陳莊元

（福州建工（集團(tuán)）總公司）

福建省福州兒童醫(yī)院新病房大樓工程潔凈手術(shù)室墻面及頂棚施工技術(shù)

陳莊元

（福州建工（集團(tuán)）總公司）

潔凈手術(shù)室包括墻面和吊頂天棚在內(nèi)的裝飾裝修建設(shè)，材料的選擇在裝飾裝修方面，不僅是個(gè)時(shí)尚問題，更是與手術(shù)室的質(zhì)量安全緊密相關(guān)。本文通過結(jié)合手術(shù)室的特點(diǎn)，采用具體工程實(shí)例分析的方法對(duì)其裝飾裝修進(jìn)行分析，旨在為潔凈手術(shù)室裝飾裝修的問題提供參考依據(jù)。

潔凈手術(shù)部；凈化工程；裝飾施工

引言

潔凈手術(shù)室裝飾與其他建筑方面的裝飾相比，存在很大的差異。潔凈手術(shù)室是進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)重要的工作場(chǎng)所，其施工技術(shù)與裝飾標(biāo)準(zhǔn)都要遵循醫(yī)療工作的特殊需要。醫(yī)療技術(shù)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的不斷發(fā)展和完善，我國(guó)對(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)室的裝飾施工的要求也需相應(yīng)提高，其不僅需要滿足我國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的需要，還需在功能得到特殊的要求，即對(duì)潔凈度的苛刻要求。

1 潔凈手術(shù)室裝飾裝修材料的概況

1.1 醫(yī)院潔凈手術(shù)部室裝修和裝飾的特點(diǎn)

潔凈手術(shù)部作為一個(gè)區(qū)域功能，主要包括潔凈手術(shù)室和與之配套的輔助房。因?yàn)槭中g(shù)部是治病救人的關(guān)鍵區(qū)域，所以特別要做好控制感染的工作，因此對(duì)手術(shù)室的裝飾裝修也要進(jìn)行嚴(yán)格的要求，由于部分裝修材料會(huì)造成空氣污染，對(duì)人類的身體也不利。因此在選擇醫(yī)院手術(shù)室的裝飾裝修材料時(shí)，一定要注意符合醫(yī)院對(duì)感染控制的質(zhì)量要求。

1.2 潔凈手術(shù)室裝飾裝修指標(biāo)

對(duì)于潔凈手術(shù)室的裝飾裝修選擇材料要按照一定的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，對(duì)潔凈手術(shù)室的墻面及頂棚的具體要求如下：①需要其要平整光滑不能有任何裂隙的存在；②要能保證不積塵，也不發(fā)塵；要求墻面能夠耐磨、防滑而且要耐腐蝕；③要容易進(jìn)行清洗和消毒處理；④要求墻面能夠防潮和防霉，還要具備良好的防火性能。

2 潔凈手術(shù)室裝飾裝修材料選擇

2.1 電解鋼板

電解鋼板（見表1）一般為現(xiàn)場(chǎng)加工，常采用焊接、再亞弧焊接，面層刮磨進(jìn)口原子灰，噴涂進(jìn)口抗菌涂料。此材料可使手術(shù)室完工之后，整體無縫，且氣密體效果較好，如面層受到強(qiáng)力的沖撞損壞，可再用刮磨的原子灰、噴涂相同顏色涂料和抗菌涂料重噴一遍，即又可以使手術(shù)室煥然一新。該材料因?yàn)樵靸r(jià)不高，所以成為國(guó)內(nèi)外的專家首先推薦的材料。

2.2 不銹鋼板

不銹鋼板（見表1）的各種性能與電解鋼板基本一致。在潔凈手術(shù)室建材中，選用不銹鋼板的厚度需達(dá)到一致，一般為1.2～ 1.5mm左右。不銹鋼的面層的涂料附著力略低于其他金屬材料，但是其防腐性能遠(yuǎn)勝于其他金屬材料。因?yàn)椴讳P鋼無屏蔽功能，所以需在拼裝接縫處打膠，與鋁板的施工工藝相同。在不銹鋼材料的選擇時(shí)，有一弊端，即手術(shù)室工程完畢后，形成不了一個(gè)無縫的整體。

2.3 防銹鋁板

防銹鋁板（見表1）具有上述兩種材料的大多數(shù)相同屬性，價(jià)格適中，主要優(yōu)點(diǎn)為重量輕，板材本身防腐效果好，施工便捷、快速、造型較容易，在施工工期時(shí)間要求短時(shí)，其優(yōu)勢(shì)明顯但無屏蔽功能，材質(zhì)較軟，抗擊能力較差。防銹鋁板在施工時(shí)，一般將其安裝至方管龍骨架或?qū)Ｓ眉雍颀埞羌?，并用大板掛鉤式固定。鋁板材料選擇時(shí)，板厚盡量保持在2mm以上，從而增加板材的強(qiáng)度，及達(dá)到保溫、隔聲和防潮的效果。另外，防銹鋁板的拼縫處只被允許專用密封膠填充。

