·駱耀軍·

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院本“雙斗醫(yī)”的內(nèi)容統(tǒng)系及與小說(shuō)之關(guān)系

·駱耀軍·

摘要“雙斗醫(yī)”院本繼承了秦漢以來(lái)滑稽調(diào)笑的戲曲本色，其在元明雜劇、南戲的整體插演中呈現(xiàn)出內(nèi)容同質(zhì)化、形式依附化的趨向。追溯“雙斗醫(yī)”故事的原型，發(fā)現(xiàn)其與傳統(tǒng)文言小說(shuō)無(wú)親密的血緣關(guān)系，更多地是與通俗小說(shuō)有著源流上的一脈相承。院本“雙斗醫(yī)”故事通過(guò)戲曲的插演和通俗小說(shuō)的承續(xù)兩種方式得以殘存，后因戲曲樣式的“雅化”而游離于戲曲文本之外?！半p斗醫(yī)”故事模型是古代小說(shuō)母題的重要一環(huán)，并在明清通俗小說(shuō)中得到了大量的傳承與回應(yīng)。

關(guān)鍵詞雙斗醫(yī)文言小說(shuō)通俗小說(shuō)關(guān)系

“雙斗醫(yī)”院本繼承了秦漢以來(lái)滑稽調(diào)笑的戲曲本色，表演內(nèi)容有著插科打諢的笑樂(lè)功用，“‘院本’大率不過(guò)謔浪調(diào)笑”①，“扮演戲跳而不唱者名院本”②。查閱現(xiàn)存金元院本、雜劇的曲本及元陶宗儀、明朱有燉記載的存目文獻(xiàn)，結(jié)合王國(guó)維、胡忌等大家對(duì)院本、雜劇的考證及對(duì)比，可知“雙斗醫(yī)”既有院本也有雜劇。又王實(shí)甫《西廂記》第三本第四折的“潔引太醫(yī)上，‘雙斗醫(yī)’科范了”一語(yǔ)，可以窺見(jiàn)作為院本的“雙斗醫(yī)”成為了元雜劇的科范。然檢閱《全元曲》《永樂(lè)大典戲文三種》《新校元刊雜劇三十種》《元曲選》和《元曲選外編》等諸多元曲存本，除無(wú)名氏《宦門子弟錯(cuò)立身》第十二出提及“更做《四不知》《雙斗醫(yī)》”諸多院本和《降桑椹》等劇有“糊涂蟲”請(qǐng)醫(yī)打諢劇段之外，并未有更多曲本直接言明有“雙斗醫(yī)”或“‘雙斗醫(yī)’科范”。根據(jù)臧懋循、朱有燉等人作品中透露的“雙斗醫(yī)”院本的相關(guān)線索，結(jié)合前輩學(xué)者探究、發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)存戲曲文本中的請(qǐng)醫(yī)、打斗情節(jié)片段，同時(shí)對(duì)照通俗小說(shuō)中大量存在的“醫(yī)－病”故事，對(duì)現(xiàn)今學(xué)者較少論及的“雙斗醫(yī)”院本的內(nèi)容和與小說(shuō)的關(guān)系進(jìn)行初步嘗試。因此，本文擬探究院本“雙斗醫(yī)”的內(nèi)容統(tǒng)系，結(jié)合其在明代以后戲曲、小說(shuō)中的插演和流變，從而梳理“雙斗醫(yī)”院本與小說(shuō)之關(guān)系及其傳衍脈絡(luò)。

一、“雙斗醫(yī)”院本的內(nèi)容統(tǒng)系

“雙斗醫(yī)”有院本，也有雜劇?！端谓鹪髑迩o通釋》中“雙斗醫(yī)”條解釋為:“院本、雜劇均有其目，而插演于劇中者必為院本，元人陶宗儀《輟耕錄》卷二十五‘院本名目’之‘諸雜大小院本’條載目。凡插演于劇中者，必與劇情相關(guān)。張生染病，請(qǐng)醫(yī)診治，故插演‘雙斗醫(yī)’短劇。葉德均《戲曲小說(shuō)叢考·黃丸兒院本旁證》及王季思都認(rèn)為劉唐卿《降桑椹蔡順救母》第二折，太醫(yī)宋了人與糊涂蟲二人為蔡母治病的描寫即‘雙斗醫(yī)’?！雹鄣颉峨p斗醫(yī)》劇本今不存，其具體內(nèi)容和演出形式現(xiàn)已難知曉。在元代《南村輟耕錄》里就只列院本名目“《鬧芙蓉城》《雙斗醫(yī)》《張生煮海》”④，歸于“諸雜大小院本”而未做詳細(xì)論述;《青樓集》甚至未例舉劇目，或許“元代只存金代部分‘院本名目’，明代已是‘金代院本片甲不存’”⑤。由《宦門子弟錯(cuò)立身》“(末白)你會(huì)做甚院本”可知生所唱的“［圣藥王］更做《四不知》;《雙斗醫(yī)》;更做《風(fēng)流浪子兩相宜》;黃魯直，《打得底》;《馬明王村里會(huì)佳期》;更做《搬運(yùn)太湖石》”⑥諸名目皆為院本，惜具體內(nèi)容未留存下來(lái);明臧懋循《元曲選》所輯的《元曲論》錄無(wú)名氏雜劇一百零五本名目中有“《搬運(yùn)太湖石》，《雙斗醫(yī)》，《任千四顆頭》，《化胡成佛》，《風(fēng)流娘子兩相宜》”⑦;《太和正音譜》在“古今無(wú)名氏雜劇一百一十本”列了“《雙斗醫(yī)》，《明皇村院會(huì)假期》，《黃魯直打到底》，《風(fēng)流娘子兩相宜》，《搬運(yùn)太湖石》”⑧等劇目;《宋元戲曲史》的元雜劇與古劇劇目對(duì)比表中也有元無(wú)名氏雜劇《雙斗醫(yī)》和金院本名目《雙斗醫(yī)》各一條⑨，這些劇目的具體內(nèi)容都有待進(jìn)一步研究。諸多前輩學(xué)者也對(duì)后世《雙斗醫(yī)》院本的殘存形式進(jìn)行了一定的研究和探討，如依據(jù)朱有燉《劉盼春守志香囊怨》一劇中“［天下樂(lè)］做一個(gè)《半夜雷轟薦福碑》，(末)這雜劇說(shuō)著俺秀才每命不成，也不要。揀小生不曾見(jiàn)的新雜劇做一個(gè)。(旦)你教我做一個(gè)新的，有一個(gè)《雙斗醫(yī)》，(末)這雜劇說(shuō)個(gè)病人，有些不利市’”⑩的提示，基本明確了《雙斗醫(yī)》院本的內(nèi)容是醫(yī)者間不吉利的故事。因此，在“醫(yī)者間不吉利的故事”的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探討《雙斗醫(yī)》院本的內(nèi)容統(tǒng)系和相關(guān)特征，是很有必要的。

