吉桂根

（廣東省人民醫(yī)院（廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）　廣東　廣州　510080）

價(jià)值工程在醫(yī)療建筑項(xiàng)目中的應(yīng)用與研究

吉桂根

（廣東省人民醫(yī)院（廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）廣東廣州510080）

我國(guó)引入價(jià)值工程的時(shí)間尚短，價(jià)值工程是一門技術(shù)和經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的學(xué)科，在機(jī)械、輕化工和建筑等行業(yè)中應(yīng)用廣泛，能起到很好的降低成本、提高功能和方案評(píng)析的作用，能夠以最低的壽命周期費(fèi)用來(lái)實(shí)現(xiàn)業(yè)主方的建設(shè)要求。醫(yī)療建筑項(xiàng)目的建設(shè)所需要投入的資金多，工程建設(shè)復(fù)雜和工程工期較長(zhǎng)，這些都增加了項(xiàng)目的管理難度。因此，要想在醫(yī)療建筑項(xiàng)目中做到業(yè)主方滿意和施工方預(yù)算的合理，價(jià)值工程的引入和應(yīng)用是必不可少的。本文以此為背景，進(jìn)行價(jià)值工程在醫(yī)療建筑項(xiàng)目中的應(yīng)用和研究。

價(jià)值工程；醫(yī)療建筑項(xiàng)目；應(yīng)用；研究

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國(guó)家醫(yī)療改革的推行，為了更好的體現(xiàn)一切都是為了人民這一理念，為了滿足人們的醫(yī)療需求，改變看病難、看病慢、沒(méi)地看這一現(xiàn)象，各省市相繼開展了多次投標(biāo)醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)，旨在對(duì)落后的醫(yī)院進(jìn)行改建或重建，以此改善老百姓的看病條件。像上海的方法就是“5+3+1”模式，引入先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，提升醫(yī)院等級(jí)，擴(kuò)建遷建醫(yī)院。但是，在醫(yī)療建筑的建設(shè)過(guò)程中，存在著建設(shè)成本不合理的現(xiàn)象，到最后一般都會(huì)超過(guò)預(yù)算成本，讓建筑單位不得不重新考量。所以如果能夠采用一種科學(xué)的方法來(lái)引導(dǎo)醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)和規(guī)劃，這大大能夠幫助醫(yī)療建筑項(xiàng)目的建設(shè)，有效降低和控制建設(shè)項(xiàng)目的全壽命周期成本，合理規(guī)劃醫(yī)院功能，提高醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

1　價(jià)值工程發(fā)展現(xiàn)狀

價(jià)值工程起源于美國(guó)，自出現(xiàn)以來(lái)就受到重視，相關(guān)文獻(xiàn)和應(yīng)用層出不窮，不曾被冷落，廣泛應(yīng)用于聯(lián)邦的公路建設(shè)、公共建筑和公用設(shè)施等方面。60年代價(jià)值工程普及到歐洲各國(guó)，歐洲國(guó)家對(duì)其進(jìn)行了本地化改良，制定了適合自己國(guó)家的價(jià)值工程程序和方法。我國(guó)對(duì)價(jià)值工程的首次介紹是1978年的《VA在日本汽車工業(yè)中的應(yīng)用》這篇文章，此后全國(guó)陸續(xù)開展相關(guān)講座，普及價(jià)值工程知識(shí)，開始在紡織、四機(jī)系統(tǒng)中應(yīng)用，而后波及鐵路、石油和冶金等領(lǐng)域，都取得了很好的成績(jī)。價(jià)值工程在建筑業(yè)中的應(yīng)用最開始是在施工階段，目的是為了降低工程造價(jià)，而后才在工程設(shè)計(jì)階段使用，其造成的價(jià)值要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于在施工階段的應(yīng)用價(jià)值，不僅僅是工程造價(jià)的降低，還可以得到項(xiàng)目運(yùn)行成本的降低。在建筑業(yè)的價(jià)值工程方案選擇中，所需要考慮的因素更多，除業(yè)主方、施工方，還有時(shí)間、習(xí)慣、項(xiàng)目類型等因素。價(jià)值工程理論的不斷成熟，使之在醫(yī)療建筑工程建設(shè)上得到理論發(fā)展和應(yīng)用，并有了好評(píng)。如上海南匯區(qū)周浦醫(yī)院遷建工程項(xiàng)目的建設(shè)就使用了價(jià)值工程理論，還有恩澤醫(yī)院的建筑工程項(xiàng)目等，價(jià)值工程理論都很好的發(fā)揮了作用[1]。