2.4 彩鋼板

彩鋼夾芯板（見表1）面材是彩色涂層鋼板，其芯材為聚氨酯、熄型聚乙烯、玻璃棉和巖棉，其工藝為熱固化膠在連續(xù)成型機(jī)內(nèi)加熱加壓復(fù)合而成。彩鋼板寬度一般為1200mm，板長(zhǎng)則可根據(jù)需要來定。彩鋼板厚度不同，一般是50mm、75mm、100mm和150mm等。彩鋼板具有強(qiáng)度高的特點(diǎn)，使其即可用來做輕體結(jié)構(gòu)，又可做維護(hù)結(jié)構(gòu)。彩鋼板施工方便快捷，且裝備化程度高，不需支模，無濕作業(yè)，具有施工工期短的特征。彩鋼板的表層鍍鋅較厚，具有耐磨不脫落、保溫性能好的優(yōu)點(diǎn)，其在使用過程還可以起到隔音、防火，防潮的優(yōu)勢(shì)，從而保障醫(yī)院的日常清理和維護(hù)工作的順利進(jìn)行。但是有易生銹、腐蝕速度較快等缺點(diǎn)。

表1 四種裝修使用材料對(duì)比表

3 實(shí)例分析潔凈手術(shù)室墻面及頂棚施工技術(shù)

3.1 工程概況

福建省福州兒童醫(yī)院新病房大樓項(xiàng)目總建筑面積27968.82m2，框剪結(jié)構(gòu)的大樓，地上19層，地下2層。該樓4～5層為病房樓手術(shù)部、兒科加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房，其中4層為PICU病房，5層為手術(shù)部。4層PICU，共設(shè)置20張床位，其中正負(fù)單間2間，負(fù)壓雙人間1間及相關(guān)功能輔房。5層手術(shù)部共設(shè)計(jì)8間手術(shù)室，包括百級(jí)手術(shù)室2間，萬級(jí)手術(shù)室6間，以及相關(guān)功能輔房。

3.2 材料設(shè)計(jì)要求

在選用裝修材料方面，具體要求如下：

（1）頂棚：本工程手術(shù)室吊頂高度為3千mm，手術(shù)室外走廊及輔房的吊頂高度為2.6千mm。依據(jù)此，本工程將采用了優(yōu)質(zhì)電解鋼板內(nèi)襯硅酸鈣板作為吊頂材料，面料選擇為面噴手術(shù)室專用漆。

（2）墻面：本工程手術(shù)室墻面采用優(yōu)質(zhì)電解鋼板內(nèi)襯硅酸鈣板作為墻面材料。污洗間隔墻面使用墻面瓷磚，手術(shù)室走廊及輔房則用土建墻面，直接刷抗菌涂料。手術(shù)室中水池的內(nèi)墻面都刷以防水材料，且防水厚度為1.8mm。此外，本工程墻面均是優(yōu)質(zhì)電解鋼板內(nèi)襯硅酸鈣板，配以面噴手術(shù)室專用漆作為防護(hù)。

3.3 工程的結(jié)構(gòu)施工流程

（1）放線：在了解設(shè)計(jì)圖紙的內(nèi)容后，施工過程將取走廊立柱中心點(diǎn)為中心點(diǎn)，其間距大概為30m左右。之后再用儀器檢測(cè)，如果在此點(diǎn)大概1m左右，則用水平儀進(jìn)行校直，若距離在30mm之內(nèi)，即可進(jìn)行彈線工作。注意放線時(shí)，必須以此線為參照，此外土建墻與墻板的距離要做要保證器械柜正好能放置進(jìn)。

（2）安裝定位方管：方管需沿彈線固定置槽鋼架，并在其上方進(jìn)行方管的垂直焊接。門窗的定位需嚴(yán)格對(duì)應(yīng)安裝尺寸，嚴(yán)格定位，保證與方管的對(duì)接一致。

（3）安裝豎龍骨：龍骨的安裝需到頂樓板為宜，并且按照設(shè)之處的間距確定安裝，保證其垂直校正，盡量將誤差控制在2mm以下。龍骨在與頂樓板固定時(shí)，可采用膨脹螺栓。

