陸秋景

摘要：目的：在消毒供應(yīng)中心護(hù)理中運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理理念，觀察效果。方法：選擇100個(gè)物品，記錄100個(gè)物品的發(fā)放合格率、滅菌、包裝以及洗滌，與此同時(shí)，選取本院消毒供應(yīng)中心工作者9名，并且對(duì)9名工作者服務(wù)滿意度進(jìn)行問(wèn)卷抽查。結(jié)果：在消毒供應(yīng)中心護(hù)理中應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理理念以后，工作者的服務(wù)滿意度以及供應(yīng)室工作質(zhì)量均得到了本質(zhì)上的提升，和運(yùn)用前瞻性護(hù)理理念之前進(jìn)行對(duì)比，差異顯著，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在消毒供應(yīng)中心日常工作中運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理理念，對(duì)消毒供應(yīng)中心文化建設(shè)高度重視，注重提升護(hù)理的品質(zhì)和質(zhì)量，加強(qiáng)溝通和理解，對(duì)專業(yè)文化修養(yǎng)進(jìn)行培養(yǎng)，提升工作者的服務(wù)意識(shí)和專業(yè)水平，注重拓展和領(lǐng)會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，塑造和諧的工作氛圍和人際關(guān)系，從本質(zhì)上提升消毒供應(yīng)中心的滿意度以及工作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生的概率。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；前瞻性護(hù)理；應(yīng)用；效果

在醫(yī)院感染控制的過(guò)程中，消毒供應(yīng)中心是重要的組成部分，消毒供應(yīng)中心的技術(shù)性、科學(xué)性以及操作性均很強(qiáng)，消毒供應(yīng)中心工作者的質(zhì)量直接決定了患者的生命安危以及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量[1]。在消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作中，運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理，管理理念包括PDCA循環(huán)應(yīng)用、“五常法”、人力資源管理、“三化字”以及創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)信息一體化等[2]。本研究選取本院9名消毒供應(yīng)中心職工，對(duì)9名工作者服務(wù)滿意度實(shí)施問(wèn)卷抽查，現(xiàn)做如下詳細(xì)報(bào)告。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院的9名消毒供應(yīng)中心的職工，所有職工性別均為女性，職工年齡為21歲～51歲，9名職工中，技術(shù)工人6名，主管護(hù)師2名，護(hù)士1名，9名職工的文化程度為：3人高中，5人中專，1人大專。9名職工的工作年限為1年～6年。

1.2 護(hù)理方法

在消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作中，運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理，管理理念包括PDCA循環(huán)應(yīng)用、“五常法”、人力資源管理“三化字”以及創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)信息一體化等。

1.2.1 “五常法”

“五常法”包括整頓、清潔、自律、組織以及規(guī)范。首先，要建立健全護(hù)理管理體系，實(shí)施人文管理和科學(xué)管理，盡最大可能實(shí)現(xiàn)人人管理，明確每一名職工的職責(zé)，對(duì)其執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行規(guī)范，將QCC活動(dòng)作為平臺(tái)，培養(yǎng)護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的意識(shí)，降低缺陷和失誤的發(fā)生。同時(shí)，實(shí)施績(jī)效考核，對(duì)上進(jìn)和積極職工進(jìn)行激勵(lì)，鼓勵(lì)職工提供主動(dòng)式服務(wù)，從本質(zhì)上提升滿意度，將投訴率降低甚至避免。在消毒供應(yīng)中心管理過(guò)程中運(yùn)用五常法，能夠從本質(zhì)上對(duì)職工工作方法進(jìn)行改進(jìn)，使消毒供應(yīng)中心管理工作更加完善。

1.2.2 人力資源管理

人力資源管理是指嚴(yán)格根據(jù)消毒供應(yīng)中心具體流程和管理需要來(lái)對(duì)職工進(jìn)行管理，在分配工作的過(guò)程中，職工必須要對(duì)承擔(dān)發(fā)放、儲(chǔ)存、檢查包裝、消毒、滅菌、清洗、回收等各項(xiàng)工作，明確護(hù)理人員的職責(zé)，彈性調(diào)配和團(tuán)結(jié)協(xié)作，提升護(hù)理人員工作效率，為無(wú)菌物品質(zhì)量提供保障，充分利用人力資源。

1.2.3 PDCA循環(huán)應(yīng)用

PDCA循環(huán)是一種科學(xué)程序，包括處理、檢查、實(shí)施、計(jì)劃，其中A為處理，C為檢查，D為實(shí)施，P為計(jì)劃，消毒供應(yīng)中心中質(zhì)量管理必須要遵循PDCA循環(huán)[3]。通過(guò)使管理機(jī)制和循環(huán)激勵(lì)透明，對(duì)計(jì)劃進(jìn)行認(rèn)真落實(shí)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，并且加大對(duì)于薄弱環(huán)節(jié)和難點(diǎn)檢查的強(qiáng)度，使護(hù)理人員能夠?qū)ψ陨砺氊?zé)進(jìn)行認(rèn)真和自覺(jué)履行。對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰制度進(jìn)行嚴(yán)格落實(shí)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性、參與性以及主動(dòng)性，同時(shí)，對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)檢員以及質(zhì)控員能力進(jìn)行培養(yǎng)，提升其水平和能力。堅(jiān)持以點(diǎn)帶面，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，提升護(hù)理工作整體的質(zhì)量。

