察中醫(yī)護(hù)理對(duì)骨折患者術(shù)后便秘的影響。方法：選取我院收診的骨折患者128例，采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組（n=64）和對(duì)照組（n=64），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理，采取中醫(yī)護(hù)理，比較兩組術(shù)后的便秘情況。結(jié)果：觀察組術(shù)后便秘發(fā)生率3.13%，對(duì)照組術(shù)后便秘發(fā)生率14.06%，觀察組術(shù)后便秘發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總滿意度98.44%，對(duì)照組總滿意度89.06%，觀察組總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理對(duì)骨折患者術(shù)后便秘情況有著明顯的影響作用，同時(shí)可以提高患者的滿意度，是一種優(yōu)秀的護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；骨折；術(shù)后便秘；影響

中醫(yī)護(hù)理是一種近年在國(guó)內(nèi)流行的護(hù)理方法，其以傳統(tǒng)的中醫(yī)理論作為基礎(chǔ)，結(jié)合當(dāng)代臨床護(hù)理框架，所構(gòu)建的一種中醫(yī)辨證施護(hù)的體系，對(duì)于骨折患者而言，手術(shù)以及自身的創(chuàng)傷，心理等原因均可能導(dǎo)致患者術(shù)后便秘，對(duì)患者生活質(zhì)量存在明顯的影響[1]，本研究采用中醫(yī)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，收到了令人滿意的臨床效果，而將其效果與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)照可以使結(jié)果更加直觀，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2012年3月3日-2015年3月3日收診的骨折患者128例，采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組，觀察組64例，其中男36例，女28例，年齡在60-73歲，平均年齡（66.4±2.1）歲；骨折類型：髕骨骨折患者12例，股骨粗隆間骨折患者11例，股骨干骨折患者23例，股骨頸骨折患者18例；致傷原因：墜落傷患者16例，車禍傷患者21例，跌倒傷患者27例；對(duì)照組64例，其中男37例，女27例，年齡在60-72歲，平均年齡（66.1±2.0）歲；骨折類型：髕骨骨折患者13例，股骨粗隆間骨折患者10例，股骨干骨折患者24例，股骨頸骨折患者17例；致傷原因：墜落傷患者15例，車禍傷患者20例，跌倒傷患者29例；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

本組采取常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康宣教、環(huán)境護(hù)理、指導(dǎo)功能鍛煉、用藥護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防及體位護(hù)理。

1.2.2觀察組

本組加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理，采取中醫(yī)護(hù)理，每天在排便前進(jìn)行指壓按摩，每次10分鐘，按壓天狗血及天樞穴，力度要由輕開始轉(zhuǎn)重，每個(gè)穴位按壓30秒，再換另一個(gè)穴位，如此反復(fù)；定時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行翻身，每2小時(shí)翻身1次，對(duì)受壓的部位進(jìn)行按摩，每4小時(shí)按摩1次，預(yù)防褥瘡；每天指導(dǎo)患者吃清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富好消化的食物，定時(shí)進(jìn)行腹部按摩，每次按摩10分鐘，口服木香順氣丸，可以促進(jìn)排便。

1.3觀察指標(biāo)

觀察術(shù)后便秘發(fā)生率、住院時(shí)間。采取自擬護(hù)理滿意度調(diào)查量表進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)定，包括護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容，滿分60分，非常滿意：50-60分；滿意：35-49分；不滿意：0-34分；總滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以 ±s表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后便秘情況

觀察組術(shù)后便秘2例，術(shù)后便秘發(fā)生率3.13%，對(duì)照組術(shù)后便秘9例，術(shù)后便秘發(fā)生率14.06%，觀察組術(shù)后便秘發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組住院時(shí)間

觀察組住院時(shí)間（12.37±2.30）d，對(duì)照組住院時(shí)間（18.66±2.40）d，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組護(hù)理滿意度

觀察組總滿意度98.44%，對(duì)照組總滿意度89.06%，觀察組總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[例，%]

組別 n 非常滿意 滿意 不滿意 總滿意度

觀察組 64 50（78.13） 13（20.31） 1（1.56） 98.44*

對(duì)照組 64 42（65.63） 15（23.44） 7（10.94） 89.06

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3討論

骨折是常見(jiàn)的創(chuàng)傷類型，在交通以及工業(yè)發(fā)達(dá)的今天，因車禍或者重物壓砸，跌倒導(dǎo)致的骨折十分常見(jiàn)[2，3]。骨折患者需要適宜的治療以及精心的臨床護(hù)理，患者因?yàn)閭磳?dǎo)致情緒郁結(jié)，同時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)影響患者生活質(zhì)量。特別是對(duì)于一些老年患者而言，抵抗能力較差，手術(shù)耐受能力低下，十分影響預(yù)后，因此需要更加有針對(duì)性的臨床護(hù)理配合[4]。

常規(guī)護(hù)理對(duì)患者起到的干預(yù)效果有限，而中醫(yī)護(hù)理是近年結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理理念與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)所開發(fā)的一種護(hù)理方式，旨在利用中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)患者起到干預(yù)作用，中醫(yī)護(hù)理中包含多項(xiàng)對(duì)患者有利的操作，穴位刺激以及推拿按摩是常用于骨科護(hù)理中的中醫(yī)護(hù)理方式，其可以通過(guò)特定的穴位以及按摩手法，起到舒筋活血，通經(jīng)活絡(luò)，改善骨折患者患處血運(yùn)，同時(shí)骨折患者可能會(huì)因?yàn)榍榫w以及受創(chuàng)等因素，導(dǎo)致術(shù)后便秘，而利用中醫(yī)護(hù)理中的按摩以及穴位刺激，配合潤(rùn)腸通便的中藥物，在保障療效的同時(shí)改善患者便秘情況[5]。本研究結(jié)果中顯示，使用中醫(yī)護(hù)理后，觀察組便秘情況明顯改善，效果較對(duì)照組更加優(yōu)秀。并且患者由于中醫(yī)護(hù)理中包括的情志護(hù)理等因素，滿意度得到了提升，說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理是一種可明顯改善骨折患者術(shù)后便秘的護(hù)理方法，并且可以改善護(hù)患關(guān)系，樹立更好的醫(yī)院形象，較常規(guī)護(hù)理更加有利。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃燕萍，曹曉紅.骨折臥床排尿困難患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2011，10（7）：612-613.

[2]甘譜琴，王永興，郭梅，等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨折臥床患者便秘發(fā)生的作用[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（6）：1069-1070.

[3]何桂娟，虞偉力.胸腰椎骨折病人腹脹便秘的全程中醫(yī)護(hù)理干預(yù)[J].中醫(yī)正骨，2010，22（5）：65-66.

[4]桂小琪.中醫(yī)護(hù)理改善老年骨折患者疼痛和便秘的效果分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（4）：134-135.

[5]鄧小華.中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年骨折患者疼痛及便秘的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（20）：135-136.