(一)“雙斗醫(yī)”院本的內(nèi)容

由于金院本《雙斗醫(yī)》未能有文本留存下來(lái)，進(jìn)入元代后隨著院本的衰落及元雜劇的興盛，作為短劇形式的《雙斗醫(yī)》院本在內(nèi)容上逐漸趨于無(wú)序化，而形式上又走上了程式化的道路，不能獨(dú)立存在而大多插演于元雜劇中。明閔遇五在《西廂記五劇箋疑》第三本第四折“潔引太醫(yī)上，《雙斗醫(yī)》科范了”處云:“《雙斗醫(yī)》，元?jiǎng)∶?，?jiàn)《太和正音譜》。必有科范可仿，猶他劇‘考試照?！?。”(11)王季思注《西廂記》更推測(cè):“《降桑椹》劇第二折，有太醫(yī)及糊涂蟲(亦太醫(yī)名)插科，疑即此所謂《雙斗醫(yī)》科范。”(12)葉德均《黃丸兒院本旁證》進(jìn)一步確認(rèn)王說(shuō):“若《西廂記》第三本第四折及《降桑椹》第二折均插入《雙斗醫(yī)》院本。”(13)胡忌在《宋金雜劇考·院本四種》的“雙斗醫(yī)院本發(fā)現(xiàn)存疑”全文轉(zhuǎn)引《降桑椹蔡順救母》第二折“請(qǐng)醫(yī)”內(nèi)容，認(rèn)為“實(shí)可視為《雙斗醫(yī)》院本的應(yīng)用形式。全詞甚長(zhǎng)，也不妨作為現(xiàn)存金、元院本的良好例子”(14)，這是很有創(chuàng)見(jiàn)的發(fā)現(xiàn)，亦為學(xué)者公認(rèn)的例證。

元、明戲曲中有許多與醫(yī)生相關(guān)的劇段，也樹(shù)立了一大批醫(yī)者形象，現(xiàn)今關(guān)注這一現(xiàn)象的研究者也很多(15)。戲曲的俗文化特性，使得劇中常常會(huì)搬演日常生活中常見(jiàn)的“醫(yī)－病”場(chǎng)景?！峨p斗醫(yī)》的具體內(nèi)容現(xiàn)在沒(méi)有確切、完整的劇本可供探討，但從宋元明戲曲中保留的“請(qǐng)醫(yī)”、“斗醫(yī)”部分，可以做大致的推演，如元吳昌齡雜劇《張?zhí)鞄煍囡L(fēng)花雪月》楔子有太醫(yī)科諢段，元施惠南戲《幽閨記》(亦稱《拜月亭記》)第二十五出《抱恙離鸞》的請(qǐng)醫(yī)，明李開(kāi)先的南戲《寶劍記》第二十八出趙太醫(yī)給高大叔看病，此外無(wú)名氏的雜劇《薩真人夜斷碧桃花》、南戲《姜詩(shī)躍鯉記》、南戲《東窗記》、南戲《精忠記》等也都有醫(yī)者科諢情景。對(duì)于《雙斗醫(yī)》院本，目前較為認(rèn)可的是《降桑椹蔡順救母》一劇是其傳本形式，內(nèi)容及表演形式也大體近似?！端谓痣s劇考》分析《蔡順救母》后認(rèn)為“在《雙斗醫(yī)》的演出過(guò)程中，除‘旦兒’外，尚有六人”(16)，持《雙斗醫(yī)》院本演出并不局限于兩人的觀點(diǎn)，這是值得贊成的，因?yàn)椤段鲙洝芬仓辉啤皾嵰t(yī)上”，并不言人數(shù)。

《蔡順救母》在第二折有一太醫(yī)與另一醫(yī)生糊突蟲一長(zhǎng)段插科打諢的對(duì)話:“……(糊涂蟲云)假若你一服藥，著這老人家喝將下去，醫(yī)殺了你那左半邊呵呢。(太醫(yī)云)管不干你那右半邊的熱病事。(糊涂蟲云)我說(shuō)假似走了手，都醫(yī)殺了呵呢。(太醫(yī)云)管大家沒(méi)事?！?17)這種笑樂(lè)的對(duì)話在后來(lái)劇目請(qǐng)醫(yī)時(shí)的自報(bào)家門隨處可見(jiàn)。顯而易見(jiàn)的不懂醫(yī)術(shù)的看病方式也是一種諧謔調(diào)笑，如南戲《寶劍記》: “(小外抬頭介) (凈白)你認(rèn)得我么? (小外白)我認(rèn)得你是趙太醫(yī)。(凈白)不妨，死不了，還認(rèn)得人里!”(18)醫(yī)診時(shí)的對(duì)話也是笑樂(lè)全出: “(凈白)你的病，我豈不知道! (小外白)我也不是傷寒。(凈唱)卻是胎前產(chǎn)后疾。(末白)你看錯(cuò)了，這是婦人病。(凈白)不是婦人，那個(gè)男子干出這等事? (唱)敢是奶飽傷食，夜臥警啼。(末白)胡說(shuō)!這是小兒疾。(凈白)不是小兒，那個(gè)大人君子干出來(lái)?我曉得了。(唱)多管是中結(jié)、中結(jié)漏蹄。(末白)這是畜生的病。(凈白)不是畜生，那個(gè)人干出來(lái)?”(19)《碧桃花》《幽閨記》和《躍鯉記》等也都有相似的文詞。

