胡術珍

【摘 要】目的 深入研究分析外科急性腹癥患者接受臨床護理的效果，并針對調(diào)研結果給出可行的臨床護理措施。方法 選取本市452名外科急性腹癥住院患者參加調(diào)研，參照組接受常規(guī)臨床護理，觀察組接受改良臨床護理，護理結束后，分別檢測兩組患者的各項身體指標與滿意度。結果 觀察組的外科急性腹癥患者治愈率為95.58%，參照組為78.76%，觀察組的滿意度為94.69%，參照組為71.68%。結論 針對性的外科急性腹癥護理措施可以提高患者的治愈率，可將改良后的外科急性腹癥護理方案推廣至臨床治療。

【關鍵詞】外科；急性腹癥；護理；體會；

外科急性腹癥是臨床上十分普遍的外科急性表現(xiàn)，一般是急癥患者最常見的癥狀之一，外科急性腹癥的主要特點是起病急驟、病因復雜，常見病因包括真性內(nèi)臟痛、類似內(nèi)臟痛以及牽涉痛等。本文將深入的研究外科急性腹癥的臨床護理方案，并結合實際護理案例提出改進措施，為我國的外科急性腹癥的臨床護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2012年1月至2014年12月期間，隨機抽樣調(diào)查本市452例住院治療的外科急性腹癥患者進行分組，排除同時患有其他疾病的對象[1]。其中胃穿孔患者96名，急性闌尾炎112名，肝膽炎癥患者116名，腎梗塞84名，胰腺炎癥44名。觀察組外科急性腹癥患者226 名，其中，觀察組中男性患者114人，女性患者112人，平均年齡65.7 歲，參照組男性患者113 人，女性患者113 人，平均年齡66.5 歲，兩組患者在年齡、性別以及身體條件上的差異符合統(tǒng)計學要求（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組和參照組都接受藥物治療；為參照組提供常規(guī)的臨床護理，觀察組在接受常規(guī)藥物治療的基礎上進行規(guī)范化的護理，護理方案可以參照國外的醫(yī)療方案，方案如下：（1）首先分析患者的病理特征，如腹痛的原因與部位，實時記錄患者腹痛的時間，統(tǒng)計臨床表現(xiàn)與生命特征；（2）在充分了解患者病癥的基礎上，為患者制定個性化的護理服務；（3）保證患者處于最舒適的體位，根據(jù)患者的活動需求實時調(diào)整患者的體位，當患者側臥時，可以用枕頭等柔軟的物體支撐患者的背部；（4）為患者提供心理護理，可以給患者播放音樂，與患者聊天，幫助患者轉移注意力；（5）根據(jù)患者的實際情況，為其提供針灸護理、鎮(zhèn)痛類藥物，減輕患者的身體壓力。

1.3 觀察指標

對外科急性腹癥患者的身體各項指標以及生活質(zhì)量進行量化評估，分別于住院時期與出院兩年內(nèi)，應用焦慮自評量表和明尼蘇達生活質(zhì)量調(diào)查表對患者進行康復效果評估，量化護理治療的診療效果。

1.4統(tǒng)計分析

跟蹤采樣的數(shù)據(jù)實時錄入數(shù)據(jù)庫，采用SPSS17.5統(tǒng)計軟件進行處理[2]，通過正交分析法對比觀察組與參照組的各項身體指標與滿意度。

2結果

2.1外科急性腹癥患者的治愈情況

觀察組中的痊愈患者為216名，整體痊愈率為95.58%，參照組的患者痊愈178名，整體痊愈率為78.76%，觀察組的臨床護理效果明顯優(yōu)于參照組。

2.2外科急性腹癥患者的滿意度

經(jīng)過跟蹤調(diào)查，統(tǒng)計外科急性腹癥患者對護理措施的滿意度，觀察組中有212名患者表示滿意，整體滿意度為94.69%，參照組患者有162名表示滿意，整體滿意度為71.68%[3]。觀察組與參照組的痊愈率以及滿意度如表1所示。

表1 觀察組與參照組的痊愈率以及滿意度的對比情況

組別 患者數(shù)量 痊愈人數(shù)（痊愈占比/%） 患者的滿意度

參照組 226 178（78.76） 162（71.68）

觀察組 226 216（95.58） 212（94.69）

3 討論

急性腹痛是外科急性腹癥患者的主要臨床癥狀之一，急性腹痛可能會伴隨著發(fā)熱、嘔吐等癥狀，當按壓病變部位時可能加重疼痛感。如果外科急性腹癥患者不能及時接受治療可能會導致休克甚至死亡。主治醫(yī)師一般會通過查詢既往病史、按壓疼痛部位、醫(yī)學影像等診療手段確定患者病因，診斷流程如下：（1）視診，觀察患者腹部的具體情況，確定患者腹部是否出現(xiàn)蠕動波、隆起、包塊等癥狀；（2）觸診，從患者的無痛部位逐步向疼痛部位按壓，確定患者的病變部位，了解包塊的大小、形狀、活動度等具體情況；（3）叩聽診，胃腸穿孔的患者一般會出現(xiàn)肝濁音界縮小，腹腔腸管脹氣患者一般出現(xiàn)全腹鼓音，根據(jù)患者腹腔的聲音初步判定病因；（4）標準化診查，應用B超、醫(yī)學影像等確診患者病因。

外科急性腹癥患者起病迅速、病情復雜，即使從業(yè)多年的?？漆t(yī)師也很難第一時間確診病因，為外科急性腹癥患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床護理服務可以減輕患者的身體壓力，對醫(yī)師的后期治療有著起著重要的作用。醫(yī)護人員在為外科急性腹癥患者提供護理服務時，必須提前了解患者的病癥，根據(jù)患者的實際情況提供護理，外科急性腹癥患者一般會出現(xiàn)連續(xù)性腹痛或者陣發(fā)性腹痛，腹痛形式多種多樣，可能為絞痛、灼燒痛、放射痛等，醫(yī)護人員一定要根據(jù)患者的疼痛程度提供護理，可以為特殊病患提供適當?shù)逆?zhèn)痛藥物。本文深入的研究了外科急性腹癥的臨床護理方案，并結合實際護理案例提出了改進措施，為我國的外科急性腹癥的臨床護理提供了參考。

參考文獻：

[1]李彥.急性重癥胰腺炎的外科臨床觀察與護理體會[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2015，01：41-42.

[2]杜建紅.外科急性腹痛的臨床觀察與護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，15：3043-3044.

[3]于曉麗.普外科臨床中急性闌尾炎手術護理體會[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，17：127-128.