畢德英（山東省東營(yíng)市第二人民醫(yī)院，山東 東營(yíng) 257000）

腦外傷腦血管病患者高壓氧治療中的護(hù)理研究

畢德英
（山東省東營(yíng)市第二人民醫(yī)院，山東 東營(yíng) 257000）

目的 分析腦外傷腦血管病患者高壓氧治療中的護(hù)理方法。方法 選取我院2014年7月～2015年7月收治的腦外傷腦血管病患者64例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各32例。在接受高壓氧治療的過程中，研究組采用綜合護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，研究組整體的治療總有效率為84.38%，與對(duì)照組的60.50%相比效果更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腦外傷腦血管病患者高壓氧治療中，能夠促進(jìn)患者病情的改善，降低殘疾率，值得推廣。

腦外傷腦血管；高壓氧；護(hù)理探析；療效

意外傷害情況的發(fā)生情況越多，一定程度上也提升了腦外傷腦血管疾病的發(fā)生率，嚴(yán)重危害到患者的生命安全，當(dāng)前的臨床治療上，主要為腦外傷腦血管病患者實(shí)行高壓氧治療，且獲得了較為理想的療效，但為了有效緩解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化情況，有必要為患者實(shí)行有效的護(hù)理干預(yù)［1］?；诖?，本文選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腦外傷腦血管病患者高壓氧治療中，并探析其對(duì)患者療效的影響，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的腦外傷腦血管病患者64例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，各32例，其中，研究組男19例，女13例；年齡13～47歲，平均年齡（33.28±5.07）歲；致傷原因：高處墜落17例，交通事故意外傷害15例。對(duì)照組，男18例，女14例；年齡14～45歲，平均（32.77±5.35）歲；致傷原因：高處墜落16例，交通事故意外傷害16例。兩組患者在臨床資料上對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者接受分組護(hù)理前，均需要實(shí)行高壓氧治療，其中對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即日常的病房護(hù)理、輸液護(hù)理，了解患者的需要并適當(dāng)提供幫助等；研究組實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：①入院護(hù)理，接收患者入院時(shí)，應(yīng)與患者及患者家屬保持良好的溝通交流關(guān)系，主動(dòng)向患者家屬了解患者的基本情況，并耐心向患者及患者家屬解釋實(shí)行高壓氧治療的必要性，以及對(duì)患者病情的積極意義，以提升患者家屬配合治療的積極性；告知患者及患者家屬接受高壓氧治療過程中需要注意的事項(xiàng)，及時(shí)解答患者家屬的疑問，如可能引發(fā)的不良反應(yīng)情況，所獲得的治療效果等，以減輕患者家屬的疑慮；提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以增強(qiáng)患者治療的信心，爭(zhēng)取獲得患者家屬的支持。②為患者提供全面的服務(wù)，為實(shí)行高壓氧治療患者準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救藥品，檢查高壓氧艙內(nèi)的各項(xiàng)設(shè)備是否完整，如吸痰器是否能夠正常使用等；治療過程中需要隨時(shí)關(guān)注患者的病情變化情況，如果患者出現(xiàn)異常的情況，則需要指導(dǎo)患者保持平躺，并盡快減壓，將患者帶出艙外。③如果患者在接受治療過程中，出現(xiàn)抽搐等情況，在需要及時(shí)實(shí)行有效處理，做好相應(yīng)的防護(hù)工作，減少患者出現(xiàn)繼發(fā)性傷害；同時(shí)還要檢查患者的呼吸是否正常，并保持其暢通性。④對(duì)全部患者接受治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察的同時(shí)，還要做好準(zhǔn)確地記錄和統(tǒng)計(jì)，尤其是突發(fā)情況，以及處理方法的記錄；如果患者保持清醒的狀態(tài)，則可以適當(dāng)與患者保持正常的交流，了解患者的心理狀態(tài)，并通過交談過程中，減輕患者的焦慮感和緊張感，盡量引導(dǎo)患者保持積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