到南戲時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)，《雙斗醫(yī)》院本內(nèi)容上的插科打諢、調(diào)笑戲弄的戲曲特質(zhì)很好地保存了下來(lái)，并且根據(jù)不同劇目演出和作者的傾向，又賦予了新的思想。對(duì)于《雙斗醫(yī)》院本的表演體例，劉興利《金元院本演出體例斟疑》一文分成了并存的兩種:“重白無(wú)唱、突出滑稽調(diào)笑效果的院本逐漸形成了所謂的‘笑樂(lè)院本’”和“以說(shuō)唱兼?zhèn)錇橹饕卣鞯脑罕緞t形成了所謂的‘說(shuō)唱院本’。”(20)可見(jiàn)，《雙斗醫(yī)》是“笑樂(lè)院本”是無(wú)疑的。

(二)“雙斗醫(yī)”院本的流變趨向

從金院本到雜劇再到南戲，“雙斗醫(yī)”故事或者說(shuō)類似的“請(qǐng)醫(yī)”、“斗醫(yī)”故事有兩個(gè)較明顯的敘述變化:

一是內(nèi)容同質(zhì)化。院本《雙斗醫(yī)》短小精悍、滑稽笑樂(lè)，應(yīng)該是可以獨(dú)立演出的短小趣劇，表演的內(nèi)容也應(yīng)該是多樣的、富有變化的。這一點(diǎn)從雜劇《蔡順救母》《風(fēng)花雪月》插演的片段可以看出，插科打諢的話語(yǔ)都是臺(tái)上臨時(shí)說(shuō)演，完全是凈、丑角色的嬉笑戲弄、任意發(fā)揮，為主唱的生、旦在場(chǎng)下?tīng)?zhēng)取間歇時(shí)間;至少有兩個(gè)醫(yī)生，但人數(shù)視情況而定，“《雙斗醫(yī)》科范了”的提示也提供了這樣推測(cè)的可能，《黃丸兒院本旁證》例舉的一些旁證也是可信的。到了南戲以后，請(qǐng)醫(yī)、戲弄的故事框架并未改變，然而明顯看出醫(yī)生人數(shù)集中走向只有一人，甚至生、旦直接在場(chǎng);同時(shí)許多南戲?qū)懽鞯膽蚺t(yī)生的文辭、診病大體相同，調(diào)笑的內(nèi)容趨向一致。

二是形式依附化?！峨p斗醫(yī)》院本并未完整保存下來(lái)，而只能從插演在元雜劇中的院本來(lái)窺見(jiàn)一斑，這基本確定了元雜劇興盛后作為短小的院本不再吸引眾人獨(dú)立去創(chuàng)作文本。由于搬演“醫(yī)－病”情景有著廣大的受眾群體且貼近市民生活，因此在長(zhǎng)篇的雜劇中間或插入此類性質(zhì)的“笑樂(lè)院本”?！岸丰t(yī)”，既保持了打打鬧鬧的“耍笑”、滑稽打諢、插科調(diào)笑等戲劇原始俳優(yōu)、角抵的特色，“由是觀之，則古之俳優(yōu)，但以歌舞及戲謔為事。自漢以后，則間演故事;而合歌舞以演一事者，實(shí)始于北齊”(21)。同時(shí)在文人介入、戲曲雅化的進(jìn)程中，逐漸喪失了其作為原始院本的獨(dú)立性，并接受著戲曲創(chuàng)作者對(duì)其進(jìn)行調(diào)整、改造。

二、“雙斗醫(yī)”故事模式與小說(shuō)之關(guān)系

戲曲、小說(shuō)的關(guān)系是學(xué)者研究長(zhǎng)期關(guān)注的方面，體現(xiàn)最明顯的線索就是由唐傳奇《鶯鶯傳》與《西廂記》的關(guān)聯(lián)對(duì)比研究。搜檢“斗醫(yī)”故事與文言小說(shuō)、白話小說(shuō)的關(guān)系，“雙斗醫(yī)”的敘事模型與傳統(tǒng)文言小說(shuō)的醫(yī)藥記載的血緣關(guān)系并不密切，而在明清通俗小說(shuō)中卻有著大量的傳承和回應(yīng)。

(一)“雙斗醫(yī)”故事與文言小說(shuō)無(wú)親密的血緣關(guān)系

唐張讀《宣室志》有記載:

唐貞元中，江陵少尹裴君者，亡其名。有子十余歲，聰敏，有文學(xué)。風(fēng)貌明秀，裴君深愛(ài)之。忽被病，旬日益甚，醫(yī)藥無(wú)及。裴君方求道術(shù)士為呵禁之，冀療其疾。有叩門者，自稱高氏子，以符術(shù)為業(yè)。裴即延入，令視其子。生曰:“此子非他疾，乃妖狐所為耳。然某有術(shù)能愈之。”即謝而祈焉。生遂以符術(shù)考召。僅食頃，其子忽起曰:“某病今愈?！迸峋笙?，謂高生為真術(shù)士。具食飲，已而厚贈(zèng)緡帛，謝遣之。生曰:“自此當(dāng)日夕來(lái)候耳。”遂去。其子他疾雖愈，而常神魂不足，往往狂語(yǔ)，或笑哭不可禁。高生每至，裴君即以此祈之。生曰:“此子精魄，已為妖魅所奪，今尚未還耳，不旬日當(dāng)間，幸無(wú)以憂。”裴信之。居數(shù)日，又有王生者。自言有神符，能以呵禁除去妖魅疾。來(lái)謁。裴與語(yǔ)。謂裴曰:“聞君愛(ài)子被病，且未療。愿得一見(jiàn)矣?！迸峒词挂?jiàn)其子，生大驚曰:“此郎君病狐也。不速治，當(dāng)加甚耳?！迸峋蛟捀呱?，王笑曰:“安知高生不為狐?”乃坐。方設(shè)席為呵禁，高生忽至。既入大罵曰:“奈何此子病愈，而乃延一狐于室內(nèi)耶?即為病者耳?！蓖跻?jiàn)高來(lái)，又罵曰:“果然妖狐，今果至。安用為他術(shù)考召哉?”二人紛然相詬辱不已。裴氏家方大駭異，忽有一道士至門，私謂家僮曰:“聞裴公有子病狐，吾善視鬼，汝但為請(qǐng)入謁。”家僮馳白，裴君出，話其事，道士曰:“易愈耳?！比胍?jiàn)二人，二人又語(yǔ)曰:“此亦妖狐，安得為道士惑人。”道士亦罵之曰:“狐當(dāng)處郊野墟墓中，何為撓人乎?”既而閉戶相斗毆，數(shù)食頃。裴君益恐，其家童惶惑，計(jì)無(wú)所出。及暮，闃然不聞聲。開(kāi)戶視之，三狐臥地而喘，不動(dòng)搖矣。裴君盡鞭殺之。后其子旬月乃愈。(22)

