李 巖

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

馬斯洛需求理論在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用

李 巖

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

目的 探究馬斯洛需求理論在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年2月至2015年5月收治的126例腦出血患者，按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察以及對照兩組，將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用到對照組中，觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加入馬斯洛需求理論，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護(hù)理后，其觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.24%；對照組患者的護(hù)理滿意度為79.37%，組間經(jīng)對比，以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對腦出血患者進(jìn)行護(hù)理的過程中加入馬斯洛需求理論，有助于患者的恢復(fù)。

馬斯洛需求理論；腦出血；護(hù)理

就目前而言，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對患者的心理以及生理予以了相應(yīng)的重視，而提升護(hù)理質(zhì)量的主要方法則是對患者所提出的需求進(jìn)行滿足，同時(shí)予以患者良好的護(hù)理。而馬斯洛需求理論則是將其劃分為生存、安全、愛和歸屬、尊重以及自我實(shí)現(xiàn)[1]。此研究對我院2013年2月至2015年5月收治的125例腦出血患者的臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年2月至2015年5月收治的126例腦出血患者，所有患者均符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察以及對照兩組，每組患者63例。在對照組中，男性患者為40例，女性患者為23例，患者年齡均在35～75歲，平均年齡為（53.4± 10.6）歲；在觀察組中，男性患者為42例，女性患者為21例，患者年齡均在36～77歲，平均年齡為（54.6±11.4）歲，對比兩組患者的一般資料，無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2方法：對照組患者則采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在此基礎(chǔ)上按照患者的實(shí)際需求實(shí)行評(píng)估，并將患者的主導(dǎo)需求進(jìn)行充分滿足，從而對其進(jìn)行針對性護(hù)理，其主要護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1滿足患者安全需求：①心理護(hù)理。對于腦出血患者而言，此病的起病較急，同時(shí)具有較大的危險(xiǎn)性，并且醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行搶救以及相關(guān)設(shè)備儀器的操作，使得患者極易出現(xiàn)緊張以及焦慮等情緒。所以，護(hù)理人員應(yīng)告知不良情緒對疾病所產(chǎn)生的影響，并以良好的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通以及交流，保證患者的情緒處在穩(wěn)定的狀態(tài)中。②生活護(hù)理。腦出血患者因?yàn)樯顭o法自理所以通常情況下均進(jìn)行臥床休息，而護(hù)理人員在生活上應(yīng)予以患者相應(yīng)的關(guān)心，并時(shí)常和患者進(jìn)行交流以及溝通，充分滿足患者的相關(guān)需求。

1.2.2滿足患者生理需求：①飲食。患者在發(fā)病24～48 h之內(nèi)需要禁食禁水，在3 d過后如果患者依舊無法進(jìn)食，應(yīng)予以鼻飼流食，確保營養(yǎng)的攝入[2]?；颊咴陲嬍车倪^程中應(yīng)多食用清淡食物以及水果蔬菜，不應(yīng)食用辛辣刺激性食物，吸煙飲酒患者應(yīng)戒煙戒酒。②排泄?；颊咴谶M(jìn)行排便時(shí)不應(yīng)用力，避免因?yàn)轱B內(nèi)壓的升高而加重病情。指導(dǎo)患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便的規(guī)律，在排便時(shí)應(yīng)有人進(jìn)行看護(hù)，并按照醫(yī)囑服用緩瀉劑，指導(dǎo)患者如何正確的對腹部進(jìn)行按摩，在出現(xiàn)特殊情況時(shí)應(yīng)采用開塞露[3]。③睡眠?；颊咭?yàn)椴贿m應(yīng)環(huán)境，此外，儀器的應(yīng)用以及治療等均會(huì)對患者的睡眠造成影響，使得患者不容易入睡。因此護(hù)理人員應(yīng)按照患者的生活習(xí)慣創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境，夜間護(hù)理應(yīng)有計(jì)劃的執(zhí)行，患者在睡前可以服用熱牛奶，并進(jìn)行泡腳來促進(jìn)睡眠。④休息和運(yùn)動(dòng)?；颊咴诎l(fā)病的急性期應(yīng)進(jìn)行臥床休息，將其病床抬升15°～30°，此高度有助于靜脈回流，緩解腦水腫。而側(cè)臥位置的選擇則可以避免嘔吐物反流而產(chǎn)生的誤吸現(xiàn)象。在患者發(fā)病的24～48 h內(nèi)不應(yīng)進(jìn)行搬動(dòng)，當(dāng)患者病情趨于穩(wěn)定時(shí)可以按照自身的實(shí)際狀況選擇鍛煉方法。

