王綺 張翠娟 許文華

摘要：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式重視知識型人才培養(yǎng)，在教學(xué)方式的選擇上缺乏創(chuàng)新意識，嚴(yán)重的束縛學(xué)生的創(chuàng)造性思維的建立。傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)主要是培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識以及操作技能，提升學(xué)生的臨床思維。循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合構(gòu)建傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)新方法是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的前提下，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式有點，創(chuàng)新現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的新措施。本文對循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合構(gòu)建傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)新方法進(jìn)行相應(yīng)的說明，希望能夠促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育改革。

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；PBL；傳染病護(hù)理學(xué)

在傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中積極引進(jìn)循證醫(yī)學(xué)思維理念和PBL教學(xué)方法能夠促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。對基礎(chǔ)問題進(jìn)行確認(rèn)，正確理解醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)內(nèi)容，掌握正確的學(xué)習(xí)技巧，成為專業(yè)的醫(yī)學(xué)人才。對傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)進(jìn)行的研究，推廣循證醫(yī)學(xué)與PBL結(jié)合的方法能夠更加深入的了解傳統(tǒng)傳染病護(hù)理教學(xué)存在的問題，更加充分的指導(dǎo)教學(xué)模式的創(chuàng)新。

一、循證醫(yī)學(xué)與PBL理念的分析

循證醫(yī)學(xué)是一種遵循科學(xué)的醫(yī)學(xué)理念，通過加拿大David Sackett等人創(chuàng)立的，在這種理念建立的過程中，能夠?qū)崿F(xiàn)明智、嚴(yán)謹(jǐn)以及準(zhǔn)確的研究證據(jù)，并結(jié)合臨床醫(yī)生的專業(yè)技能進(jìn)行經(jīng)驗的總結(jié)，合理分析患者的價值及愿望，從而為每位患者制定出最佳的質(zhì)量方案。

PBL教學(xué)法，主要是一種以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)理念，同時也被稱之為問題式學(xué)習(xí)理念。在其運用的過程中打破了原有的科學(xué)理念，并將某種疾病作為飛行的問題，將該疾病與相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)進(jìn)行緊密結(jié)合。與此同時，在PBL教學(xué)理念建立的過程中，可以不斷激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對問題的解決能力，使學(xué)生形成主動學(xué)習(xí)的思維模式，鍛煉學(xué)生將學(xué)到的知識有效運用到臨床實踐中，通過問題的思考、分析，總結(jié)出實踐經(jīng)驗，從而可以為整個醫(yī)療事業(yè)的建立及發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

二、循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合的傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)優(yōu)勢

對現(xiàn)階段的傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)方式進(jìn)行深入的研究，表明創(chuàng)新傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)方法，能夠提升傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合的傳染病護(hù)理學(xué)方法具有一定的優(yōu)勢。傳統(tǒng)教學(xué)方法不能夠?qū)χR點進(jìn)行充分的銜接，并且對存在交叉情況的問題把握較為困難。在教學(xué)過程中很容易造成知識講解的重復(fù)性。導(dǎo)致對同一個問題進(jìn)行的解釋在不同的課程中存在較大的差異性。學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，臨床實踐中無法更好的應(yīng)用所學(xué)的知識點。利用循證醫(yī)學(xué)思維結(jié)合PBL教學(xué)方式能夠使學(xué)生建立完整的知識點結(jié)合，理論的系統(tǒng)將會使學(xué)生在臨床實踐中取得更大的成就，指導(dǎo)工作水平的提升。被動接受是傳統(tǒng)教學(xué)方式的主要特征，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，嚴(yán)重的影響著知識的獲取，同時也影響著學(xué)生分析問題實踐動手能力的提升。創(chuàng)新意識不強(qiáng)是學(xué)生的主要特點。循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合的教學(xué)方式能夠使教師根據(jù)問題對學(xué)生進(jìn)行授課，學(xué)生在循證醫(yī)學(xué)思維影響下解決學(xué)習(xí)中存在的問題。同時在知識解答的過程中能夠更加充分的理解知識點內(nèi)容，獨立思考能力的提升是創(chuàng)新能力發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

三、循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合構(gòu)建傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)方法