三醫(yī)相斗以及裴君、家僮之動(dòng)作與“雙斗醫(yī)”的范式和風(fēng)格很是相似，雖不能言“雙斗醫(yī)”直接承續(xù)文言小說(shuō)的構(gòu)思，但肯定吸收了其中的營(yíng)養(yǎng)。后世的文言小說(shuō)中，如《聊齋志異》《閱微草堂筆記》等都有關(guān)于醫(yī)者的記載，表面上并不完全是“斗醫(yī)”型故事，但透露了相似的情節(jié):

張氏者，沂之貧民。途中遇一道士，善風(fēng)鑒，相之曰:“子當(dāng)以術(shù)業(yè)富。”張?jiān)?“宜何從?”又顧之，曰:“醫(yī)可也?！睆?jiān)?“我僅識(shí)‘之無(wú)’耳，烏能是?”道士笑曰:“迂哉!名醫(yī)何必多識(shí)字乎?但行之耳?！奔葰w，貧無(wú)業(yè)，乃摭拾海上方，即市廛中除地作肆，設(shè)魚牙蜂房，謀升斗于口舌之間，而人亦未之奇也。(23)

烏魯木齊千總某，患寒疾。有道士踵門求診，云有夙緣，特相拯也。會(huì)一流人高某婦，頗能醫(yī)，見(jiàn)其方，駭曰:“桂枝下咽，陽(yáng)盛乃亡，藥病相反，烏可輕試?”力阻之。道士嘆息曰:“命也夫!”振衣竟去，然高婦用承氣湯，竟愈。乃以道士為妄。(24)

內(nèi)閣學(xué)士永公，諱寧，嬰疾，頗委頓。延醫(yī)診視，未遽愈，改延一醫(yī)，索前醫(yī)所用藥帖，弗得。公以為小婢誤置他處，責(zé)使搜索，云不得且笞汝。方倚枕憩息，恍惚有人跪燈下曰:“公勿笞婢，此藥帖小人所藏。小人即公為臬司時(shí)平反得生之囚也?！眴?wèn):“藏藥帖何意?”曰:“醫(yī)家同類皆相忌，務(wù)改前醫(yī)之方，以見(jiàn)所長(zhǎng)。公所服藥不誤，特初試一劑，力尚未至耳。使后醫(yī)見(jiàn)方，必相反以立異，則公殆矣。所以小人陰竊之?！?25)

公卒后數(shù)年，蘇州薛生白之子?jì)D病，醫(yī)治不效，乃扶乩求方，乩判云:“薛中立，可憐有承氣湯而不知用，尚得為名醫(yī)之子乎?”服之果愈。問(wèn):“乩仙何人?”曰:“我葉天士也。”蓋天士與生白在生時(shí)各以醫(yī)爭(zhēng)名，而中立者，生白之子，故謔之。從此，蘇人求方者畢集。乩所判藥，應(yīng)手而痊。(26)

先外祖蘇年先生臥病時(shí)，醫(yī)者日數(shù)人，皆庸手。有鄭姓者，其名最盛，而其技實(shí)最庸。每與眾醫(yī)，互相標(biāo)榜，商立醫(yī)案，遷延月余日，而先生病遂深。適陳修園邑侯新歸，家大人自往延之。遍視舊方，嘆曰:皆此等庸醫(yī)所誤。而于鄭所立醫(yī)案尤切齒，批其后云:市醫(yī)伎倆，大抵相同。越日，眾醫(yī)至，閱陳所批，皆氣沮。鄭唶曰:陳何以呼我輩為市醫(yī)!聞?wù)吣荒湫Α?27)

如上所引爭(zhēng)名、戲謔的醫(yī)者故事在文言小說(shuō)還可以發(fā)現(xiàn)很多，但如《宣室志》中三人相互謾罵、揭露的描述在文言小說(shuō)中比較少見(jiàn)，對(duì)醫(yī)者的爭(zhēng)斗、對(duì)庸醫(yī)的譏諷，要么如《閱微草堂筆記》般陷入道德批判，“好陰用毒藥，勒索重資，不饜所欲，則必死”(28);要么如《揚(yáng)州畫舫錄》那樣，“眾醫(yī)難之。鈞曰:‘吾自見(jiàn)及，試坐此待之如何?’力迫之服，至明日霍然矣”(29)。由此可見(jiàn)，在文言筆記小說(shuō)中，描寫醫(yī)者間故事很多，但對(duì)于二醫(yī)或眾醫(yī)相斗的話語(yǔ)、過(guò)程往往不著墨，只是“謀升斗于口舌之間”、“互相標(biāo)榜”、“眾醫(yī)難之”等般簡(jiǎn)單帶過(guò)。明清的文人會(huì)將病、醫(yī)等日常喜聞樂(lè)見(jiàn)的故事納入自己的筆下，但畢竟文言小說(shuō)的閱讀、接受者有限，“斗醫(yī)”調(diào)笑、戲弄的故事情節(jié)并沒(méi)有在傳統(tǒng)文言小說(shuō)中發(fā)揚(yáng)光大。也就是說(shuō)，“醫(yī)－病”故事或者“斗醫(yī)”情節(jié)是民間流行的母題，“雙斗醫(yī)”院本的故事情節(jié)與文言小說(shuō)的醫(yī)者故事有相互影響、吸收的關(guān)系，從“雙斗醫(yī)”院本產(chǎn)生之前和之后的文言小說(shuō)來(lái)看，二者的關(guān)系并不密切，明清以來(lái)的文言小說(shuō)未體現(xiàn)其密切的血緣傳承關(guān)系。

