鄭莉凡

（山東省泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000）

小兒病毒性腦炎55例腦電圖分析

鄭莉凡

（山東省泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000）

目的 探討腦電圖對小兒病毒腦炎的診斷價值，并展開研究分析。方法 隨機選取我院收治的55例病毒性腦炎患兒，均給予腦脊液、顱腦CT、腦電圖檢測，對檢查結(jié)果進行對比分析。結(jié)果 腦電圖異常檢出率顯著高于腦脊液，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；腦電圖異常檢出率顯著高于顱腦CT，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒病毒性腦炎早期診斷、判定病情嚴(yán)重程度、療效判定等具有重要意義，臨床值得廣泛推廣。

小兒；病毒性腦炎；腦電圖

病毒性腦炎是臨床常見多發(fā)疾病，發(fā)病機制為機體中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，好發(fā)于小兒人群，臨床主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐及困倦多睡等，嚴(yán)重情況時會出現(xiàn)意識障礙、抽搐，腦膜刺激等癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命健康［1］。小兒病毒性腦炎早期臨床診斷與治療是十分重要的，小兒病毒性腦炎作為兒科臨床上多見的疾病，現(xiàn)階段針對小兒病毒性腦炎的臨床診斷、治療方法多種多樣，包括腦脊液、CT、腦電圖（EEG）檢查等，其中腦電圖是一項較好的診斷方法，但現(xiàn)階段腦電圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不十分明確。本次研究隨機選取2011年7月至

2012年7月我院收治的55例病毒性腦炎患兒，通過對其臨床資料進行綜合分析，初步了解腦電圖對小兒病毒腦炎的診斷價值，旨在提高對病毒性腦炎患兒的診斷能力，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次研究對象為隨機選取我院2011年7月至2012年7月收治的55例病毒性腦炎患兒，均得到《小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病》診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，其中男34例，女21例；年齡1～13歲，平均年齡（6.1±2.6）歲。病毒性腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《實用內(nèi)科學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除有嚴(yán)重心、肝等重要器官和血液病變者，臨床治療期間不遵醫(yī)行為者。

1.2方法：所有患兒均給予腦脊液、顱腦CT、腦電圖檢測，腦電圖檢測操作方法：儀器為上海群天生產(chǎn)的腦電圖記錄儀，時間常數(shù)0.3，高頻濾波60 Hz。按照國際腦電圖學(xué)會研發(fā)的10-20系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)安裝電極，采取參考導(dǎo)聯(lián)，雙極導(dǎo)聯(lián)描記0.5～1 h。針對配合患兒給予閉目、清醒、安靜狀態(tài)開展腦電圖檢測，結(jié)合患兒實際恢復(fù)狀態(tài)給予2～4次復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定：對55例患兒進行實驗室指標(biāo)檢測后，采用回顧性分析法，根據(jù)醫(yī)院病毒性腦炎標(biāo)志物相關(guān)規(guī)范準(zhǔn)則設(shè)計調(diào)查表，將各項觀察指標(biāo)詳細(xì)記錄于調(diào)查表中，通過計算機進行統(tǒng)計學(xué)分

析。觀察內(nèi)容包括：腦脊液異常檢出率、顱腦CT異常檢出率以及腦電圖異常檢出率。腦電圖檢測結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)，邊緣狀態(tài)腦電圖：正常范圍基本節(jié)律背景活動內(nèi)顯示局灶短程少量θ或δ慢波活動腦電圖；異常腦電圖：正常范圍基本節(jié)律背景活動內(nèi)顯示短-中程多量θ或δ慢波及或少量尖波 、尖-慢綜合波腦電圖；重度異常腦電圖：正?；竟?jié)律大幅度減慢或完全消失，θ、δ波成為主導(dǎo)節(jié)律，頻率和波幅呈現(xiàn)大幅度搏動，無節(jié)律，行全程發(fā)放波。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.155例患兒腦電圖與腦脊液檢測結(jié)果對比：55例患兒經(jīng)腦脊液檢測，均顯示為病毒感染。腦脊液異常檢出率為34.55%（19/55），腦電圖異常檢出率為60.0%（33/55），腦電圖異常檢出率顯著高于腦脊液，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.255例患兒腦電圖與顱腦CT檢測結(jié)果對比：顱腦CT異常檢出率為18.18%（10/55），腦電圖異常檢出率為60.0%（33/55），腦電圖異常檢出率顯著高于顱腦CT，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　55例患兒腦電圖與顱腦CT檢測結(jié)果對比