傳染病護(hù)理學(xué)實踐性較強(qiáng)，涉及到的理論基礎(chǔ)較深。針對這種情況傳染病護(hù)理人員除了要掌握豐富的理論知識以外，還要強(qiáng)化實踐技能，提升學(xué)生的分析動手能力。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)更加注重知識理論的傳授，忽視學(xué)生主觀能動性的培養(yǎng)，這種教學(xué)方法不適合學(xué)生創(chuàng)新能力的提升。經(jīng)過多年的研究表明在傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合的教學(xué)方式，能夠轉(zhuǎn)變傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中以理論知識講解為重點的教學(xué)方式。充分的調(diào)動學(xué)生的積極性，在課堂教學(xué)過程中能夠使學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中存在的問題，利用資源進(jìn)行解決。同時循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合的教學(xué)方式將會提升師生之間的交流，推動素質(zhì)教育在教學(xué)過程中的發(fā)展。循證醫(yī)學(xué)思維將會在教學(xué)過程中強(qiáng)化影響，圍繞教學(xué)重點開展PBL教學(xué)實踐工作。樹立正確的教學(xué)觀念，這樣能夠為今后的臨床實踐奠定基礎(chǔ)。培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才能夠更加適應(yīng)社會的發(fā)展需求。

傳統(tǒng)教學(xué)模式講授的知識面相對較窄，在新時期這種教學(xué)模式已經(jīng)不合適觀點創(chuàng)新，長時間不利于教學(xué)質(zhì)量的提升。循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式能夠使不同學(xué)科教師對同一領(lǐng)域的教學(xué)內(nèi)容實現(xiàn)交流，與學(xué)生進(jìn)行討論，擴(kuò)充知識面。這種學(xué)科之間的合作交流互動能夠拓寬知識面。循證醫(yī)學(xué)思維及時更新醫(yī)學(xué)動態(tài)，對教學(xué)工作的開展具有促進(jìn)作用。循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式需要配備專業(yè)的教學(xué)管理人員，協(xié)同教師開展教學(xué)活動，這樣才能夠取得明顯的教學(xué)效果。強(qiáng)化對教學(xué)設(shè)備的投入建設(shè)使教學(xué)資源能夠得到優(yōu)化的同時適應(yīng)教學(xué)活動的開展要求。教學(xué)設(shè)備完善能夠使循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合的教學(xué)方式獲取更多的資源。人數(shù)的增多使教學(xué)基礎(chǔ)資源較為緊張，針對這種情況要加強(qiáng)教師的培訓(xùn)工作，改變授課方式建立以小組討論為主的輔助性教學(xué)模式。減少大班授課，使教師能夠有足夠的時間進(jìn)行輔助教學(xué)。教學(xué)形式的改變對教師的綜合素質(zhì)要求進(jìn)一步提升，教師應(yīng)該充實自身的文化素質(zhì)，才能夠更好的適應(yīng)小組討論輔助教學(xué)模式。開展循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式能夠為教師提供更多的醫(yī)學(xué)證據(jù)，教師根據(jù)這些醫(yī)學(xué)證據(jù)開展教學(xué)活動，提出相應(yīng)的問題供學(xué)生 思考討論。教師進(jìn)行的合理性引導(dǎo)能夠調(diào)動起學(xué)生的參與積極性。學(xué)生主動參與課堂教學(xué)是循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式取得成效的關(guān)鍵。學(xué)生經(jīng)過教學(xué)新模式，能夠在臨床實踐活動中獨立解決問題。經(jīng)過證明，循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合教學(xué)模式對提升學(xué)生臨床實踐能力與知識理論水平有著直接的推動作用。

四、教學(xué)實踐結(jié)果

將我院校60名醫(yī)學(xué)本科生隨機(jī)分成觀察組與對照組，各30名，兩組學(xué)生在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。觀察組通過循證醫(yī)學(xué)和PBL相結(jié)合的方式教學(xué)，對照組采用常規(guī)方式教學(xué)。兩組學(xué)生在最終考核成績的比較中，存在統(tǒng)計差異，具體見下表。

表1 兩組考試成績比較

通過考核成績比較，可以看出教學(xué)過程中引入循證醫(yī)學(xué)理念與PBL教學(xué)方法能夠全面提高學(xué)生的理論與臨床實際操作，值得推廣。

結(jié)束語

創(chuàng)新教學(xué)方法是傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)發(fā)展的重要手段，在傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中引入循證醫(yī)學(xué)理念與PBL教學(xué)方法能夠推動傳染病護(hù)理學(xué)思維理念的創(chuàng)新。與傳統(tǒng)傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行比較分析，循證醫(yī)學(xué)與PBL相結(jié)合的新型教學(xué)模式在促進(jìn)實踐教學(xué)效果上具有明顯的優(yōu)勢，符合新時期傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)的發(fā)展要求，對提升教學(xué)水平有著積極的影響。

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