(二)“雙斗醫(yī)”故事與通俗小說(shuō)一脈相承之關(guān)系

文言小說(shuō)中對(duì)世俗市民關(guān)注的醫(yī)者群體的記錄并沒(méi)有來(lái)得如院本《雙斗醫(yī)》那般直接和明白。相對(duì)的，在明清話本、章回小說(shuō)的請(qǐng)醫(yī)、問(wèn)醫(yī)中，“斗醫(yī)”的敘事模式體現(xiàn)得極其明顯。病、醫(yī)的場(chǎng)景和醫(yī)者間的逗樂(lè)戲弄，一脈相承地體現(xiàn)在了通俗小說(shuō)的敘述中:

在下以醫(yī)為業(yè)，家祖見(jiàn)為太醫(yī)院院判，家父見(jiàn)充汝府良醫(yī)，祖?zhèn)魅?，?xí)學(xué)醫(yī)術(shù)，每日攻習(xí)王叔和，東垣勿聽(tīng)子《藥性賦》、《黃帝素問(wèn)》、《難經(jīng)》、《活人書》、《丹溪纂要》、《丹溪心法》、《潔古老脈訣》、《加減十三方》、《千金奇效良方》、《壽域神方》、《海上方》，無(wú)書不讀。藥用胸中活法，脈明指下玄機(jī)。六氣四時(shí)，辨陰陽(yáng)之標(biāo)格;七表八里，定關(guān)格之沉浮。風(fēng)虛寒熱之癥候一覽無(wú)余;弦洪芤石之脈理莫不通曉。小人拙口鈍吻，不能細(xì)陳。(30)

這是《金瓶梅》中常為研究者引用的段落，出場(chǎng)時(shí)趙太醫(yī)“自報(bào)家門”極具“雙斗醫(yī)”院本的特色，和《幽閨記》“三世行醫(yī)，四方人盡知”(31)的唱詞如出一轍。另外，趙太醫(yī)進(jìn)入李瓶?jī)悍恐性\病時(shí)，試問(wèn)得李瓶?jī)荷心芑卮?“他敢是太醫(yī)?”便道:“老爹，不妨事，還認(rèn)的人哩”(32)，這與前文所引《寶劍記》“你認(rèn)得我么”的場(chǎng)景十分相似。對(duì)趙太醫(yī)所開(kāi)列的“妙方”，旁邊同為醫(yī)生的何老人一聽(tīng)便說(shuō):“這等藥，恐怕太狠毒，吃不得。”趙太醫(yī)卻反問(wèn)道:“自古毒藥苦口利于病。怎么吃不得?”(33)趙太醫(yī)的搗鬼糊弄及何老人趁趙太醫(yī)走后在西門慶面前對(duì)其攻訐挖苦，有院本“雙斗醫(yī)”的影子存在，但與糊涂蟲的答話和《幽閨記》“人人道我，道我是個(gè)催命鬼”、“醫(yī)得東邊才出喪，醫(yī)得西邊已出斂，南邊買棺材，北邊打點(diǎn)又?jǐn)鄽狻?34)的直白話語(yǔ)有一定區(qū)別。固然通俗小說(shuō)情節(jié)需要與《幽閨記》等戲曲的“說(shuō)破”特性存在差異，但其共通的話語(yǔ)形式與一直具有滑稽調(diào)笑情趣的院本“雙斗醫(yī)”是一脈關(guān)聯(lián)的。其他如馮夢(mèng)龍《醒世恒言》的第二十八回“吳衙內(nèi)鄰舟赴約”請(qǐng)醫(yī)的故事，三位太醫(yī)診斷的病情皆是滑稽可笑之言，與“雙斗醫(yī)”之科諢無(wú)異;陸人龍《型世言》第十六回“內(nèi)江縣三節(jié)婦守貞，成都郡兩孤兒連捷”中蕭騰、蕭露染病請(qǐng)來(lái)的三位醫(yī)生，最后竟各出一撮藥合成藥方醫(yī)治，雖小說(shuō)中的敘事話語(yǔ)與戲曲有所不同，但“斗醫(yī)”故事的調(diào)笑、滑稽效果和讀者觀感是一致的(35)。

后期的通俗小說(shuō)《壺中天》和《醫(yī)界現(xiàn)形記》等，小說(shuō)情節(jié)中的醫(yī)者“相斗”故事逐漸獨(dú)立，并走向更加長(zhǎng)篇幅的描述。如果將其和院本“雙斗醫(yī)”相比，二者之間也是一脈相承的，假使搬演于舞臺(tái)也應(yīng)該會(huì)有同樣的笑樂(lè)功效。究其本源，此類醫(yī)者笑樂(lè)故事本身生根在世俗民眾之中，更能反映下層百姓的審美趣味，元雜劇、南戲等戲曲樣式的“雅化”逐漸剝奪了滑稽詼諧的院本因素的存在感，作為新興的世俗小說(shuō)，以不同于戲曲“說(shuō)破”的敘述話語(yǔ)方式，較多地保留和延續(xù)了此種笑樂(lè)片段。

三、“雙斗醫(yī)”故事的殘存:插演和承續(xù)

院本《雙斗醫(yī)》入元以后就消失殆盡了，現(xiàn)今所能見(jiàn)到的，都是插演到了雜劇之中的些許片段，這便形成了“斗醫(yī)”故事在雜劇上的插演生存之路。明清的通俗小說(shuō)中可以見(jiàn)到許多如“雙斗醫(yī)”情節(jié)的故事，這是“斗醫(yī)”母題故事在小說(shuō)中的承續(xù)和回應(yīng)。