3　討 論

小兒病毒性腦炎是小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見、多發(fā)的感染性疾病，患兒中樞神經(jīng)在病毒侵犯作用下，腦實質(zhì)可能會受到一定程度的影響，病灶范圍波及患兒大腦、小腦以及腦干等，嚴(yán)重威脅患兒生命健康，目前小兒病毒性腦炎已成為兒科臨床治療的關(guān)注熱點之一。傳統(tǒng)臨床診斷、治療小兒病毒性腦炎主要是對患兒臨床癥狀、生命體征、腦脊液以及病原學(xué)原理展開檢測，現(xiàn)階段，腦電圖檢測憑借其靈敏度高、檢測費用經(jīng)濟、操作簡便、無創(chuàng)性等優(yōu)點，得到臨床廣泛的應(yīng)用［2］。

本次研究結(jié)果顯示，腦脊液異常檢出率為34.55%（19/55），腦電圖異常檢出率為60.0%（33/55），腦電圖異常檢出率顯著高于腦脊液，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；腦脊液異常檢出率為18.18%（10/55），腦電圖異常檢出率為60.0%（33/55），腦電圖異常檢出率顯著高于腦脊液，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果與大多醫(yī)學(xué)文獻研究結(jié)果相符［3-4］，認(rèn)為，腦脊液檢測抽取患兒腦脊液后開展病毒學(xué)檢測，通過判斷腦脊液是否出現(xiàn)致病病毒式有效的檢測手段，但是病毒學(xué)檢測需對各類檢查生物進行培養(yǎng)，不僅要花費大量的時間，還要消耗檢測費用，因此不推薦臨床診斷、治療［5］。顱腦CT檢測主要用于檢查腦相關(guān)疾病，針對一些還沒有累及顱腦組織病變的患兒檢出結(jié)果不理想。腦電圖檢測能夠?qū)Υ竽X異常情況進行及時反映，敏感性、安全型相對較高，腦電圖通過結(jié)合顱腦皮層內(nèi)神經(jīng)元的生物電活動呈現(xiàn)出相應(yīng)的圖形符號，直接反應(yīng)顱腦異常，即敏感顯示患兒病毒性腦膜腦炎情況［6］。

總而言之，腦電圖分析臨床作用于小兒病毒性腦炎，安全有效，無明顯不良反應(yīng)，對小兒病毒性腦炎早期診斷、判定病情嚴(yán)重程度、療效判定等具有重要意義，臨床值得廣泛推廣。

［1］ 黃友衛(wèi).腦電圖在病毒性腦炎的診斷及預(yù)后評估［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2009，12（11）：92-93.

［2］ 鐘元枝，羅榮，樊愛軍，等.輔助檢查在小兒急性病毒性腦炎早期診斷中的價值［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（6）：830-832.

［3］ 許琪，樊歡.小兒病毒性腦炎腦電圖分析［J］.現(xiàn)代電生理學(xué)雜志，2011，18（2）：82-83.

［4］ 李紅軍，劉翠紅.42例小兒病毒性腦炎腦電圖分析［J］.中外健康文摘，2012，9（22）：252-253.

［5］ 楊映紅.腦電圖監(jiān)測在病毒性腦炎診斷及預(yù)后的應(yīng)用價值［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（27）：116-118.

［6］ 黃桂秀，楊世平.病毒性腦炎的CT和MRI診斷及對比［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（10）：48-49.

EEG Analysis of 55 Cases of Viral Encephalitis in Children

ZHENG Li-fan
（Tai’an Maternal and Child Care Hospital， Tai’an 271000， China）

Objective Value of EEG on children with viral encephalitis diagnosis analysis. Methods 55 cases of viral encephalitis were treated in our hospital were randomly selected， were given the CSF， brain CT， electroencephalogram， comparative analysis of test results. Results The abnormality rate of EEG was significantly higher than that of cerebrospinal fluid， with statistical significance difference （P＜0.05）； abnormal EEG detection rate was significantly higher than the brain CT， with statistically significant difference （P＜0.05） data. Conclusion Early diagnosis of viral encephalitis in children has important significance， judging the severity of the disease， clinical curative effect， is worth popularizing widely.

Children； Viral encephalitis； EEG

R725

B

1671-8194（2015）10-0017-02