周 濤

【摘 要】目的：探討針對醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理人員，對其職業(yè)暴露進(jìn)行分析，并研究有效方法進(jìn)行防護(hù)。方法：選擇我院2014年12月-2015年06月護(hù)理人員60名，針對所有護(hù)理人員，對其開展職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)教育，針對護(hù)理人員每一項(xiàng)操作行為進(jìn)行有效規(guī)范，針對患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防教育，針對預(yù)防保健工作進(jìn)行不斷完善，有效完成相關(guān)防護(hù)用品儲備，最終針對防護(hù)措施干預(yù)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確評價(jià)，分析防護(hù)措施實(shí)施前后，護(hù)理人員在防護(hù)行為執(zhí)行率、防護(hù)知識認(rèn)知率以及職業(yè)損傷發(fā)生率等方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果：防護(hù)干預(yù)的有效實(shí)施后，在職業(yè)防護(hù)知識知曉率以及防護(hù)行為執(zhí)行率兩方面，高于干預(yù)前極為顯著（P<0.05）；在出現(xiàn)職業(yè)損傷概率方面，干預(yù)后低于干預(yù)前極為明顯（P<0.05）；結(jié)論：針對供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)研究有效方法給予干預(yù)后，最終護(hù)理人員針對暴露防護(hù)知識的認(rèn)知率獲得有效提高，醫(yī)院出現(xiàn)職業(yè)危害的概率獲得了顯著降低。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；護(hù)理人員；職業(yè)暴露；干預(yù)效果

醫(yī)院供應(yīng)室屬于醫(yī)院較大的醫(yī)療垃圾集中場所，醫(yī)院醫(yī)療可重復(fù)使用物品從回收到發(fā)放工序的全部工作均需要醫(yī)院供應(yīng)室完成。為了有效避免供應(yīng)室護(hù)理人員出現(xiàn)職業(yè)暴露的情況，將工作人員具有的職業(yè)防護(hù)意識以及防護(hù)能力有效提高，研究有效方法進(jìn)行干預(yù)，避免出現(xiàn)職業(yè)傷害具有重要的意義【1】。為了分析有效方法實(shí)施后的干預(yù)效果，本文主要針對我院2014年12月-2015年06月護(hù)理人員，針對其進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)教育以及對護(hù)理人員相關(guān)操作進(jìn)行規(guī)范后，最終獲得了顯著的干預(yù)效果，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2014年12月-2015年06月60名護(hù)理人員。所有護(hù)理人員均為女性。護(hù)理人員的年齡范圍為21歲-46歲，護(hù)理人員的平均年齡為（35.1±3.6）歲；護(hù)理人員的工作年限為5年-35年，護(hù)理人員的平均工作年限為（16.1±3.9）年；在所有護(hù)理人員中，包括主管護(hù)士10名以及護(hù)理人員50名。護(hù)理人員的文化水平為：本科護(hù)理人員10名，大專護(hù)理人員30名，中專護(hù)理人員20名。

1.2 方法

1.2.1 開展職業(yè)防護(hù)專項(xiàng)培訓(xùn)

主要針對供應(yīng)室護(hù)理人員展開此方面培訓(xùn)，為護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識手冊的發(fā)放，在固定時(shí)間組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識的學(xué)習(xí)，針對醫(yī)院感染的相關(guān)管理進(jìn)行有效規(guī)范，針對醫(yī)院消毒技術(shù)進(jìn)行有效提高，使護(hù)理人員有效掌握傳染病相關(guān)知識。對不同區(qū)域供應(yīng)室特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真分析，針對存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行篩選，創(chuàng)建有效的操作流程，避免出現(xiàn)職業(yè)危害的情況，將工作人員針對防護(hù)具有的重要意識有效提高，最終將具有的自我防范意識有效提高，針對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識方面的系統(tǒng)培訓(xùn)，針對相關(guān)防護(hù)措施有效制定并完善，避免出現(xiàn)職業(yè)暴露的情況【2】。

1.2.2 對操作行為進(jìn)行不斷規(guī)范

供應(yīng)室護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)操作的過程中，需要根據(jù)具體要求有效佩戴具體的防護(hù)用具，將手套、口罩以及帽子有效戴好，利用專用回收車對已經(jīng)污染的器械以及相關(guān)物品進(jìn)行回收，在此過程中，需要密閉進(jìn)行，最終于醫(yī)院供應(yīng)室污染區(qū)實(shí)施集中處理。按照具體操作流程針對相關(guān)物品進(jìn)行有效分類【3】。

1.2.3 對護(hù)理人員開展標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防教育

護(hù)理人員在同污物接觸前后，需要認(rèn)真洗手。避免出現(xiàn)針刺傷的現(xiàn)象，防止出現(xiàn)血液傳播疾病感染的情況。當(dāng)出現(xiàn)銳器劃傷的情況后，需要將手套脫去，之后從近心端向患者的遠(yuǎn)心端對受傷部位進(jìn)行擠壓，與此同時(shí)利用流動凈水對傷口進(jìn)行沖洗。之后利用乙醇以及碘酊對患者的受傷位置進(jìn)行消毒，最后利用無菌敷料對傷口進(jìn)行包扎。將上述情況同醫(yī)院感染管理科進(jìn)行上報(bào)，之后認(rèn)真完成血源性傳播疾病檢查以及進(jìn)行必要的隨訪【4】。

