趙偉萍

【摘要】 目的：隨著難治性根尖周炎患者數(shù)量逐漸增加，難治性根尖周炎再次成為焦點(diǎn)，本文對(duì)我院收治的難治性根尖周炎患者進(jìn)行探討。方法：回顧性分析，選擇我院口腔內(nèi)科門診從2007-09——2012-9 的69例此類患者進(jìn)行分析。結(jié)果：上述病例在根管預(yù)備后用FC、丁香油，單純樟腦酚等藥物反復(fù)治療4次以上，但患牙仍有較明顯的叩痛及咬合痛。結(jié)論：碘仿本身無殺菌作用，但遇到組織液和某些細(xì)菌代謝產(chǎn)物后，能分解產(chǎn)生游離碘，從而產(chǎn)生殺菌、抑菌的作用，所以碘仿是一種優(yōu)良的根管消毒劑.

【關(guān)鍵詞】碘仿 樟腦 難治性根尖周炎

【中圖分類號(hào)】R781.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0140-01

在臨床治療中，有一些根尖周炎病例久治不愈，稱為難治性根尖周炎，本文總結(jié)我院口腔內(nèi)科門診從2007-09——2012-9 的69例此類患者。

1、一般資料

2007-09——2012-9間我院收治的難治性根尖周炎患者69例，年齡在20——65歲之間，男性32例，女性37例，均為磨牙，其中第一磨牙48例，第二磨牙21例，有瘺管者30例，上述病例在根管預(yù)備后用FC、丁香油，單純樟腦酚等藥物反復(fù)治療4次以上，但患牙仍有較明顯的叩痛及咬合痛。

2治療方法

患者經(jīng)常規(guī)根管預(yù)備后，用3%H2O2與生理鹽水交替沖洗根管，棉捻吸干，根管內(nèi)放置蘸有樟腦酚與碘仿粉的藥捻，牙膠棒暫封窩洞3—5天后復(fù)診，檢查牙齒叩痛情況，必要時(shí)可以重復(fù)上述治療過程。

結(jié)果：封藥1—2次叩痛消失者31例 （其中有瘺管者10例）；封藥后患牙咬合痛有所緩解，換藥2—3次叩痛消失者22例（其中有瘺管者15例）； 封藥后無效者或效果一般的8例。

對(duì)治療成功的患者一年后回訪，無自覺癥狀、臨床檢查牙齦無腫脹、無叩痛、瘺道消失者59例，其中2例因牙根桿斷拔除，1例因瘺管復(fù)發(fā)拔除。

討論：碘仿本身無殺菌作用，但遇到組織液和某些細(xì)菌代謝產(chǎn)物后，能分解產(chǎn)生游離碘，從而產(chǎn)生殺菌、抑菌的作用，所以碘仿是一種優(yōu)良的根管消毒劑。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉中文，方軍，陳平. 空管藥物療法治療尖周炎的療效[J]. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志. 2006（07）

[2] 朱聲榮，湯國雄，陳衛(wèi)民，陶學(xué)金，孫國洪，李明，逄愛慧. 奧硝唑治療急性根尖周炎的臨床研究[J]. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志. 2003（08）

[3]茍玲芳，宋海清，張志勇. 碘仿聯(lián)合樟腦酚用于根管封藥的臨床效果觀察[J]. 上?？谇会t(yī)學(xué). 2005（05）