龐 琳

【摘 要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患問題并探討其解決對(duì)策。方法：在2013年11月-2015年5月由我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者中抽取128例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的治療記錄以及患者的反饋信息分析和總結(jié)。結(jié)果：所有神經(jīng)內(nèi)科患者均發(fā)表看法，大多數(shù)均認(rèn)為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理存在安全隱患，其中，認(rèn)為缺乏溝通的男39例，女53例，認(rèn)為護(hù)理人員法律意識(shí)不強(qiáng)的男35例，女48例，認(rèn)為醫(yī)院制度落實(shí)不到位的男30例，女52例，認(rèn)為醫(yī)院安全設(shè)施不完善的男41例，女56例。結(jié)論：對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患問題，應(yīng)當(dāng)采取有針對(duì)性的對(duì)策來解決。通過使病區(qū)環(huán)境人文化、加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、落實(shí)規(guī)章制度以及加強(qiáng)與患者溝通等措施解決神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患問題。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；安全隱患；問題；對(duì)策

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理主要是在相關(guān)法律規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行，神經(jīng)內(nèi)科患者通常年齡較大，許多患有腦血管疾病及精神障礙，患者的病情比較危急、易變化及患病時(shí)間較長(zhǎng)，易出現(xiàn)死亡。隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的健康意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，患者對(duì)臨床護(hù)理的要求也越來越高，尤其是對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理方面具有更高的要求。

1 研究對(duì)象

在2013年11月-2015年5月由我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者中抽取128例患者作為本次研究的研究對(duì)象，其中，男67例，女61例，年齡26～60歲，平均（42.1±3.2）歲，根據(jù)患者的治療記錄以及患者的反饋分析和總結(jié)。所有患者都了解本組研究的目的并自愿參與，所有患者家屬在知情后愿意簽署知情同意書。

2 研究方法

2.1 一般方法

我院對(duì)所收治的所有神經(jīng)內(nèi)科患者的住院診療信息均進(jìn)行了詳細(xì)的記錄，并記錄所有患者的反饋信息，通過對(duì)這些信息分析可以對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患問題進(jìn)行綜合評(píng)定，對(duì)以后的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作具有很大的幫助，使其進(jìn)行的更加順利。

2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)所有患者各個(gè)階段的心理特征進(jìn)行分析，從安全設(shè)施、法律意識(shí)、制度、溝通等方面來進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

所有患者均發(fā)表看法，并且大多數(shù)認(rèn)為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理存在安全隱患，必須采取有效的解決措施，使護(hù)理質(zhì)量得到提高，加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的效果，具體見表1。

表1 安全隱患情況及人數(shù)的對(duì)照表（n=128/例）

安全隱患 男 女

缺乏溝通 39 53

法律意識(shí)不強(qiáng) 35 48

制度落實(shí)不到位 30 52

安全設(shè)施不完善 41 56

4 討論

4.1 安全隱患問題分析

4.1.1 缺乏溝通

根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的詳細(xì)記錄可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)患糾紛均是由于缺乏溝通導(dǎo)致的，許多護(hù)理人員護(hù)理時(shí)態(tài)度冰冷，使得患者難以接收，護(hù)理人員和患者之間的溝通交流非常少，未與患者建立良好關(guān)系，造成患者及家屬對(duì)護(hù)理人員不滿，達(dá)不到理想的護(hù)理效果，醫(yī)院的形象也因此受到影響。

4.1.2 法律意識(shí)不強(qiáng)

通過記錄發(fā)現(xiàn)，許多護(hù)理人員的法律意識(shí)不強(qiáng)，她們比較重視功能護(hù)理而忽略了患者的知情權(quán)，未經(jīng)過患者同意的情況下選擇護(hù)理，對(duì)于患者的隱私也會(huì)有泄露，這使得與患者之間的糾紛時(shí)常發(fā)生，給醫(yī)院造成了不必要的麻煩。

4.1.3 制度落實(shí)不到位

醫(yī)院制定的規(guī)章制度對(duì)于醫(yī)院的良好運(yùn)行來講十分重要，通過記錄和患者的反饋信息可以發(fā)現(xiàn)，這些必要的規(guī)章制度未完全落實(shí)到位。許多護(hù)理人員在護(hù)理過程中為了節(jié)省時(shí)間將護(hù)理過程簡(jiǎn)化，操作沒有實(shí)現(xiàn)制度化，使患者感受不到良好的護(hù)理服務(wù)。

4.1.4 安全設(shè)施不完善

大多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科患者有明顯的肢體癱瘓?zhí)卣?，在行?dòng)方面非常不便，需要依靠外力或者相關(guān)設(shè)施行動(dòng)。通過記錄和患者反饋信息發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科的許多設(shè)施都不完善，患者在行動(dòng)時(shí)受到影響，經(jīng)常出現(xiàn)摔傷、滑倒和墜床等多種意外情況，這使得患者的恢復(fù)受到了很大影響。

4.2 安全隱患問題的化解對(duì)策

4.2.1加強(qiáng)溝通

護(hù)理人員在和患者溝通時(shí)，態(tài)度必須真誠，在語言表達(dá)方面要特別注意，要對(duì)患者做到真正的關(guān)心，如患者有疑問或需求要耐心的恢復(fù)，并滿足患者的合理需求，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo)，并給予鼓勵(lì)，讓患者消除疑慮，正確認(rèn)識(shí)到自身的病情，達(dá)到更好的治療效果。

4.2.2增強(qiáng)法律意識(shí)

神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員必須具備足夠的法律意識(shí)，這對(duì)患者的護(hù)理非常重要。護(hù)理人員要對(duì)法律知識(shí)有所了解，對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行詳細(xì)了解，明確自身的職責(zé)，注意患者的權(quán)益，患者在任何時(shí)候都享有知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。

4.2.3落實(shí)規(guī)章制度

落實(shí)各種規(guī)章制度，能夠使醫(yī)院與患者之間形成更加和諧的關(guān)系，還能夠及時(shí)的解決患者所遇到的問題。所以，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員更加應(yīng)當(dāng)落實(shí)醫(yī)院的規(guī)章制度，做好交接班、搶救等工作，積極的履行自身的義務(wù)。

4.2.4創(chuàng)建人文化病區(qū)

環(huán)境人文化病區(qū)環(huán)境對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者來說非常重要，由于神經(jīng)內(nèi)科患者多數(shù)都是肢體癱瘓難以行動(dòng)，因此，醫(yī)院可以在墻壁上設(shè)置扶手，在患者病床上安裝床欄，并加強(qiáng)室內(nèi)衛(wèi)生管理，保持室內(nèi)的安靜，地面上做好防滑措施，并在必要時(shí)保護(hù)好患者隱私，另外，還要設(shè)置視喚設(shè)備，對(duì)于患者的問題要耐心的解決，并提供必要的幫助。

綜合上述神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患問題主要有護(hù)理人員與患者之間缺乏溝通、護(hù)理人員法律意識(shí)不強(qiáng)、規(guī)章制度落實(shí)不到位和安全設(shè)施不完善，通過使病區(qū)環(huán)境人文化、加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、落實(shí)規(guī)章制度以及加強(qiáng)與患者溝通等措施均能夠有效的化解神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患問題。由于本組研究對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的研究時(shí)間和對(duì)象均有限，所以關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患問題及對(duì)策還需要進(jìn)一步進(jìn)行研究和討論。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫學(xué)超.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析及對(duì)策[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，03：370-371.

[2]唐艷紅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析及對(duì)策管理[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，S2：156-157.

[3]冶紅梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，16：172.