2　價(jià)值工程的介紹

2.1價(jià)值工程的定義和特點(diǎn)

通過(guò)智慧和有組織的活動(dòng)對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)進(jìn)行功能分析，使目標(biāo)以最低的全壽命周期成本可靠地實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品或服務(wù)的必要功能，這種方法稱之為價(jià)值工程法（Value Engineering）。價(jià)值工程法的特點(diǎn)有五個(gè)：①尋求最低的壽命周期成本，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的必要功能；②以功能分析為重點(diǎn)；③是一個(gè)有組織的活動(dòng)；④是一個(gè)依靠信息的創(chuàng)造性活動(dòng)；⑤有效結(jié)合了經(jīng)濟(jì)和技術(shù)。

2.2價(jià)值工程的一般工作程序

價(jià)值工程工作原則要求在應(yīng)用時(shí)要實(shí)事求是，要有創(chuàng)新精神，要重專家、重專業(yè)化和重標(biāo)準(zhǔn)化，要以“我是否應(yīng)當(dāng)這樣花自己的錢”作為價(jià)值分析的判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。價(jià)值工程的一般工作程序如表1和圖1。

表1　價(jià)值工程的一般工作程序表

圖1　價(jià)值工程工作程序圖

3　價(jià)值工程在醫(yī)療建筑項(xiàng)目中的應(yīng)用

3.1某醫(yī)院重建項(xiàng)目概況

某醫(yī)院的建筑大樓相對(duì)陳舊，住院部和門診部等布局不合理，床位緊缺，隨著醫(yī)院的發(fā)展早已滿足不了看病群眾的需求，為了保證醫(yī)療水平，保證看病人員方便就醫(yī)，醫(yī)院決定進(jìn)行擴(kuò)建。建設(shè)項(xiàng)目總用地面積為83200m2，其中建設(shè)用地69640m2，其余綠化面積、道路面積等13560m2，框架結(jié)構(gòu)，共計(jì)32層，有一層地下停車場(chǎng)。主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)詳細(xì)如表2。

表2　主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)

3.2選擇價(jià)值工程對(duì)象

3.2.1資料收集

為了準(zhǔn)確選擇，需要收集相關(guān)信息資料。大概分為五個(gè)方面：①項(xiàng)目工程的招標(biāo)文件；②項(xiàng)目工程的勘察設(shè)計(jì)文件；③項(xiàng)目工程所需相關(guān)的造價(jià)信息；④項(xiàng)目工程相關(guān)的工程技術(shù)、機(jī)械設(shè)備、施工材料資料；⑤項(xiàng)目工程建設(shè)需要協(xié)商的單位和部門資料。這些數(shù)據(jù)的收集，可以幫助施工單位對(duì)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的了解，為運(yùn)用價(jià)值工程打下基礎(chǔ)[3]。

3.2.2確定對(duì)象

確定對(duì)象的方法有很多，比如ABC法、經(jīng)驗(yàn)分析法、成本比重法、決策樹法等。此處選用經(jīng)驗(yàn)分析法來(lái)確定醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目施工價(jià)值工程的對(duì)象。對(duì)象的確定需要多次反復(fù)的洽談協(xié)商，協(xié)商會(huì)議上的人員涉及多方，有項(xiàng)目工程師、施工單位的項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人，材料采購(gòu)員，醫(yī)院方面的代表等，各方暢所欲言，積極探討，最后確定出將結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層混凝土工程作為價(jià)值工程的對(duì)象。

3.3分析功能系統(tǒng)

