陳兵祥

【摘 要】目的：探討針灸與推拿聯(lián)用治療訓(xùn)練性膝關(guān)節(jié)損傷患者的臨床價值。方法：選取了2014年6月至2015年6月期間來治療的88例訓(xùn)練性膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行研究，按照就診先后順序把88例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組44例患者。對照組針灸治療，觀察組針灸治療基礎(chǔ)上使用推拿治療，比較觀察兩組恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組治療有效率是100%，對照組治療有效率是82%，兩組差異（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將針灸與推拿運用在訓(xùn)練性膝關(guān)節(jié)受損患者的治療中療效確切，患者對治療效果滿意，可推廣運用。

【關(guān)鍵詞】針灸；推拿；訓(xùn)練性膝關(guān)節(jié)損傷；臨床價值

訓(xùn)練性膝關(guān)節(jié)損傷是臨床治療中常見疾病，主要包括半月板損傷、髕骨軟骨病、深吸筋膜炎、脂肪墊損傷等，此病對運動愛好者人群的日常訓(xùn)練造成不同程度的影響，所以選取有效治療方案實施治療非常必要[1]。為研究針灸與推拿聯(lián)用治療訓(xùn)練性膝關(guān)節(jié)損傷患者的臨床價值，選取2014年6月至2015年6月期間來治療的88例訓(xùn)練性膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行研究，現(xiàn)把詳細(xì)結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月至2015年6月期間來治療的88例訓(xùn)練性膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行研究，把88例患者隨機(jī)分成兩組，每組44例。按照年齡性別：男性48例，女性40例，年齡在8-52歲之間，平均年齡（28.26±4.51）歲。按照病情：患者入院治療前均有不同程度的膝關(guān)節(jié)畸形、腫脹、功能障礙、膝關(guān)節(jié)活動。按照疾病類型：半月板損傷患者27例、髕骨軟骨病患者32例、創(chuàng)傷新關(guān)節(jié)炎患者18例、膝關(guān)節(jié)脂肪墊損傷患者8例、其他疾病患者3例。88例患者在年齡、性別、病情、疾病類型等方面均無明顯差異p>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法

1.2.1對照組 給予對照組44例患者使用針灸治療方式實施治療。取患者膝痛穴、內(nèi)外膝眼穴、犢鼻穴、足三里以及陽陵泉穴進(jìn)行針灸。對針具進(jìn)行高壓消毒，患者以上部位常規(guī)消毒病快速進(jìn)針，經(jīng)得氣之后留針30min，每間隔5min捻針，1次/1d，連續(xù)治療7d。

1.2.2觀察組 給予觀察組44例患者針灸治療基礎(chǔ)上使用推拿治療。醫(yī)務(wù)人員使用拇指對損傷穴位、髕骨周圍以及股四頭肌進(jìn)行推揉3min?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員均端坐到凳子上，將患者患肢小腿部位放到醫(yī)務(wù)人員大腿的三分之一處，使用手掌虎口部位緊貼在患者膝關(guān)節(jié)周圍組織處對患者實施揉捏。取患者仰臥位，下肢放松、微屈，醫(yī)務(wù)人員站立到患者患肢旁，使用手掌或者掌側(cè)進(jìn)行著力，對稱性的把患者下肢近端夾持住，快速做相反方向的動作實施揉搓，反復(fù)揉搓8-10次。1次/1d，連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo)[2] 患者治療7d后觀察恢復(fù)效果。痊愈：患者臨床體征以及自覺癥狀全部消失，恢復(fù)正常生活；顯效：患者臨床體征以及自覺癥狀基本消失，日常生活基本正常；有效：患者臨床體征以及自覺癥狀部分消失，日常生活中有輕微疼痛癥狀；無效：患者臨床體征以及自覺癥狀均無任何改善跡象甚至病情加重?？傊委熡行?（痊愈+顯效+無效）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS15.0軟件對88例患者資料進(jìn)行收集并進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用X2檢驗；P < 0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療后觀察發(fā)現(xiàn)，僅使用針灸治療的對照組44例患者治療有效率是82%，使用針灸聯(lián)合推拿治療的觀察組44例患者治療有效率是100%，觀察組與對照組相比，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

表1 治療效果比較[n，（%）]

分類 例數(shù)（n） 痊愈 顯效 有效 無效 有效率

觀察組 44 37（84） 5（11） 2（5） 0（0） 44（100）

對照組 44 27（61） 4（10） 5（11） 8（18） 36（82）

3討論

因膝關(guān)節(jié)兩端杠桿較長并且周圍肌肉組織少，在臨床治療中是較容易出現(xiàn)運動損傷的部位。相關(guān)研究指出，訓(xùn)練后不進(jìn)行放松肌肉練習(xí)是致使膝關(guān)節(jié)受損的重要因素，部分患者在訓(xùn)練之后通常感到關(guān)節(jié)疲乏、肌肉酸痛以及肌肉僵硬等[3]。如不及時處理與治療會導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性勞損、軟組織受損甚至致殘，所以對患者使用有效治療方式實施治療非常必要。

本次研究中我們對患者使用針灸、推拿治療方式實施治療。針灸是使用平衡針療法并配以患者膝痛穴位，但是研究發(fā)現(xiàn)，對患者僅使用針灸治療起效慢，治療效果一般。我們對觀察組患者在針灸治療基礎(chǔ)上加用推拿進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，推拿治療可將患者血液供應(yīng)現(xiàn)象良好改善，舒筋活血作用良好，對膝關(guān)節(jié)損傷修復(fù)有良好效果。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率是100%，對照組治療有效率是82%，兩組差異（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。本研究結(jié)果與劉艷杰等學(xué)者[4]研究結(jié)果對比后發(fā)現(xiàn)，基本一致。

綜上所述，將針灸與推拿運用在訓(xùn)練性膝關(guān)節(jié)受損患者的治療中療效確切，患者對治療效果滿意，可推廣運用。

參考文獻(xiàn)：

[1]林品.針灸推拿治療訓(xùn)練性膝關(guān)節(jié)損傷臨床效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（6）：93-94.

[2]泮少穎，陸海山.關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合針灸治療膝關(guān)節(jié)腫痛的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）：533.

[3]歐志梅.中藥熏蒸結(jié)合針灸治療及護(hù)理膝關(guān)節(jié)術(shù)后僵硬30例[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，（7）：121-122.

[4]劉艷杰.推拿手法與針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，（6）：246-246.