(一)“雙斗醫(yī)”院本在雜劇、南戲的插演

雜劇插演《雙斗醫(yī)》院本，有如前文所述《西廂記》的“《雙斗醫(yī)》科范了”，《蔡順救母》太醫(yī)和糊涂蟲的插科打諢被考證為“雙斗醫(yī)”院本的樣式也應(yīng)該是可信的。另外宋雜劇有《黃元兒》而金院本也有《黃丸兒》《小丸兒》等與醫(yī)藥有關(guān)的劇目，《風(fēng)花雪月》中凈與家人關(guān)于藥丸的問(wèn)答打諢，都可以視為“斗醫(yī)”故事的插演變體。

元雜劇的產(chǎn)生和興盛，使得文人對(duì)戲劇的各種伎藝的融合使用也更加?jì)故?。這也使得如“雙斗醫(yī)”院本之類的笑樂(lè)短劇可以大頻率、大范圍地納入了雜劇的表演體系之中。元代戲曲除了《西廂記》《宦門弟子錯(cuò)立身》中提示插演“雙斗醫(yī)”院本之外，有許多雜劇在相似的請(qǐng)醫(yī)情節(jié)中都插演有類似的“雙斗醫(yī)”院本，比如上文舉例的《蔡順救母》《風(fēng)花雪月》等。這些“斗醫(yī)”的調(diào)笑故事基本上承襲了宋金院本時(shí)的“雙斗醫(yī)”樣式和趣味:內(nèi)容上是醫(yī)者間的插科打諢，用以?shī)蕵?lè)觀眾，調(diào)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)氣氛，也為主演唱演者爭(zhēng)取喘息時(shí)間;形式上則大都在進(jìn)行到與劇情有關(guān)聯(lián)時(shí)插入，在請(qǐng)醫(yī)治病之時(shí)醫(yī)者們開(kāi)始登場(chǎng)進(jìn)行插科打諢。因?yàn)槭钦w插演，“雙斗醫(yī)”走向的是程式化的進(jìn)程，到元代時(shí)期對(duì)“雙斗醫(yī)”院本的內(nèi)容和形式仍沒(méi)有太多突破，基本上按照宋金院本的原來(lái)模樣插演到雜劇之中。

而在南戲中插演“雙斗醫(yī)”院本，其內(nèi)容和形式有了更加復(fù)雜的進(jìn)化:一方面，元、明演出需求、傳播環(huán)境的推動(dòng)，“在整個(gè)的明代——十四世紀(jì)末葉到十七世紀(jì)初——院本的演出在各方面的場(chǎng)合中仍是有相當(dāng)勢(shì)力的”(36)，元明戲劇演出的興盛及對(duì)演出要求之高，使得插演的與“雙斗醫(yī)”相仿佛的院本在結(jié)構(gòu)和語(yǔ)言上有較大的變化與革新。另一方面，文人群體參與到戲劇創(chuàng)作之中后，對(duì)劇本結(jié)構(gòu)的嚴(yán)謹(jǐn)化、言語(yǔ)的典雅化以及閱讀趣味的雅化追求，使得以醫(yī)者插科打諢為主的笑樂(lè)院本融入了新的創(chuàng)作因素、改編因子。朱有燉在明初戲劇表演和創(chuàng)作中對(duì)插演請(qǐng)醫(yī)故事及描述醫(yī)者相斗開(kāi)了先河，其《張?zhí)鞄熋鲾喑姐^月》中就只出現(xiàn)一位太醫(yī)且是與主人、仆人進(jìn)行插科打諢，而且在劇本中增加了大段的唱詞，應(yīng)用了“石榴花”、“斗鵪鶉”等曲調(diào)。另《岳飛破虜東窗記》中秦檜和夫人得病的請(qǐng)醫(yī)段落中醫(yī)者自報(bào)家門與插科打諢也有明顯的文人加工色彩。總體來(lái)看，明代插演的類似“雙斗醫(yī)”院本的段落，已經(jīng)有了文人的加工，并且逐步由“醫(yī)者－醫(yī)者”的“醫(yī)者間雙斗”走向“醫(yī)者－第三者”的“醫(yī)者他人斗”，不再是完完全全插入一直以來(lái)的兩個(gè)醫(yī)者進(jìn)行耍樂(lè)調(diào)笑故事，而是變化為醫(yī)者與仆人、病人等第三者相互辯解爭(zhēng)斗，“雙斗醫(yī)”不再是完整、不可抽離的鐵板一塊式院本，而是可以變成單個(gè)醫(yī)者或改變身份為“裁縫”來(lái)敘述，《岳飛破虜東窗記》中就有“請(qǐng)裁縫”的調(diào)笑片段。

(二)“雙斗醫(yī)”院本故事在明清通俗小說(shuō)中的承續(xù)

明代笑樂(lè)院本的流行并沒(méi)有延長(zhǎng)后世戲劇中相類似的耍樂(lè)院本、耍笑院本的生命，明代以后，與“雙斗醫(yī)”院本相仿佛、插演于戲劇中的調(diào)笑片段越來(lái)越少，而在通俗小說(shuō)等文本中卻還能較頻繁地見(jiàn)到“笑樂(lè)院本”、“耍笑院本”等詞眼。前文所述《金瓶梅》和《醒世恒言》等小說(shuō)保留的“雙斗醫(yī)”故事模型，便是“斗醫(yī)”故事于通俗小說(shuō)中得以承續(xù)的例證。