1.2.3滿足患者愛與歸屬：患者因?yàn)榛疾?huì)存在較強(qiáng)的無助感，同時(shí)還希望家人以及朋友對自己進(jìn)行關(guān)心以及支持。所以護(hù)理人員應(yīng)和患者家屬進(jìn)行及時(shí)溝通，充分了解患者的家庭狀況，盡自身最大的能力滿足患者的需求。

表1　對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較[n（%）]

1.2.4滿足患者受尊重的需求：通常情況下，患者因?yàn)榛疾?huì)覺得拖累家人，護(hù)理人員應(yīng)予以患者相應(yīng)的關(guān)心以及愛護(hù)，聽從患者的建議。同時(shí)對患者的生活習(xí)慣、宗教信仰以及隱私等予以尊重。在對患者進(jìn)行檢查的過程中，應(yīng)對患者的隱私位置進(jìn)行遮蓋。在進(jìn)行檢查的時(shí)候應(yīng)告知患者，獲取其知情同意，從而獲取患者的配合。

1.2.5滿足患者自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)：此護(hù)理內(nèi)容主要是對患者低層次需求進(jìn)行確定，同時(shí)在滿足患者之后讓其充分表達(dá)自身感受，并將自己的能力盡最大限度發(fā)揮出來[4]?；颊咄ㄟ^治療以及護(hù)理之后，能夠有效的將其病情進(jìn)行緩解，并讓患者做一些力所能及的事情，讓患者充分參與到治療以及護(hù)理中。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，研究結(jié)果采用計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，組間經(jīng)比較以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者經(jīng)護(hù)理后，其觀察組48例護(hù)理效果為非常滿意，12例護(hù)理效果為滿意，3例護(hù)理效果為不滿意，滿意度為95.24%；對照組37例護(hù)理效果為非常滿意，13例護(hù)理效果為滿意，13例護(hù)理效果為不滿意，滿意度為79.37%，經(jīng)過比較，以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3　討 論

腦出血在臨床中為腦血管一種常見疾病，同時(shí)腦出血的病死率以及致殘率較高，少數(shù)患者則會(huì)在一定程度上產(chǎn)生功能障礙現(xiàn)象，然而在患者患病初期時(shí)間對其進(jìn)行及時(shí)的治療以及護(hù)理能夠降低患者的病死率[5]。而馬斯洛所呈現(xiàn)出的是患者在各個(gè)層次的需求，此需求并無相應(yīng)的界限，同時(shí)每個(gè)層次間均存在相互作用，而人類對其需求的充分滿足和自身的健康存在直接的關(guān)系。此研究中對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)按照馬斯洛需求理論，從而為患者提供針對性護(hù)理，并增強(qiáng)了患者和護(hù)理人員之間的交流以及溝通，使得護(hù)理逐漸貼近患者[6]。此研究結(jié)果表明，觀察組患者在采用馬斯洛需求理論之后，其護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，由此能夠看出此護(hù)理方法的療效。

綜上所述，腦出血患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加入馬斯洛需求理論，能夠提升患者的護(hù)理滿意度，減少患者的恢復(fù)時(shí)間，有助于護(hù)患之間關(guān)系的發(fā)展，此理論值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

[1] 穆金桃.馬斯洛需求理論在老年公寓老人日常護(hù)理中的體現(xiàn)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(30):259.

[2] 楊惠晏,楊勝娣,楊婧,等.馬斯洛需求理論在168例腦出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(11):147.

[3] 金調(diào)芬.需要理論在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(4):402-403.

[4] 章明陽,郭麗娟,焦晶雪,等.馬斯洛需求層次論在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(7):1230-1232.

[5] 黃麗丹,胡慧,彭明霞,等.基于馬斯洛基本需求理論為框架的住院病人需求調(diào)查[J].全科護(hù)理,2015(1):16-18.

[6] 井芳,韓洪芬.馬斯洛需要層次理論在門診護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(z2):240.

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1671-8194（2015）33-0282-02