李希貴

【摘 要】目的：探究硝苯地平緩釋片應(yīng)用于高血壓合并糖尿病治療中的臨床價(jià)值。方法：以2013年10月-2014年10月期間就診于我院的60例高血壓合并糖尿病患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組30例，予以所有患者常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上分別予以對照組和觀察組患者依那普利和硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，比較2組患者血壓、血糖、尿素氮水平變化情況以及治療療效。結(jié)果：2組患者經(jīng)治療后病情具有好轉(zhuǎn)，血壓、血糖及尿素氮水平均有所下降，其中觀察組各項(xiàng)水平下降幅度相對明顯。治療后2組血壓及尿素氮水平差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血糖水平差異不顯著（P>0.05），數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療總有效率為93.33%，對照組為70.00%，對比2組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病患者具有較好療效，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平緩釋片；高血壓合并糖尿病

隨著居民生活水平的提高，再加上運(yùn)動(dòng)量的缺乏以及不良的生活習(xí)慣，高血壓合并糖尿病的發(fā)病率正逐年上升，成為近年來內(nèi)科常見疾病。該病臨床癥狀主要為頭暈頭痛、心慌、胸悶氣短等[1]。高血壓合并糖尿病給患者的身體帶來痛苦之余，還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，使患者的日常生活受到嚴(yán)重影響，對高血壓合并糖尿病患者采取有效的治療方法，使血壓、血糖水平趨向正常，是提高患者治愈率，恢復(fù)健康的關(guān)鍵。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年10月-2014年10月期間收治的60例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，所有患者全部《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中高血壓合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無心、肝、腎等器官損傷以及血液病變等嚴(yán)重疾病?，F(xiàn)將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組30例。觀察組男17例，女13例，年齡42-65歲，平均年齡為（52±8.33）歲；對照組男16例，女14例，年齡43-67歲，平均（52±7.97）歲。比較2組患者各項(xiàng)基本資料（如，年齡、性別、病程等）無明顯差異，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法

經(jīng)確診后，所有患者全部通過口服降糖藥或者注射胰島素進(jìn)行治療，維持空腹血糖在8mmol/L以下。對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用依那普利進(jìn)行治療，用藥量為10mg/次，1次/日；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，用藥量為10mg/次，2次/日。2組均以7周為1個(gè)療程。所有患者治療期間全部遵循醫(yī)囑適時(shí)適量用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組患者治療前后收縮壓與舒張壓水平變化、空腹和餐后2h血糖水平變化、尿素氮水平變化以及治療療效。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

根據(jù)以下療效評定標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效三個(gè)層次：①顯效：治療后不適癥狀消失，血壓明顯降低，舒張壓降低>20mmHg或達(dá)到正常水平，生化指標(biāo)較治療前明顯好轉(zhuǎn)。②好轉(zhuǎn)：治療后不適癥狀基本消失，血壓較發(fā)病時(shí)降低，舒張壓降低>30mmHg，生化指標(biāo)較治療前稍有好轉(zhuǎn)。③無效：治療后不適癥狀未消失或加重，生化指標(biāo)未見變化，血壓異常。治療總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量數(shù)據(jù)用（ ±s）表示，用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療前后2組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對比

治療前2組患者血壓、血糖、尿素氮水平差異不顯著（P>0.05），數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后對照組患者收縮壓為（143.63±14.39）mmHg，舒張壓為（88.24±2.31）mmHg，空腹血糖水平為（6.68±1.43）mmol/L，用餐2h后血糖水平為（11.83±2.01）mmol/L，尿素氮水平為（5.6±2.46）mmol/L；觀察組患者收縮壓為（130.68±10.77）mmHg，舒張壓為（81.07±1.92）mmHg，空腹血糖水平為（6.57±1.26）mmol/L，用餐2h后血糖水平為（11.28±1.88）mmol/L，尿素氮水平為（5.2±0.35）mmol/L。2組患者血壓、血糖及尿素氮水平均有下降，其中以觀察組下降幅度更為明顯。2組患者血壓及尿素氮水平差異顯著（t=4.2273，P<0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；血糖水平差異不顯著（t=2.3764，P>0.05），數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 2組治療療效對比

2組患者經(jīng)治療后病情普遍好轉(zhuǎn)，其中對照組顯效8例，好轉(zhuǎn)13例，無效9例，治療總有效率為70.00%；觀察組顯效17例，好轉(zhuǎn)11例，無效2例，治療心總有效率為93.33%。2組患者治療療效具體如表1所示。比較2組患者治療療效，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 2組患者治療療效對比[n（%）]

組次 例數(shù) 顯效 好轉(zhuǎn) 無效 治療總有效率

對照組 30 8（26.67） 13（43.33） 9（30.00） 70.00

觀察組 30 17（56.67） 11（36.66） 2（6.67） 93.33

3.討論

近年來，隨著生活水平的提升以及人類不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，高血壓、高血脂、高血糖成為人類健康的三大影形殺手。三高疾病患者中有50-60%的患者同時(shí)患有三高疾病中的兩種疾病[3]，其中任意兩種病的組合都會(huì)大大提高患者心血管病變的發(fā)生率，對患者的心血管、肝、腎等造成嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重影響患者的正常生活，降低患者的生活質(zhì)量甚至致死，因此對這類患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療顯得尤為重要。

本次研究主要針對高血壓合并糖尿病患者。我院通過對照實(shí)驗(yàn)比較了依那普利與硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病的治療效果，用藥1療程后，服用硝苯地平緩釋片的觀察組患者的平均收縮壓由原來的（166.87±11.35）mmHg降到（143.63±14.39）mmHg，舒張壓由（98.26±2.38）mmHg下降到（81.07±1.92）mmHg，空腹血糖水平由（11.87±1.77）mmol/L下降到（6.57±1.26）mmol/L，用餐2h后血糖水平由（17.24±3.68）mmol/L下降到（11.28±1.88）mmol/L，尿素氮水平由（7.39±1.68）mmol/L下降到（5.2±0.35）mmol/L，該組治療效果較好且治療過程中患者沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，故筆者認(rèn)為采用硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]李忠華.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，09（08）：135-136.

[2]羅偉良.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（12）：159-160.

[3]林育輝，何曉青.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病患者的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（08）：1060-1061.