全部患者接受護(hù)理后，利用哥斯拉評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的療效進(jìn)行評(píng)定，其中①良好：治療后，能夠恢復(fù)正常的工作，保持基本的生活功能；②中殘：簡(jiǎn)單的日常生活患者能夠獨(dú)立完成，但大部分功能需要通過他人協(xié)助；③重殘：患者擁有意識(shí)，但是無法獨(dú)立開展生活活動(dòng)；④植物狀態(tài)：患者擁有自主呼吸，但是各項(xiàng)機(jī)體功能無反應(yīng)。治療總有效率=良好率+中殘率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

全部患者經(jīng)過不同護(hù)理后，研究組所獲得的治療總有效率為84.38%，與對(duì)照組的60.50%相比效果較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組護(hù)理后的療效（n，%）

3 討 論

腦外傷腦血管疾病患者如果得不到及時(shí)的治療，或者治療效果不佳而產(chǎn)生的病理變化、生理性改變將會(huì)對(duì)患者的腦組織形成嚴(yán)重的損害，如腦組織壞死等，會(huì)加重患者病情發(fā)展的同時(shí)，還會(huì)提高患者的病死率，是危害到人體生命安全的創(chuàng)傷性疾病之一［2］?；诖耍R床治療上主要對(duì)患者的腦細(xì)胞狀態(tài)進(jìn)行改善，以緩解患者腦部組織的缺氧情況，減少患者的殘疾率和死亡率。使用藥物治療雖然能對(duì)患者的病情起到一定改善作用，但是整體的療效不佳，尤其是對(duì)腦部組織的治療作用不明顯，所以會(huì)選擇高壓氧實(shí)行輔助治療［3-4］。高壓氧能夠有效增強(qiáng)患者腦部的血氧分壓，加快腦部細(xì)胞的氧和作用，進(jìn)而減少腦部組織的損傷，但為確?；颊吒邏貉踔委煹挠行?，需要為患者實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，如入院指導(dǎo)，進(jìn)入高壓氧艙前后的引導(dǎo)和觀察；觀察患者病情的變化情況，并實(shí)行有效處理，以全面提升患者的療效等［5］。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，研究組的治療總有效率為84.38%，高于對(duì)照組的62.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，腦外傷腦血管病患者高壓氧治療中實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠全面了解和緩解患者的病情變化，降低其傷殘率，值得推廣。

［1］潔 曉,呂春波.高壓氧治療腦外傷50例療效觀察及護(hù)理［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊）,2013,23（09）∶5066.

［2］吳素文，張偉玲，黃傳芝,等.高壓氧護(hù)理干預(yù)在腦外傷失語癥中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21（19）∶104-106.

［3］王慧娥.58例重癥腦外傷患者高壓氧綜合治療及個(gè)性化護(hù)理的臨床效果觀察［J］.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志,2014,21（04）∶272-274.

［4］周建萍.重型顱腦外傷患者早期高壓氧治療的效果觀察及護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014,29（03）∶279-281.

［5］胡子丹.腦外傷腦血管病患者高壓氧治療中的護(hù)理觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息,2015,28（32）∶315.

本文編輯：徐 陌

Nursing research on hyperbaric oxygen therapy in patients with cerebral vascular disease

BI De-ying
（The second people's Hospital of Dongying City, Shandong Province,Shandong Dongying 257000,China）

Objective To analyze the nursing methods of hyperbaric oxygen therapy in patients with cerebrovascular disease.Methods Selected 64 cases of cerebral vascular disease in our hospital from July 2014 to July 2015 as the research object, randomly divided into study group and control group, each of 32 cases. In the process of hyperbaric oxygen therapy, the study group used comprehensive nursing, control group received routine care, compared with the two groups of nursing effect.Results After nursing, the total effective rate of the study group was 84.38%, compared with 60.50% in the control group, the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The application of comprehensive nursing intervention in the treatment of hyperbaric oxygen in patients with cerebrovascular disease, can promote the improvement of the patient's condition, reduce the rate of disability, it is worth promoting.

Brain injury cerebral blood vessel；Hyperbaric oxygen； Nursing analysis； Treatment effect

R459.6

A

ISSN.2095-6681.2015.035.008.02