楊柳枝

【摘 要】目的：探討子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理方法及效果。方法：本研究選取了2012年3月至2015年3月我院收治的40例子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，將40例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各20例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理后的出血量顯著減少（p<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意率為95.0%，較對(duì)照組的75.0%顯著提高（p<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理對(duì)于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者具有良好護(hù)理效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮收縮乏力；產(chǎn)后出血；護(hù)理體會(huì)

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦常見的一種并發(fā)癥，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的首要原因。宮收縮乏力是造成產(chǎn)后出血的一個(gè)重要原因[1]。近年來，子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者的發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢(shì)。子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血危害巨大，對(duì)產(chǎn)婦的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。由此可見，對(duì)產(chǎn)后出血的護(hù)理研究具有重要意義。本研究選取了2012年3月至2015年3月我院收治的40例子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，將40例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各20例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床療效?，F(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2012年3月至2015年3月我院收治的40例子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，患者年齡范圍20-36歲，平均年齡為25.9±3.0歲。將40例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各20例，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性?；颊叩娜脒x標(biāo)準(zhǔn)為：患者無凝血功能障礙；患者無意識(shí)障礙及精神障礙性疾??；患者對(duì)本次研究知情且自愿參加。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療及護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，對(duì)患者進(jìn)行巡視及病情觀察等。觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，方法為：（1）產(chǎn)后出血護(hù)理：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，護(hù)理人員立即向醫(yī)生匯報(bào)，并同醫(yī)生一起對(duì)患者進(jìn)行急救處理。護(hù)理人員對(duì)患者做好給氧及保暖工作，遵醫(yī)囑迅速補(bǔ)充血容量，對(duì)產(chǎn)婦的心率、血壓、脈搏等生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。（2）心理護(hù)理：患者在出現(xiàn)產(chǎn)后出血后，常會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面心理。對(duì)此，護(hù)理人員了解患者的病情情況，與患者親切友好的交流，告知其子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的原因、治療及護(hù)理方法、預(yù)后情況等，并主動(dòng)為患者答疑解惑。護(hù)理人員在交談過程中了解患者的心理狀況，對(duì)存在負(fù)面心理的患者，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，護(hù)理人員陪伴在患者身旁，使患者獲得依賴感和安全感，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行安慰，列舉預(yù)后良好的典型案例，鼓勵(lì)患者建立自信，配合治療及護(hù)理，爭(zhēng)取早日康復(fù)。（3）加強(qiáng)子宮按摩護(hù)理：護(hù)理人員使用腹部-陰道雙手按摩子宮法對(duì)子宮進(jìn)行節(jié)律性按摩，使宮內(nèi)積血得以排出。護(hù)理人員在對(duì)患者按摩過程中，保持動(dòng)作輕柔，并主動(dòng)與患者密切交流，保持語氣溫和，詢問患者有無不適，并對(duì)患者進(jìn)行安慰，減輕患者的緊張情緒，促進(jìn)友好護(hù)患關(guān)系建立。（4）生活護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，告知其多食用高蛋白、高營養(yǎng)、高熱量的食物，補(bǔ)充體能，多食用富含鐵元素的食物，禁止食用辛辣、生冷、刺激性食物。護(hù)理人員囑咐患者多休息，在病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的出血情況；觀察兩組患者的護(hù)理滿意率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的出血量比較

與對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理后的出血量顯著減少，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的出血量比較

組別 例數(shù) 出血量（ml）

對(duì)照組 20 364.6±29.1

觀察組 20 226.3±15.9*

注：*表示與對(duì)照組相比，p<0.05。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意率比較

觀察組患者的護(hù)理滿意率為95.0%，較對(duì)照組的75.0%顯著提高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意率比較

組別 例數(shù) 不滿意（例） 滿意（例） 非常滿意（例） 總滿意率（%）

對(duì)照組 20 5 11 4 75.0

觀察組 20 1 6 13 95.0

χ2 5.79

P <0.05

3 討論

產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦失血量超過500ml或剖宮產(chǎn)時(shí)超過1000ml的疾病。在臨床上，引起產(chǎn)后出血的因素較多，其中子宮收縮乏力是最為常見的原因之一。當(dāng)胎兒娩出后，若產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮收縮乏力，則會(huì)導(dǎo)致子宮不能夠正常收縮及縮復(fù)。如果胎盤出現(xiàn)部分剝離或剝離被排出，則宮縮乏力就會(huì)引起關(guān)閉胎盤附著子宮壁血竇能力下降，從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血發(fā)生[2]。子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科的常見并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦具有巨大危害，首先產(chǎn)后出血過多，對(duì)產(chǎn)婦的身體健康具有嚴(yán)重危害，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)貧血、免疫力下降等，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致休克及死亡。正是由于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的嚴(yán)重危害，所以找到針對(duì)該疾病的良好護(hù)理方法非常重要。

本研究所采用的綜合護(hù)理中，心理護(hù)理的實(shí)施，護(hù)理人員與患者進(jìn)行親切交流，告知子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的相關(guān)信息，并詳細(xì)耐心地為患者解答疑問，這能夠緩解患者的恐懼、焦慮等不良心理。護(hù)理人員陪伴與患者身旁，可使患者獲得依賴感和安全感，這對(duì)促進(jìn)護(hù)患和諧具有重要意義。加強(qiáng)子宮按摩護(hù)理中，護(hù)理人員通過按摩，能夠使宮內(nèi)積血得以排出，有利于患者的康復(fù)，且按摩過程中護(hù)理人員輕柔的動(dòng)作、溫和的語氣均可緩解患者的緊張情緒，有利于促進(jìn)護(hù)患和諧，提高護(hù)理滿意率。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理，告知患者科學(xué)合理的飲食生活方案，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理組相比，綜合護(hù)理組患者護(hù)理后的出血量顯著減少（p<0.05）。綜合護(hù)理組患者的護(hù)理滿意率為95.0%，較常規(guī)護(hù)理組的75.0%顯著提高（p<0.05）。本研究說明，綜合護(hù)理能夠顯著減少子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者的出血量，且能提高患者的護(hù)理滿意率，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭倩文.16例子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（15）：96-98.

[2]廖淑湘.子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血病人的護(hù)理干預(yù)[J].求醫(yī)問藥，2012，6（4）：514.