施工單位對(duì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層混凝土工程進(jìn)行功能的定義和整理，旨在保證功能對(duì)象的水平，為設(shè)計(jì)方案提供一個(gè)便利的環(huán)境。結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換混凝土工程功能系統(tǒng)分析圖如圖2，通過(guò)圖2，施工單位可以準(zhǔn)確有效的進(jìn)行施工，因?yàn)閳D形標(biāo)出了每個(gè)功能的作用，減少了不必要的浪費(fèi)。

圖2　結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換混凝土工程功能系統(tǒng)分析圖

3.4功能分析評(píng)價(jià)

首先確定好評(píng)價(jià)對(duì)象的功能評(píng)價(jià)值，計(jì)算出功能指數(shù)，主要是對(duì)一級(jí)子功能的重要性進(jìn)行評(píng)分。其次進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)象的成本，計(jì)算對(duì)象的成本指數(shù)。最后，計(jì)算各個(gè)評(píng)價(jià)對(duì)象的功能指數(shù)、成本指數(shù)和價(jià)值指數(shù)，進(jìn)行分析，確定改進(jìn)對(duì)象[4]。結(jié)果如表3。

表3　評(píng)價(jià)對(duì)象指數(shù)計(jì)算表

從表3中可知，抑制裂紋F2的價(jià)值指數(shù)小于1，則其實(shí)際成本會(huì)偏高，存在著功能剩余的問(wèn)題，所以，施工單位可以將其作為價(jià)值工程的改進(jìn)目標(biāo)。

3.5方案創(chuàng)新和評(píng)價(jià)效果

由上文可知，抑制裂紋的成本偏高，所以需要尋找新的工藝或材料以此降低成本。采用頭腦風(fēng)暴法，發(fā)現(xiàn)主要是鋼纖維的價(jià)格過(guò)高，鋼纖維的作用在于抑制混凝土分裂，而杜拉纖維也可起到此作用，價(jià)格比鋼纖維便宜。專家組進(jìn)行了一系列的數(shù)據(jù)對(duì)比后，確定了技術(shù)上的可行，又考慮經(jīng)濟(jì)因素，結(jié)果是使用杜拉纖維可以得到顯著的經(jīng)濟(jì)效益。因此，專家組決定用杜拉纖維來(lái)代替鋼纖維[5]。

3.6方案實(shí)施

項(xiàng)目施工后，依照事先確定的方案進(jìn)行?？⒐ず螅?qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收順利通過(guò)。

4　結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，價(jià)值工程作為一門新的技術(shù)，以客戶需求為中心，圍繞此進(jìn)行功能評(píng)析和創(chuàng)造，從而追求壽命周期成本的最低，來(lái)達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益的增長(zhǎng)。價(jià)值工程在建筑領(lǐng)域的應(yīng)用可以幫助建筑行業(yè)整體提高管理水平，增加市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)工程建設(shè)項(xiàng)目的質(zhì)量。在醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目上的應(yīng)用，不僅僅是為了得到成本的最低，更是為了保證醫(yī)療工程建設(shè)的質(zhì)量，對(duì)國(guó)家和人民的生命安全負(fù)責(zé)。所以，價(jià)值工程在我國(guó)建筑領(lǐng)域、特別是醫(yī)療建筑項(xiàng)目中是具有廣闊前景的。

[1]劉斌.價(jià)值工程在醫(yī)療建筑項(xiàng)目中的應(yīng)用與研究[J].上海交通大學(xué)，2013，23（06）：136～137.

[2]李鵬祥.價(jià)值工程在建設(shè)工程項(xiàng)目中的研究與應(yīng)用[J].河北工程大學(xué)，2011，17（08）：226～227.

[3]李廣影.價(jià)值工程在建筑項(xiàng)目管理中的應(yīng)用研究[J].哈爾濱工程大學(xué)，2011，22（10）：121～122.

[4]于京周，李原.淺談價(jià)值工程在建筑項(xiàng)目施工管理中的應(yīng)用[J].科技視界，2014，13（08）：109，110.

[5]龐珩.恩澤醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目中的變更控制管理研究[J].東華大學(xué)，2014，24（07）：169～170.

TU246

A

1673-0038（2015）39-0176-02

2015-7-25

吉桂根（1964-），男，經(jīng)濟(jì)師，大專，主要從事工程經(jīng)濟(jì)管理工作。