張作彬

（湖北省天門市佛子山衛(wèi)生院中醫(yī)科，湖北 天門 431707）

中醫(yī)內(nèi)科治療痤瘡的臨床療效

張作彬

（湖北省天門市佛子山衛(wèi)生院中醫(yī)科，湖北 天門 431707）

目的 探討中醫(yī)內(nèi)科治療痤瘡的臨床療效。方法 將我院收治的痤瘡患者隨機(jī)分為治療組和對照組。對照組給予常規(guī)西藥治療，治療組給予中藥內(nèi)服外用的方法進(jìn)行治療，治療后評價(jià)臨床療效。結(jié)果 對照組中，痊愈10例（40%），顯效8例（32%），有效2例（8%），無效5例（20%），總有效率80%；治療組中，痊愈12例（48%），顯效8例（32%），有效3例（12%），無效2例（8%），總有效率92%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)內(nèi)科治療痤瘡臨床療效確切，安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)內(nèi)科；痤瘡；臨床療效

痤瘡在中醫(yī)上又稱肺風(fēng)粉刺、酒刺、粉刺等，主要發(fā)病人群為青春期的男女，主要的發(fā)病部位為皮脂分泌豐富的面部、胸口、后背等。病癥主要表現(xiàn)為瘙癢和疼痛。此病病程較長，常規(guī)西醫(yī)治療效果并不能使患者達(dá)到滿意，總發(fā)病率約占人口的21%～23%［1］，嚴(yán)重影響到患者的面容及身心健康，給患者帶來極大的身心痛苦。尋找安全有效的治療方法是目前臨床工作者的當(dāng)務(wù)之急，筆者將本院收治的痤瘡患者給予中醫(yī)內(nèi)科治療，取得良好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院自2012年1月至2012年12月共收治痤瘡患者50例，將所有患者隨機(jī)分成治療組和對照組。其中治療組25例，男15例，女10例，年齡14～46歲，平均年齡（18.9±1.3）歲，病程4個(gè)月～14年，平均病程（7.1±2.5）年；對照組25例，男13例，女12例，年齡13～45歲，平均年齡（19.1±1.2）歲，病程3個(gè)月～12年，平均病程（6.1± 2.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組均采取常規(guī)西醫(yī)治療方法，其中包括：口服羅紅霉素、維胺脂等，同時(shí)外涂維胺脂軟膏。治療組使用中醫(yī)處方內(nèi)服：金銀花、蒲公英、白花蛇舌草各10 g，桑白皮、白芷各15 g，批把葉、赤芍各12 g，大黃8 g，水煎服，1天2次，20 d為1個(gè)療程，隨著癥狀加減方。治療組在內(nèi)服中藥的同時(shí)外用中藥涂劑：大黃、蚤休、梔子、梅片、蛇床子各50 g，研磨成粉，涂于面部，或使用黃芩、黃連、黃柏研磨成粉后，做成面膜涂于患處，每隔1天1次。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。本次研究中的具體療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為［2］：①全愈：舊癥狀、皮膚損傷基本消失，皮膚不再疼痛、瘙癢，并且未出現(xiàn)新的皮膚損傷；②顯效：大多數(shù)的皮膚損傷已消退，消退面積達(dá)65%以上，偶爾出現(xiàn)1～3個(gè)新發(fā)的皮膚損傷；②有效：40%的痤瘡消退，但還會(huì)有新的痤瘡的出現(xiàn)；③無效：患者的痤瘡的形態(tài)、數(shù)量未見有任何的改善與好轉(zhuǎn)，癥狀并沒有減輕，甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組病例的臨床療效為：對照組中，痊愈例10例（40%），顯效8例（32%），有效2例（8%），無效5例（20%），總有效率80%；治療組中，痊愈12例（48%），顯效8例（32%），有效3例（12%），無效2例（8%），總有效率92%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

表1　兩組臨床治療效果比較（n，%）

3　討 論

痤瘡又俗稱青春豆，是美容皮膚科常見的疾病，主要發(fā)生在青春期，主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的，是臟腑功能失調(diào)所致，隨著年齡的增長大多數(shù)可以自然而然的痊愈，但也有少數(shù)是不能自愈的，不能自愈的變成為了痤瘡，痤瘡影響人的面容，給不少人帶來精神和心理上的負(fù)擔(dān)，有效的痤瘡治療方法成為臨床醫(yī)師關(guān)注和研究的重點(diǎn)，治療痤瘡的方法有很多，主要有西醫(yī)治療方法，中醫(yī)治療方法［3］。但西醫(yī)治療組要是消炎，抗病毒，此種方法的效果并不明顯，原因是因?yàn)槲麽t(yī)治療并不能從根本上解決主要的問題，因此臨床并不能廣泛的被患者接受。

中醫(yī)治療的方法有：中藥內(nèi)服、針灸治療，中藥外敷等方法。一般中醫(yī)治療能夠辯證施治，做到具體問題具體分析，通過本報(bào)到我們可以分析了解到通過中藥內(nèi)服加外用的方法取得很好的臨床效果愈12例（48%），顯效8例（32%），有效3例（12%），無效2例（8%），總有效率92%，由此可見使用中醫(yī)內(nèi)科的方法治療痤瘡是十分有效的，中醫(yī)治療痤瘡主要使用的是化瘀祛毒的的處方，應(yīng)用這些處方分別從肺胃論治，從肝論治，從腎臟論治，從三焦論治等從不同的部位論治取得較好的臨床效果。張志禮根據(jù)中醫(yī)分型辨證治療的原理將痤瘡分為［4］：①肺胃積熱型：多為痤瘡的初期；②濕熱蘊(yùn)結(jié)型：為中、重度痤瘡；③痰濕凝結(jié)型：多位病程較長的痤瘡。不同類型的痤瘡使用不同的中藥處方治療。在中醫(yī)治療痤瘡的過程中，要輔助于針灸，外敷，或者說是中藥灌腸的方法進(jìn)行治療，選擇什么樣的中醫(yī)治療方法，要因人而異，做到具體問題具體分析，只有這樣治療的效果才能快，才能更加的明顯。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，中醫(yī)治療痤瘡效果越來越明顯，療效越來越確切，越來越多的人們關(guān)注此方法，本報(bào)道使用的就是內(nèi)服加外敷的方法來治療痤瘡的，效果很是明顯。為了使中醫(yī)治療取得更好的效果，在日常生活中為預(yù)防痤瘡的生成和防止進(jìn)一步的惡化要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平時(shí)多注意自我調(diào)試，多用硫磺皂洗臉，不要用手?jǐn)D壓皮膚上的青春豆，多吃水果和蔬菜，少吃油膩的食物，保持心情舒暢［5］。中醫(yī)內(nèi)科治療痤瘡效果好，不良反應(yīng)少，值的臨床應(yīng)用推廣。

［1］ 何澤，李瑛.中醫(yī)內(nèi)分泌代謝病科臨床見習(xí)帶教體會(huì)［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，10（16）：75-76.

［2］ 聶有智，王春勇.中醫(yī)內(nèi)科治療座瘡臨床研究概況［J］.中醫(yī)中藥，2006， 30（5）：472-473.

［3］ 李亞民.中醫(yī)內(nèi)科治療痤瘡臨床研究［J］.中醫(yī)中藥，2012，7（7）：472-473.

［4］ 謝興橋.中醫(yī)內(nèi)科治療座瘡的臨床研究［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，5（6）：99-100.

［5］ 董海鳳.中醫(yī)內(nèi)科治療痤瘡臨床分析［J］.北方藥學(xué)，2012，9（2）：42-43.

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1671-8194（2015）10-0230-02