趙　禹　修福曉

母犬絕育的研究概況

趙禹修福曉

母犬絕育術(shù)通常有卵巢切除術(shù)和卵巢子宮切除術(shù)兩種，其中卵巢切除術(shù)只摘除卵巢，卵巢子宮切除術(shù)為切除卵巢和子宮直至子宮頸。實(shí)施母犬絕育可以消除母犬發(fā)情排卵妊娠的生理基礎(chǔ)，防止母犬懷孕。同時(shí)，實(shí)施母犬絕育對(duì)預(yù)防治療一些母犬常見的生殖系統(tǒng)疾病有益處，如：子宮蓄膿、乳腺腫瘤等。國(guó)內(nèi)外一些國(guó)家為控制犬的數(shù)量，避免犬群數(shù)量的擴(kuò)大從而引發(fā)一系列社會(huì)問題，對(duì)犬實(shí)施絕育手術(shù)的比例較高。有研究者統(tǒng)計(jì)美國(guó)83%的犬都是進(jìn)行絕育過的，有效控制了犬的任意繁殖。但也有些國(guó)家對(duì)犬絕育持否定的態(tài)度，主要是從動(dòng)物福利、權(quán)力的角度考慮。同時(shí)，有些研究者認(rèn)為母犬的絕育可能使其患其它一些疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。本文對(duì)近年來國(guó)內(nèi)外開展母犬絕育研究的情況加以整理，從母犬絕育術(shù)的方法、母犬絕育時(shí)間的選擇及絕育后對(duì)其健康行為可能產(chǎn)生的影響加以分析總結(jié)。

一、母犬絕育常規(guī)的手術(shù)方法

為使母犬絕育完全，臨床中通常采用卵巢子宮切除術(shù)為母犬絕育。

（一）母犬生殖系統(tǒng)解剖基礎(chǔ)

母犬卵巢、輸卵管和子宮借助雙層腹膜褶——闊韌帶附著在腹腔的背外側(cè)壁和骨盆腔的外側(cè)壁。闊韌帶向前與卵巢懸韌帶相連。闊韌帶分為3個(gè)部分，即卵巢系膜、輸卵管系膜及子宮系膜（子宮闊韌帶）。懸韌帶從卵巢和輸卵管系膜的腹側(cè)向前向背行走抵至最后2個(gè)肋骨的中1/3和下1/3交界處。固有韌帶為懸韌帶的向后延續(xù)，與子宮角前端相接。子宮圓韌帶附著在子宮角的頂端，向后為固有韌帶的連續(xù)。圓韌帶在闊韌帶里向后下延伸，并穿過腹股溝管終止于陰門附近皮下。

卵巢動(dòng)、靜脈叢位于闊韌帶內(nèi)側(cè)，自腹主動(dòng)脈向卵巢擴(kuò)展。在其遠(yuǎn)端2/3段彎曲或類似公犬精索蔓狀血管叢。在其近端1/3段與輸尿管并行，故在結(jié)扎血管時(shí)，易誤將輸尿管結(jié)扎住，對(duì)此應(yīng)加注意。卵巢動(dòng)脈分布到卵巢和輸卵管的前部，向后與子宮動(dòng)脈吻合。左卵巢靜脈回流入左腎靜脈，右卵巢靜脈則回流入后腔靜脈。子宮動(dòng)脈來自陰內(nèi)動(dòng)脈，在子宮闊韌帶一側(cè)與子宮體、子宮角伴行，向前進(jìn)入卵巢。與其同行的靜脈向后回流入髂內(nèi)靜脈。

（二）手術(shù)方法

一般采用全身麻醉和仰臥保定，按手術(shù)常規(guī)在術(shù)部剃毛和消毒。術(shù)部常在腹中線。根據(jù)犬的大小，在腹中線臍后方開始向后切開腹壁切口。打開腹腔后，將腸管向前推或使手術(shù)臺(tái)向頭部?jī)A斜45度以達(dá)到腹腔內(nèi)臟重心前移。用卵巢鉤沿腹壁輕輕滑向脊柱，使其鉤住子宮角并提到創(chuàng)口處；另一種方法用手伸入骨盆腔入口找到子宮體。然后沿子宮體向前先找到左側(cè)子宮角和卵巢。卵巢由卵巢懸韌帶和卵巢系膜將卵巢懸吊在腹腔的腰部。用食指鈍性撕破其懸韌帶，注意不要損傷卵巢系膜上的卵巢動(dòng)、靜脈。懸韌帶分離好后，卵巢就可拉出創(chuàng)口外2～3cm。在卵巢動(dòng)、靜脈的后方卵巢系膜上開一小孔。用三把彎止血鉗穿過此孔，然后用7號(hào)絲線在近端止血鉗上繞一圈，除去止血鉗，并在此止血鉗鉗壓處收緊縫線、打結(jié)。接著在此結(jié)與中間止血鉗間作一貫穿結(jié)扎。用鑷子夾住卵巢系膜殘端，松開遠(yuǎn)端止血鉗。如無出血，將斷端卵巢系膜送回原位。按同樣方法尋找右側(cè)子宮角和卵巢，再將右側(cè)卵巢切除。