（4）橫撐龍骨的安裝：對(duì)于橫撐龍骨仍然用槽鋼架進(jìn)行固定，對(duì)于門窗的橫撐龍骨要上下都加，采用先點(diǎn)焊再滿焊的焊接工藝。

（5）方管龍骨的刷漆：對(duì)于方管龍骨等隔墻鋼結(jié)構(gòu)，在安裝完成后要對(duì)整個(gè)的鋼結(jié)構(gòu)骨架進(jìn)行刷漆保護(hù)。先進(jìn)性去銹，再刷防銹漆。防銹漆應(yīng)至少刷兩遍，以保證良好的防銹效果。

（6）隔墻封板：在墻體內(nèi)各管道鋪設(shè)完畢后，必須對(duì)墻內(nèi)管道進(jìn)行清潔處理，保證質(zhì)量，在確定一切無誤后，才能進(jìn)行隔墻封板的工作。

（7）吊筋、吊桿的安裝固定。吊筋、吊桿的安裝也需嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖彈線，保證安裝件在面板處預(yù)留的合適間距，對(duì)應(yīng)的墻柱面也必須用彈線保證其標(biāo)高水平線。此外，吊桿需與一個(gè)帶鉆孔小角鐵相焊接，并沿著吊點(diǎn)線用膨脹螺絲在頂部固定。

（8）安裝龍骨。在主龍骨安裝之前，首先要沿著標(biāo)高水平線安裝邊龍骨，并將邊龍骨上的拉線作為定位，再進(jìn)行主龍骨的安裝。此外，還將利用房間的對(duì)角線、中心線和起拱線進(jìn)行定位參照。次龍骨安裝時(shí)，其掛件的上端需與主龍骨對(duì)接，主龍骨下端即可在次龍骨槽中進(jìn)行按扣，以此保證承載力。龍骨安裝時(shí)一定要保證龍骨交接口平直，避免高低差。

（9）安裝面板。進(jìn)行封板之前，需保證龍骨的安裝順直和平整。面板的兩端與橫龍骨對(duì)接位置確保準(zhǔn)確無誤。面板的安裝時(shí)確保板邊平直，并從板面的一角有序的推進(jìn)安裝。

（10）對(duì)于金屬飾面板，需保證與設(shè)計(jì)圖的設(shè)計(jì)一致，其固定過程一般采用不銹鋼的螺栓等五金件材料。固定過程盡量留設(shè)變形縫，從而避免起鼓保持面板平整。此外，陰陽角的拼接，也需確保平直一致。

（11）飾面安裝完成后，還需具有良好的光潔度，所以必須進(jìn)行清潔拋光。

3.4 手術(shù)室裝飾施工

3.4.1 手術(shù)部橡膠卷材地面施工

由于潔凈手術(shù)室內(nèi)部裝修效果的要求，對(duì)于手術(shù)室內(nèi)地面采取鋪設(shè)橡膠卷材的處理方式，首先對(duì)室內(nèi)基層進(jìn)行清潔處理，基面應(yīng)確保結(jié)實(shí)、潔凈、無油污、無混凝土養(yǎng)護(hù)劑、脫模劑及其它雜質(zhì)，然后表面刷界面處理劑，界面處理劑涂刷完成后進(jìn)行自流平施工，自流平之上涂刷一層粘合劑，然后進(jìn)行橡膠卷材施工如圖1。

圖1 手術(shù)部橡膠卷材地面施工節(jié)點(diǎn)

3.4.2 手術(shù)部墻面施工

首先進(jìn)行的是抄平、彈線、套方。其中畫排磚圖按內(nèi)墻磚規(guī)格（300×450）結(jié)合基體尺寸進(jìn)行預(yù)排。在同一墻面上的磚塊橫豎排列，原則上不得有一行以上的非整磚，如發(fā)生時(shí)，應(yīng)科學(xué)、合理安排，使之協(xié)調(diào)、美觀。

墻面打底：首先將凸出的混凝土剔平，并采取“毛化處理”辦法，即先將表面塵土、污垢清掃干凈，用10%火堿水將頂面的油污刷掉，隨之用清水將堿液沖凈、晾干。然后涂刷防水涂層，防水涂層施工完成后進(jìn)行找平層施工，找平層之上涂刷白水泥膠水，然后進(jìn)行墻面瓷磚的粘貼（如圖2）。

4 結(jié)語

綜上所述，需在保證醫(yī)院潔凈手術(shù)室的裝飾工程的質(zhì)量之下，對(duì)其設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)計(jì)，并在選擇合格的裝飾材料的前提下，按照施工流程操作、施工。這樣才能打造一個(gè)符合現(xiàn)代化醫(yī)療需要的醫(yī)院潔凈手術(shù)室，使其得到良好的運(yùn)行，發(fā)揮更大的醫(yī)療作用。

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2015-8-1