從戲曲發(fā)展來(lái)看，因演出全本戲的時(shí)間、觀眾趣向等的約束，明清時(shí)期藝人班底常常從全本戲中摘出情節(jié)相對(duì)完整的、演出時(shí)間較短且表演容易出彩的全本戲精華部分分出表演，這就是當(dāng)時(shí)新興的表演形式——折子戲?！按蠹s明嘉靖時(shí)期是盛行將整本戲簡(jiǎn)省演出的時(shí)期，萬(wàn)歷時(shí)期則是折子戲演出占了重要比重的時(shí)期”(37)。相比較而言，折子戲中更注重賓白和插科打諢內(nèi)容，“為了使抽出的折子更具觀賞性和審美價(jià)值，人們開(kāi)始在其中注入特別的精力，使之逐漸錘煉提純?yōu)榫邆洫?dú)到表演特色的段落，因而折子戲都是凝聚了豐富舞臺(tái)表演技巧和功夫的演出段子”(38)。這種更加注重舞臺(tái)表演和迎合觀眾世俗化娛樂(lè)的欣賞趣向，作為笑樂(lè)院本的“雙斗醫(yī)”應(yīng)該是比較容易在后世戲劇中存活的，而且，就當(dāng)時(shí)的戲劇傳播場(chǎng)所、方式以及觀眾接受水平、對(duì)唱念做打的科諢表現(xiàn)形式的喜愛(ài)，如“雙斗醫(yī)”院本此類短小詼諧的曲本插演到折子戲戲份之中應(yīng)該是受歡迎的。然而“雙斗醫(yī)”的形式并未在戲曲中大放異彩，由于南戲的文人化水平提升和后來(lái)戲劇的花雅發(fā)展，流傳下來(lái)文本性質(zhì)的“雙斗醫(yī)”類型戲劇在大眾性的昆劇、京劇等中都幾乎沒(méi)有，而在通俗小說(shuō)文本中卻可以找到如“雙斗醫(yī)”故事的模式敘述，顯示著二者間一脈貫注的關(guān)系。個(gè)中緣由，具體而言有二:

一是文人雅化趣向的介入，使得南戲、傳奇保留了插演方式，“雙斗醫(yī)”故事被新內(nèi)容替換，開(kāi)始游離于戲曲之外。從元代末期到有明一代，院本、雜劇的創(chuàng)作依然存在，但南戲和傳奇成為了戲劇創(chuàng)作和表演的主要形式?！段鲙洝分械摹半p斗醫(yī)科范了”體現(xiàn)的直接套用“雙斗醫(yī)”故事而在劇本中又不出現(xiàn)院本文本的插演方式日臻成熟，文人加入后對(duì)戲曲結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)程度的重視和個(gè)性化地改編、創(chuàng)作的風(fēng)尚，使得笑樂(lè)院本的內(nèi)容進(jìn)行更新，由于“元院本產(chǎn)生于社會(huì)最底層的‘倡優(yōu)’，受傳統(tǒng)封建道德的束縛較少，其劇作也有自己的思想道德價(jià)值判斷，但不擔(dān)負(fù)什么‘傳道’的責(zé)任，以?shī)蕵?lè)觀眾為主。元無(wú)名氏雜劇《王矮虎大鬧東平府》第三折說(shuō):‘做幾段笑樂(lè)院本。’‘笑樂(lè)’是其追求的演出效果，也是其審美趣味的重點(diǎn)”(39)的原因，《雙斗醫(yī)》院本的故事無(wú)法滿足文人更多的案頭雅化閱讀趣向，在傳播閱讀方式發(fā)生轉(zhuǎn)變和審美趣味存在距離的情形下，文人雅化后的戲劇創(chuàng)作保留了院本的插演方式，但也很難再看到如“雙斗醫(yī)”這樣滑稽笑罵的短小院本出現(xiàn)在戲曲文本中，“雙斗醫(yī)”故事模式自然游離于劇本之外。

二是“斗醫(yī)”模型是小說(shuō)母題的重要一環(huán)，這種一脈相承的血緣關(guān)系使得“雙斗醫(yī)”故事毫不違礙地呈現(xiàn)在了通俗小說(shuō)的敘述中。明清通俗小說(shuō)承繼平話、話本而來(lái)，保留著較好的世俗性格。院本“雙斗醫(yī)”的故事情節(jié)在戲曲中的減弱、淡化甚至消失，在明清小說(shuō)中卻呈現(xiàn)了發(fā)展的風(fēng)貌。文言小說(shuō)因?yàn)槲娜搜呕烷喿x風(fēng)尚的影響，與“斗醫(yī)”母題沒(méi)有太多的直接關(guān)聯(lián)。在通俗小說(shuō)中，“雙斗醫(yī)”的故事模式不斷地被保留和延續(xù)，在越來(lái)越注重市井世情的明清時(shí)期，日常的“醫(yī)－病”故事，自然也會(huì)有“切見(jiàn)大都午門外中樞省、樞密院前及八匝兒等人煙輳集處，有一等不畏公法，假醫(yī)、賣藥之徒，調(diào)弄禽蛇、傀儡、藏?cái)L、撇鈸、到花錢、擊魚鼓之類，引聚人眾，詭說(shuō)妙藥。無(wú)知小人，利其輕售，或丸或散，用錢贖買，依說(shuō)服之，藥病相反，不無(wú)枉死”(40)的情形，通俗小說(shuō)很容易將這類題材吸收過(guò)來(lái)進(jìn)行描摹、嘲諷和揭露?！岸丰t(yī)”故事與通俗小說(shuō)親密的血緣關(guān)系，自然在小說(shuō)中可以找到許多類似故事的呈現(xiàn)和發(fā)展。

“雙斗醫(yī)”的故事在從院本階段進(jìn)入到雜劇階段再到明清通俗小說(shuō)領(lǐng)域，就經(jīng)歷著民間藝人和下層百姓的審美趣味與文人劇作家審美趣味的雙向運(yùn)動(dòng)，“元院本體現(xiàn)了民間文學(xué)娛樂(lè)性強(qiáng)、簡(jiǎn)樸、不規(guī)范的特點(diǎn);而元雜劇則體現(xiàn)了文人文學(xué)思想性、抒情性、規(guī)范性均較強(qiáng)的特點(diǎn)，呈現(xiàn)出不同的審美心態(tài)和文化特征”(41)。自元雜劇以后，社會(huì)的世俗性與文人詩(shī)詞曲的雅化趣味開(kāi)始分道揚(yáng)鑣，其時(shí)較能迎合世俗性的小說(shuō)等樣式則很大程度上繼承或保留了一直以來(lái)文學(xué)樣式的世俗成分。正因?yàn)檫@種審美情趣的分化，院本“雙斗醫(yī)”或者與之類似的笑樂(lè)片段，案頭閱讀的文人戲曲劇本是以改造、刪減的方式呈現(xiàn)少量的而且是雅化后的笑樂(lè)故事。加上“雙斗醫(yī)”故事模式與文言小說(shuō)無(wú)直接血緣關(guān)系，而與通俗小說(shuō)血脈相承，這種更接近世俗民眾的集體性趣味的“斗醫(yī)”母題故事自然更多和更好地呈現(xiàn)在了明清通俗小說(shuō)之中。