1.2.4 “三化字”

“三化字”是指程序化操作、制度化管理以及規(guī)范化陳設(shè)。嚴(yán)格遵循我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展具有規(guī)范化的管理工作，對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。同時(shí)，制定操作流程和管理制度，根據(jù)流程和操作進(jìn)行管理，對(duì)管理監(jiān)督機(jī)制和體系進(jìn)行追溯，將護(hù)理質(zhì)量考核的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行增進(jìn)，為患者安全以及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提供保障[4]。

1.2.5 及時(shí)記錄

對(duì)供應(yīng)中心物流的各個(gè)環(huán)節(jié)和工作進(jìn)行認(rèn)真、及時(shí)的記錄，建立健全追溯機(jī)制，控制好物品流程，對(duì)護(hù)理人員職責(zé)進(jìn)行明確，以便從本質(zhì)上提升消毒供應(yīng)中心管理水平以及工作效率。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

在運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理理念前以及以后，選取出100個(gè)物品，詳細(xì)記錄其防范合格率、滅菌、包裝以及洗滌。與此同時(shí)，對(duì)于本院9名消毒供應(yīng)中心服務(wù)滿意度實(shí)施問(wèn)卷抽查，并且分析調(diào)查的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施分析、收集和處理，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。

2. 結(jié)果

2.1 前瞻性護(hù)理應(yīng)用前后效果比較

在運(yùn)用前瞻性護(hù)理前，100個(gè)物品中，87個(gè)物品洗滌合格，合格率為87%；包裝合格的物品數(shù)量為80，合格率為80%；滅菌合格的物品有75個(gè)，合格率為75%；發(fā)放合格的物品有80個(gè)，發(fā)放合格率為80%。在運(yùn)用前瞻性護(hù)理后，發(fā)放合格的物品為100個(gè)，合格率為100%；滅菌合格的物品為100個(gè)，合格率為100%；包裝合格的物品為100個(gè)，合格率為100%；洗滌合格的物品為99個(gè)，合格率為99%。兩組比較，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示：

表1 前瞻性護(hù)理運(yùn)用前后效果比較

2.2 服務(wù)滿意度結(jié)果

問(wèn)卷抽查結(jié)果表明，在運(yùn)用前瞻性護(hù)理之前，護(hù)理服務(wù)人員滿意度比例是90.5%，在運(yùn)用前瞻性護(hù)理以后，服務(wù)滿意度所占比例是98%。對(duì)比兩組結(jié)果，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3. 討論

在消毒供應(yīng)中心工作中運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理理念，適宜性很強(qiáng)，通過(guò)對(duì)質(zhì)量組織管理機(jī)制管理進(jìn)行充分運(yùn)用，能夠達(dá)到相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn)[5]。當(dāng)前，本院的根據(jù)消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范，運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理的理念，對(duì)于本院的物品、器具、器械實(shí)施集中、統(tǒng)一的專業(yè)化管理和規(guī)范化管理。

本研究結(jié)果表明，運(yùn)用前瞻性護(hù)理前，物品洗滌合格率為87%，物品包裝合格率為80%，滅菌合格率為75%，發(fā)放合格率為80%。在運(yùn)用前瞻性護(hù)理后，發(fā)放合格率為100%，滅菌合格率為100%，包裝合格率為100%。在運(yùn)用前瞻性護(hù)理之前，護(hù)理服務(wù)人員滿意度比例是90.5%，在運(yùn)用前瞻性護(hù)理以后，服務(wù)滿意度所占比例是98%。對(duì)比兩組結(jié)果，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

消毒供應(yīng)中心是重要的科室和部門(mén)，必須要結(jié)合消毒供應(yīng)中心的特征，建立起完善的工作系統(tǒng)，各個(gè)工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量中均存在密切的關(guān)聯(lián)。通過(guò)運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理理念，將患者作為中心，將服務(wù)臨床作為宗旨，實(shí)施具有科學(xué)化的管理措施。持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保證供應(yīng)物品以及各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量，避免發(fā)生護(hù)理缺陷，從本質(zhì)上將醫(yī)院感染發(fā)生的概率降低，提升服務(wù)意識(shí)以及專業(yè)水平，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵進(jìn)行擴(kuò)展，切實(shí)了解患者需求，為臨床和患者提供服務(wù)，保證消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]周紅芳. 細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，02：18-19.

[2]呂勇娟，李杏，吳娟，張志蘭，蘇冰蓮. 品管圈活動(dòng)在提升臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)中心滿意度中的作用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，05：4-6.

[3]蘇晶靜. 探討供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)降低院內(nèi)感染的可行性[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，11：224-225.

[4]曲雁萍. 消毒供應(yīng)室對(duì)手術(shù)器械的清洗消毒工作實(shí)施一體化管理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，07：9-10.

[5]劉彥. 淺析臨床科室溝通表在消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，09：81-82.