1.2.4 認(rèn)真儲備防護(hù)用品

針對醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理人員于工作區(qū)域中需要的相關(guān)物品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，之后進(jìn)行統(tǒng)一購買，認(rèn)真完成所有物品的儲備【5】。

1.3 觀察指標(biāo)

完成上述相關(guān)準(zhǔn)備工作后，針對護(hù)理人員的防護(hù)行為執(zhí)行率、職業(yè)防護(hù)知識知曉率以及職業(yè)損傷出現(xiàn)概率進(jìn)行認(rèn)真分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0完成我院護(hù)理人員的相關(guān)資料數(shù)據(jù)分析，選擇X2檢驗(yàn)以%形式表示計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 職業(yè)防護(hù)知識知曉率

所有護(hù)理人員進(jìn)行有效干預(yù)后，同進(jìn)行干預(yù)前進(jìn)行比較，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、針刺傷緊急處理、安全注射以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防補(bǔ)充措施等相關(guān)防護(hù)知識認(rèn)知率方面，表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05），具體情況可見下表。

表1 干預(yù)前后護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)知識知曉率等方面表現(xiàn)出的差異[n（%）]

內(nèi)容 干預(yù)前（n=60） 干預(yù)后（n=60） X2 P

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 29（48.33） 55（91.67） 5.923 <0.05

安全注射 39（65.00） 59（98.33） 6.025 <0.05

針刺傷緊急處理 31（51.67） 57（95.00） 6.022 <0.05

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防補(bǔ)充措施 33（55.00） 55（91.67） 5.956 <0.05

2.2 職業(yè)防護(hù)行為情況

所有護(hù)理人員進(jìn)行有效干預(yù)后，同進(jìn)行干預(yù)前進(jìn)行比較，在佩戴口罩手套、穿戴防護(hù)鞋、穿防護(hù)服以及銳器刺傷等方面，表現(xiàn)出明顯差異（P<0.05），具體情況可見情況。

表2 干預(yù)前后護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)行為對比[n（%）]

內(nèi)容 干預(yù)前（n=60） 干預(yù)后（n=60）

戴手套以及戴口罩 41（68.33） 60（100.00）

穿防護(hù)服、防護(hù)眼罩以及防護(hù)鞋 43（71.67） 60（100.00）

銳器以及專用銳器盒 37（61.67） 59（98.33）

對銳器進(jìn)行安全處理 43（71.67） 57（95.00）

銳器刺傷有效進(jìn)行擠血、沖洗以及消毒 51（85.00） 60（100.00）

銳器刺傷上報(bào) 41（68.33） 60（100.00）

在進(jìn)行浸泡消毒的過程中有效進(jìn)行加蓋密封 39（65.00） 59（98.33）

在脫手套后需要有效進(jìn)行洗手 42（70.00） 59（98.33）

2.3 護(hù)理人員職業(yè)損傷

護(hù)理人員進(jìn)行有效干預(yù)后，在利器刺傷、嗓音損傷以及出現(xiàn)紫外線暴露率等方面，同干預(yù)前進(jìn)行比較，表現(xiàn)為顯著差異（P<0.05），具體情況可見下表。

表3 干預(yù)前后護(hù)理人員職業(yè)損傷發(fā)生率臨床對比[n（%）]

內(nèi)容 干預(yù)前（n=60） 干預(yù)后（n=60）

利器刺傷 29（48.33） 7（11.67）

燙傷 25（41.67） 5（8.33）

嗓音損傷 21（35.00） 7（11.67）

粉塵損傷 35（58.33） 5（8.33）

紫外線暴露 27（45.00） 7（11.67）

接觸化學(xué)消毒劑 23（38.00） 7（11.67）

3、討論

供應(yīng)室護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)護(hù)理的過程中，較易表現(xiàn)出職業(yè)暴露的情況，對此臨床研究有效方法進(jìn)行干預(yù)具有重要的意義。

針對供應(yīng)室護(hù)理人員研究有效方法進(jìn)行干預(yù)后，通過開展職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)教育，最終將護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)主動性有效提高，護(hù)理人員具有的防護(hù)水平獲得了有效提高，相關(guān)操作獲得了有效規(guī)范，最終保證職業(yè)防護(hù)能夠有效執(zhí)行。

總而言之，針對護(hù)理人員研究有效方法進(jìn)行干預(yù)，能夠?qū)⒆o(hù)理人員具有的職業(yè)暴露防護(hù)意識有效提高，將出現(xiàn)職業(yè)危害的概率有效降低，最終顯著提高供應(yīng)室護(hù)理人員的生活質(zhì)量。

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