注:

①［元］夏庭芝著，孫崇濤、徐宏圖箋注《青樓集箋注》，中國(guó)戲劇出版社1990年版，第43頁(yè)。

②［明］徐充《暖姝由筆》，《叢書集成續(xù)編》第213冊(cè)，臺(tái)灣新文豐出版公司1989年版，第462頁(yè)。

③王學(xué)奇、王靜竹《宋金元明清曲辭通釋》，語(yǔ)文出版社2002年版，第1020頁(yè)。

④［元］陶宗儀《南村輟耕錄》，中華書局1959年版，第308頁(yè)。

⑤王萬(wàn)嶺《金代院本并非“行院之本”》，《戲曲研究》2004年第1期。

⑥錢南揚(yáng)《永樂(lè)大典戲文三種校注》，中華書局2009年版，第244頁(yè)。

⑦王學(xué)奇《元曲選校注(第1冊(cè))》(上)，河北教育出版社1994年版，第161頁(yè)。

⑧［明］朱權(quán)著，姚品文點(diǎn)校、箋評(píng)《太和正音譜箋評(píng)》，中華書局2010年版，第66頁(yè)。

⑨(21)王國(guó)維《宋元戲曲史》，中華書局2010年版，第83、6頁(yè)。

⑩［明］沈泰編，李平整理、章培恒審閱《四庫(kù)家藏·盛明雜劇》(第1冊(cè))，山東畫報(bào)出版社2004年版，第332頁(yè)。

(11)(12)王季思《西廂記增訂校注》，《王季思全集》第3卷，河北教育出版社2005年版，第399、399頁(yè)。

(13)葉德均《戲曲小說(shuō)叢考》，中華書局2004年版，第321頁(yè)。

(14)(16)(36)胡忌《宋金雜劇考(訂補(bǔ)本)》，中華書局2008年版，第69、73、82頁(yè)。

(15)關(guān)注宋元明戲曲中的醫(yī)者形象的文章，影響較大的主要有祝誠(chéng)《元雜劇的“賽盧醫(yī)”》(《南京師大學(xué)報(bào)》社會(huì)科學(xué)版1981年第4期)、劉曉林《元代雜劇中的醫(yī)生形象》(《零陵師專學(xué)報(bào)》社會(huì)科學(xué)版1997年第3期)、張本一《宋元醫(yī)藥劇表演形態(tài)論略》(《文化藝術(shù)研究》2013年第2期)和王力、秦鑫《明清通俗文學(xué)中醫(yī)者形象的文化闡釋》(《江西師范大學(xué)學(xué)報(bào)》哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版2014年第2期)等論文，其他關(guān)于醫(yī)者科諢形象的討論文章也很多，此處不贅。

(17)隋樹(shù)森《元曲選外編》(第二冊(cè))，中華書局1984年版，第430頁(yè)。

(18)(19)［明］李開(kāi)先著，卜鍵箋?！独铋_(kāi)先全集》(中)，文化藝術(shù)出版社2004年版，第983－984、984頁(yè)。

(20)劉興利《金元院本演出體例斟疑》，《民族藝術(shù)研究》2012年第2期。

(22)［唐］張讀《宣室志(附補(bǔ)遺)》，中華書局1985年版，第88－89頁(yè)。

(23)［清］蒲松齡著，朱其鎧編《全本新注聊齋志異》(中冊(cè))，人民文學(xué)出版社2008年版，第1088頁(yè)。

(24)(25)(28)［清］紀(jì)昀《閱微草堂筆記》，天津古籍出版社1994年版，第331、33－34、15頁(yè)。

(26)［清］袁枚著，沈習(xí)康校點(diǎn)《新齊諧·續(xù)新齊諧》，人民文學(xué)出版社1996年版，第374頁(yè)。

(27)［清］梁恭辰著，周光培編《清代筆記小說(shuō)·北東園筆錄》(第50冊(cè))，河北教育出版社1996年版，第148－149頁(yè)。

(29)［清］李斗撰，汪北平、涂雨公點(diǎn)校《揚(yáng)州畫舫錄》，中華書局1960年版，第279頁(yè)。

(30)(32)(33)［明］蘭陵笑笑生著，［清］張道深評(píng)，王汝梅等校點(diǎn)《張竹坡批評(píng)金瓶梅》，齊魯書社1991年版，第917、918、919頁(yè)。

(31)(34)［元］施惠著，中山大學(xué)中文系五五級(jí)明清傳奇?？毙〗M整理《幽閨記》，中華書局1959年版，第64、64頁(yè)。

(35)小說(shuō)原文詳見(jiàn)馮夢(mèng)龍編著，顧學(xué)頡校注《醒世恒言》(人民文學(xué)出版社1981年版，第589－591頁(yè))和陸人龍編撰，陳慶浩校點(diǎn)《中國(guó)話本大系·型世言》(江蘇古籍出版社1993年版，第273－274頁(yè))。

(37)(38)廖奔《折子戲的出現(xiàn)》，《藝術(shù)百家》2000年第1期。

(39)(41)羅斯寧《元院本和元雜劇》，《上海戲劇學(xué)院學(xué)報(bào)》2001年第1期。

(40)方齡貴《通制條格校注》，中華書局2001年版，第599－600頁(yè)。

作者單位:南京大學(xué)文學(xué)院責(zé)任編輯:倪惠穎