分別從兩側(cè)游離的卵巢開始鈍性分離卵巢系膜，并沿子宮角向后分離子宮闊韌帶，直至子宮角交叉處。注意不要損傷子宮動(dòng)、靜脈。分離至子宮闊韌帶中部時(shí)，可發(fā)現(xiàn)一索狀物，即子宮圓韌帶，應(yīng)將其撕斷。也可在子宮闊韌帶靠近子宮動(dòng)、靜脈處先撕破一窗孔，一手保護(hù)子宮動(dòng)、靜脈，另一手拉破闊韌帶。如闊韌帶處有大的血管，應(yīng)將闊韌帶作集束結(jié)扎。將兩側(cè)游離的卵巢和子宮角引出創(chuàng)外，暴露子宮頸和子宮體。在子宮體后方用三把止血鉗夾住子宮體和子宮動(dòng)、靜脈。先在遠(yuǎn)端止血鉗用可吸收縫線繞子宮體一圈，移走止血鉗，在此鉗壓處收緊打結(jié)。再在此結(jié)和中間止血鉗間作一貫穿結(jié)扎。子宮動(dòng)、靜脈粗大時(shí)需單獨(dú)結(jié)扎。然后在近端和中間止血鉗間切斷子宮體。這樣子宮連同卵巢一起被切除。用鑷子鑷起子宮體殘端，松開中間止血鉗，若無出血，即將子宮體斷端送回原位。子宮體結(jié)扎也可采用雙生貫穿結(jié)扎法，這種結(jié)扎方法既可省去止血鉗鉗夾子宮體，也可免除鉗壓所致的組織損傷。按常規(guī)閉合腹壁切口。術(shù)后加強(qiáng)管理，防止感染。

二、母犬絕育時(shí)機(jī)的選擇

為治療母犬生殖系統(tǒng)疾病，如：子宮蓄膿、乳腺腫瘤等，根據(jù)母犬患病發(fā)現(xiàn)的時(shí)間及時(shí)進(jìn)行卵巢子宮切除手術(shù)。而為母犬實(shí)施絕育通常在母犬第一次發(fā)情前進(jìn)行，這也是國(guó)際上比較公認(rèn)的母犬去勢(shì)時(shí)間。有研究者表明，母犬第一次發(fā)情前去勢(shì)患乳腺腫瘤的概率大大降低，可以降低到0.5%以下，第一次發(fā)情后做手術(shù)，則乳腺腫瘤發(fā)病率增加到8%，經(jīng)兩次發(fā)情后做去勢(shì)手術(shù)，發(fā)病率增加到26%，2.5歲以上做去勢(shì)手術(shù)則沒有防止乳腺腫瘤發(fā)生的效果。而針對(duì)第一次發(fā)情前母犬去勢(shì)的時(shí)間通常有兩種方案。一種是母犬的早期去勢(shì)，一般在6～14周齡，另一種是較為常規(guī)的6月齡左右去勢(shì)。相對(duì)于6月齡去勢(shì)，母犬的6～14周齡早期去勢(shì)手術(shù)操作簡(jiǎn)單，手術(shù)出血少，手術(shù)時(shí)間短，麻醉恢復(fù)速度快，手術(shù)并發(fā)癥少，這是研究者的共識(shí)。但針對(duì)于母犬早期去勢(shì)對(duì)其健康可能產(chǎn)生的影響各研究者之間的分歧較大。

c·victor spain 等研究者在動(dòng)物收容所通過調(diào)查問卷的方式比較評(píng)估了1842頭犬早期去勢(shì)和傳統(tǒng)年齡去勢(shì)對(duì)犬長(zhǎng)期可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和益處。結(jié)果，在母犬中，早期去勢(shì)與增加的膀胱炎患病率相關(guān)，減小去勢(shì)年齡與尿失禁率上升相關(guān)。而在母犬的早期去勢(shì)中，髖關(guān)節(jié)問題、噪音恐懼性升高，而肥胖、分離焦慮、逃跑行為等減少。結(jié)論：對(duì)于母犬來說，早期去勢(shì)尿失禁率有升高趨勢(shì)，至少3個(gè)月去勢(shì)可能更有好處。

