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哮喘治療存在3大誤區(qū)

2015-11-11 14:00
健康管理 2015年10期
關(guān)鍵詞:穩(wěn)定期誤區(qū)激素

今年5月6日是第17個(gè)世界防治哮喘日,今年的主題是“哮喘是可以控制的”。一項(xiàng)由2038名哮喘患者或其家屬參與的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示,近一半(42.3%)的患者或其家屬并不了解在哮喘穩(wěn)定期也應(yīng)該進(jìn)行維持治療,真正在疾病穩(wěn)定期仍接受規(guī)范治療的患者則更少。

中國(guó)工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員王辰教授指出,中國(guó)哮喘患者的良好控制率低的最主要原因是沒有堅(jiān)持長(zhǎng)期的規(guī)范治療,同時(shí)哮喘患者或家屬在認(rèn)知上存在著不少誤區(qū)。

哮喘是目前全球常見的慢性疾病之一,我國(guó)哮喘發(fā)病率近年來持續(xù)增長(zhǎng),控制情況不容樂觀。近年我國(guó)發(fā)布的“全國(guó)哮喘患病及相關(guān)危險(xiǎn)因素”的調(diào)查結(jié)果顯示,中國(guó)有哮喘患者近2000萬人。

中國(guó)工程院院士、廣州呼吸疾病研究所原所長(zhǎng)鐘南山教授總結(jié)了哮喘治療方面最常見的三大誤區(qū):

誤區(qū)一:不發(fā)作不治療

從2013年發(fā)布的"全國(guó)哮喘患病及相關(guān)危險(xiǎn)因素"的調(diào)查結(jié)果分析,很多患者哮喘一發(fā)作就往醫(yī)院跑,感覺癥狀穩(wěn)定了,就逐漸減少用藥甚至擅自停止用藥,結(jié)果往往造成病情的反復(fù)。而此次網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果也顯示,近兩成(17.3%)的受調(diào)查患者或其家屬認(rèn)為沒有癥狀就應(yīng)中斷治療或者認(rèn)為“是藥三分毒”,能不用就不用。

專家觀點(diǎn):這是一個(gè)很普遍的誤區(qū),穩(wěn)定期的維持治療是哮喘患者疾病長(zhǎng)期管理的重點(diǎn)內(nèi)容,可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作次數(shù),從而降低入院治療費(fèi)用及總體治療費(fèi)用,并且保護(hù)肺功能,有助于改善患者及家庭的生活質(zhì)量。

誤區(qū)二:拒絕激素治療

不少患者和家屬聽說需要長(zhǎng)期吸入激素來治療,擔(dān)心激素的副作用對(duì)身體造成傷害,尤其是女性和兒童患者,怕吸入激素會(huì)發(fā)胖或影響生長(zhǎng)發(fā)育。所以,在哮喘癥狀緩解后,往往自行斷藥,有些患者轉(zhuǎn)而去使用未經(jīng)正規(guī)批準(zhǔn)的偏方,潛在危害很大。

專家觀點(diǎn):吸入激素是目前公認(rèn)的有效且安全的哮喘治療方法。支氣管哮喘的本質(zhì)是一種慢性氣道炎癥,這種炎癥屬于變態(tài)反應(yīng)性炎癥,不同于細(xì)菌感染性炎癥,使用抗菌素治療是無效的,只有規(guī)律應(yīng)用激素才能抑制此類炎癥。吸入療法為局部用藥、劑量小、直接作用于靶器官、起效快、全身不良反應(yīng)少,無痛無創(chuàng),適合包括兒童在內(nèi)的哮喘人群的防治。現(xiàn)有的研究表明,兒童患者使用吸入型糖皮質(zhì)激素是安全的。吸入激素治療,藥物可直接吸入氣管,直接作用于氣道,吸收入血液循環(huán)的藥物劑量極小,吸入激素治療所需的激素劑量也比口服給藥所需劑量小得多,大約只相當(dāng)于口服劑量的1/10至1/20,所以長(zhǎng)期吸入激素治療一般不會(huì)造成全身性的副作用。

誤區(qū)三:治療期間不檢查肺功能

患者常常不進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,只根據(jù)自身的某些癥狀及用藥次數(shù),來判斷哮喘的病情,這樣的做法主觀成分較多,每個(gè)人對(duì)某一個(gè)癥狀的輕重判斷都可能有很大的差異,所以需要能客觀反映哮喘疾病程度的指標(biāo)。

專家觀點(diǎn):肺功能對(duì)于哮喘的診斷與評(píng)估很有價(jià)值,其指標(biāo)為醫(yī)生診斷和治療提供重要參考。

哮喘患者的飲食

很多的食物,并不適合哮喘患者食用,比如魚蝦(海魚)、芝麻、貝殼類、堅(jiān)果類(腰果、花生等)、奶制品甚至小麥制品等,這些食物可作為過敏原引起哮喘發(fā)作。

哮喘患者忌吃(或少吃)食物有雞蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤類、蟹、蝦;木瓜、韭菜、金針菜、筍(或筍干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力,雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。

在明確過敏原后,可以避免食用相應(yīng)的食品,以避免意外的發(fā)生,當(dāng)然了,有些食物因其性味之偏盛而導(dǎo)致不同的患者有所宜忌:比如哮喘患者常有痰濁內(nèi)伏之病機(jī),此時(shí)不宜食用豬肉、魚肉或肥甘油膩的食品,因其可助濕生痰,此時(shí)可多進(jìn)食蘿卜、絲瓜、薏米、柑橘、銀杏等化痰利濕的食物,對(duì)體有內(nèi)熱或痰熱的患者,不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,因其性溫化熱,可進(jìn)食綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱之物。

哮喘患者飲食宜溫?zé)?、清淡、松軟,可少食多餐。除了忌食肯定?huì)引起過敏或哮喘的食物以外,應(yīng)避免對(duì)其他食物忌口,以免失去應(yīng)有的營(yíng)養(yǎng)平衡。在哮喘發(fā)作時(shí),還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)

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