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治病,要花“必要的錢”

2015-10-27 16:27:03
健康必讀 2015年10期
關(guān)鍵詞:片面乙肝病毒抗病毒

算賬過日子是普通老百姓過日子的基本原則。治病,也要算賬。比如,如何選擇治療方案?如何選擇具體治療藥物?醫(yī)生和患者在“花最少的錢解決問題”這一點(diǎn)上應(yīng)該是沒有矛盾的,醫(yī)患間常常有矛盾的地方在于“花最少的錢”和“花必要的錢”、“基本或暫時(shí)解決問題”和“徹底全面解決問題”之間的計(jì)算和選擇上常有不一致的地方。以“乙肝”治療為例,常常發(fā)生以下因患者簡單和片面的“計(jì)算”反而吃了“大虧”的情況:

1、病毒有繁殖,但自己無感覺,拖一拖看一看再說。(病毒量逐漸增多,或有可能造成嚴(yán)重肝損害,屆時(shí)再慌忙就醫(yī),付出的醫(yī)療費(fèi)用將大大增加。)

2、只愿用一些相對(duì)較便宜的護(hù)肝藥而不愿接受較貴重的抗病毒藥。(存有僥幸的“花最少的錢”的心理,需知治病當(dāng)求本,對(duì)抗病毒藥物的費(fèi)用支出是必要的,不然只能是事倍功半。)

3、只愿使用單一抗病毒藥,而不愿聯(lián)合用藥。(單一抗病毒用藥費(fèi)用看似較低,但聯(lián)合用藥可縮短治療周期,且反彈率較低,病毒產(chǎn)生耐藥性低,病毒變異性也較低,通過“較復(fù)雜”計(jì)算就能比較得出結(jié)論,單一用藥因治療周期長,停藥后反彈及病毒變異帶來的復(fù)治費(fèi)用反而更大。)

4、治療過程中因治療周期較長產(chǎn)生厭煩情緒或因經(jīng)濟(jì)狀況不佳等而自行停藥,希望待環(huán)境好轉(zhuǎn)一些再恢復(fù)治療。(中途停藥是抗乙肝病毒治療過程中的大忌,持這種想法的人忽略了停藥可導(dǎo)致病毒產(chǎn)生耐藥性并能更迅速大量繁殖的特性,由此所帶來的醫(yī)療成本將大大增加,且有可能由于突然停藥導(dǎo)致肝臟受到嚴(yán)重傷害,這種傷害所帶來的“成本”或?qū)o法計(jì)算。)

以上種種均是“計(jì)算”失策的例子,造成如此“簡單計(jì)算”和“片面計(jì)算”的原因是醫(yī)患之間缺乏溝通,特別是醫(yī)生有責(zé)任將抗乙肝病毒治療的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及將會(huì)發(fā)生什么及時(shí)告訴患者,幫助他們或與他們一起“合理計(jì)算”并做出相對(duì)正確的決定。(據(jù)《南方都市報(bào)》)

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