Howe LM 研究表明，7周齡的早期去勢(shì)與傳統(tǒng)的7個(gè)月去勢(shì)相比，有更快的麻醉恢復(fù)速度，更少的手術(shù)并發(fā)癥。

Salmeri KR研究結(jié)果，早期去勢(shì)的犬?dāng)?shù)據(jù)跟蹤到1歲，對(duì)于其骨骼發(fā)育、生理及行為發(fā)展沒有不良影響。

Howe LM的研究表明，在動(dòng)物收容所，早期去勢(shì)的犬感染犬細(xì)小病毒的風(fēng)險(xiǎn)更大。

Stubbs等1995年較為詳盡的比較了早期去勢(shì)（7周齡）及傳統(tǒng)時(shí)間去勢(shì)（7月齡）對(duì)犬的影響，卵巢子宮切除術(shù)、睪丸切除術(shù)都有。他們認(rèn)為早期去勢(shì)對(duì)控制動(dòng)物數(shù)量是安全有效的方法。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)更小，手術(shù)實(shí)施時(shí)間更短，恢復(fù)更快，手術(shù)并發(fā)癥更少。早期去勢(shì)對(duì)于骨骼、生理和行為發(fā)展的影響于傳統(tǒng)的年齡去勢(shì)是相近的。

也有研究者研究了早期去勢(shì)包括母犬的卵巢子宮切除術(shù)及公犬的睪丸切除術(shù)，通常在6～14周進(jìn)行。早期去勢(shì)術(shù)手術(shù)出血少，手術(shù)時(shí)間短，麻醉恢復(fù)快。早期去勢(shì)對(duì)于社會(huì)機(jī)構(gòu)想要控制犬的繁殖數(shù)量，及想要優(yōu)化犬的社會(huì)行為及訓(xùn)練很有用處。

大部分服務(wù)犬都是去勢(shì)的，但是母犬由于去勢(shì)后出現(xiàn)尿失禁的概率較大，因?yàn)椴荒茉谏虉?chǎng)、賓館等公共場(chǎng)合使用，從而不能再作為服務(wù)犬而工作。有資料表明，所有去勢(shì)的母犬大約有四分之一出現(xiàn)尿失禁的情況。

也有很多研究表明去勢(shì)犬可能出現(xiàn)負(fù)面作用，犬去勢(shì)后主要的風(fēng)險(xiǎn)可能包括：減少壽命，增加骨癌的風(fēng)險(xiǎn)，增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn)，增加膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)，增加前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，增加去勢(shì)母犬脾臟血管肉瘤的風(fēng)險(xiǎn)，增加心臟血管肉瘤的風(fēng)險(xiǎn)，增加去勢(shì)母犬尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)，增加去勢(shì)母犬膽管癌的風(fēng)險(xiǎn)，增加小中型犬髕骨脫位的風(fēng)險(xiǎn)，增加對(duì)疫苗不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，增加去勢(shì)母犬重癥肌無力的風(fēng)險(xiǎn)，攻擊性增加的風(fēng)險(xiǎn)，增加外十字韌帶損傷的風(fēng)險(xiǎn)，增加去勢(shì)母犬良性肛門腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，在早期去勢(shì)的母犬增加了外陰周圍的皮炎，陰道炎、膀胱炎、復(fù)發(fā)尿道感染的風(fēng)險(xiǎn)，增加已經(jīng)表現(xiàn)疾病征兆的老齡犬的認(rèn)知損害等。

總之，對(duì)于母犬去勢(shì)不同時(shí)機(jī)對(duì)于其健康產(chǎn)生的影響大部分研究都是通過一定數(shù)量樣本的統(tǒng)計(jì)分析得出來的，不同的研究環(huán)境、不同的統(tǒng)計(jì)樣本等可能影響結(jié)論的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。這可能是不同研究者研究結(jié)果有爭(zhēng)議的原因。研究者在母犬不同去勢(shì)時(shí)間對(duì)患某種疾病增加或減少的風(fēng)險(xiǎn)的本質(zhì)原因極少論及。從消除母犬發(fā)情現(xiàn)象、控制犬繁殖數(shù)量、母犬手術(shù)操作便捷、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等角度考慮，母犬的早期去勢(shì)（6～14周）也許是一種理想的去勢(shì)時(shí)機(jī)。

（作者單位：公安部沈陽警犬基地，110034）
（編輯：李冰）