王銳瑞 張艷培

目的：旨在對臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應(yīng)用及其效果進行研究。方法：選擇我院2012年2月～2014年6月所收治的110例腦出血病例，并將其隨機分為觀察組和對照組兩組，每個組有50個病例。在對照組中，給予的是常規(guī)護理手段，在觀察組中給予的是臨床護理手段，并對兩組患者在住院費用、住院時間、并發(fā)癥和滿意度等方面進行對比分析。結(jié)果：在住院費方面，觀察組少于對照組，住院時間也短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而在并發(fā)癥情況方面，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生為2.0%，明顯比對照組8.0%的低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在關(guān)于護理滿意度方面，觀察組（100%）比對照組（80.0%）要高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腦出血患者治療中應(yīng)用臨床護理路徑，能夠有效提高治療效率，控制并發(fā)癥的發(fā)生，確?；颊咴诮邮苤委熎陂g的生活質(zhì)量，在確保護理滿意度的情況下，也有利于醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的提高。

臨床護理路徑腦出血患者應(yīng)用效果臨床護理路徑和護理干預(yù)措施，可以說是同源而不同名。作為醫(yī)療服務(wù)改革產(chǎn)物，臨床護理路徑是一個多學(xué)科、涉及面廣、層次深、具有個性化的綜合醫(yī)療護理途徑。在腦出血患者的治療中應(yīng)用臨床護理路徑，能夠較大程度地發(fā)揮療效促進的作用。本文所進行的研究，就是通過觀察并分析腦出血患者在接受治療過程中的護理方式，對腦出血患者臨床治療效果中應(yīng)用臨床護理路徑給予了肯定的態(tài)度，現(xiàn)將實驗報道反饋如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取我院2012年2月～2014年6月所收治的110例腦出血患者，并將其隨機分為觀察組55例和對照組55例兩組。在對照組中，男患者有29例，女患者有26例；年齡在65～76歲，平均年齡為（70.1±3.2）歲；在發(fā)病之后2～10小時入院，平均入院時間為（6.6±2.2）小時。在觀察組中，男患者有28例，女患者有27例；年齡在65～76歲，平均年齡為（70.1±3.2）歲；在發(fā)病之后2～10小時入院，平均入院時間為（6.6±2.2）小時。

本文選擇我院2011年12月至2014年12月期間收治的小兒白血病患者共90例。在這個90例患者當中，男性患者59例，女性患者31例，年齡范圍在8～13歲。平均年齡為（10.28±1.21）歲。把90例患者平均分為常規(guī)護理組和心理護理組兩組，每組各有45例患者。兩組的患者在年齡、性別等臨床基礎(chǔ)資料上，無統(tǒng)計學(xué)差異，因此具有可比性。

1.2方法

對于所有的患者都讓其接受藥物治療，在治療期間，對照組患者接受的是傳統(tǒng)常規(guī)護理，而觀察組中接受的是臨床護理路徑護理，具體的做法是：護士對入院的患者給予足夠的接待，讓患者盡快熟悉住院環(huán)境，向患者進行腦出血方面的知識教育，對于患者病情、治療上所需要的服務(wù)要求進行了解。除此之外，還應(yīng)當設(shè)置專門的監(jiān)餐人員隨時跟進患者的病情。護理路徑的具體內(nèi)容有：對于每位腦出血患者配備相應(yīng)的主治醫(yī)師、責(zé)任護士和護士長；整理好患者住院期間所需要的基礎(chǔ)設(shè)施，主要就是床鋪和洗具等；在與患者進行交流的時候，護士的態(tài)度應(yīng)當是溫和的，充分做好患者的心理護理，讓患者的不安情緒、不良情緒降至最低，對于傳授正確呼吸方法，結(jié)合音樂療法的使用，使患者的注意力轉(zhuǎn)移，確?；颊咴谧≡浩陂g能夠保持一個積極的心態(tài)；對于用藥的常識和各種安全的檢查，護理人員也應(yīng)當向患者講解清楚；對于患者病情的變化，也應(yīng)當時刻關(guān)注，尤其在頭痛性質(zhì)和疼痛程度方面，并進行臨床記錄。每天都應(yīng)當對病房進行衛(wèi)生清潔，重點工作就是殺菌和清掃；確保患者消化系統(tǒng)功能的正常運行，防止便秘出現(xiàn)；為了預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)，也要注意更換患者的體位；因為腦出血患者多數(shù)都是老年人，護士在護理期間就應(yīng)當有足夠的耐心，懂得尊重和包容；確?；颊咴谧≡浩陂g的營養(yǎng)組合，合理進行伙食搭配，提倡食療，協(xié)助增強患者的棉衣功能和抵抗力，改善當前的生活質(zhì)量；患者在出院之前有必要進行康復(fù)功能鍛煉，但是過程必須要有護理人員在旁進行指導(dǎo)，患者也應(yīng)該配合醫(yī)生的工作，不能過于疲勞和出現(xiàn)違規(guī)問題；在醫(yī)囑下用藥，一旦出現(xiàn)藥物過敏或者不良反應(yīng)的時候就應(yīng)該及時進行補救；患者出現(xiàn)后，也要做好定期隨訪工作，對其病情的康復(fù)情況進行觀察和記錄。

在臨床護理路徑中，要設(shè)置好嚴格的管理制度，為了實現(xiàn)護理工作的科學(xué)性和有序性，還可以結(jié)合登記表和崗位交接表的使用，確保一旦發(fā)生醫(yī)療事故，就能夠直接找到負責(zé)人。護士做好帶頭作用，重視監(jiān)督工作，將一部分護士組成監(jiān)督小組對護理工作進行巡查，保證臨床護理路徑能夠有條不紊地進行。

1.3療效評判標準

對于患者在住院時間、住院費用等方面進行記錄。在患者出院之后通過電話訪問和家訪的方式對患者康復(fù)情況進行了解，并對并發(fā)癥發(fā)生的情況進行考察，通過問卷調(diào)查法對患者護理滿意度進行了解。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對收集的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用±s表示，結(jié)合t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在住院時間方面，觀察組患者短于對照組，在住院費用方面，觀察組少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%，明顯低于對照組（8.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在護理滿意度方面，觀察組患者（100%）比對照組（80%）高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在社會不斷發(fā)展的過程中，人們的觀念也在相應(yīng)地得到轉(zhuǎn)變，人們在接受治療的同時，也希望得到更加優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)。臨床護理路徑可以說幾乎適用于所有疾病的臨床治療，要求護理人員在展開護理工作的時候發(fā)揮出主觀能動性，能預(yù)見護理內(nèi)容的動態(tài)，明確護理的目標，將人道主義關(guān)懷放在患者身上，通過最科學(xué)、最經(jīng)濟的治療方式獲取最理想的治療效果。

本文的研究結(jié)果說明，觀察組的住院時間比對照組段、住院費用比對照組低，這就反映出臨床護理路徑能夠提高治療效率，控制醫(yī)療費用的增加，對于患者減輕自身的經(jīng)濟負擔也是有利的；在并發(fā)癥方面，觀察組比對照組地，臨床護理路徑對于患者的康復(fù)也是具有重要意義的。除此之外，從觀察組在護理滿意度高于對照組可以看出，臨床護理路徑對于護理質(zhì)量起到促進作用，提高護士的職業(yè)水平，在一定程度上能夠幫助患者提高其在接受治療期間的自理能力和生活質(zhì)量，并讓其保持一顆積極的心。

綜上所述，在腦出血患者治療中重視臨床護理路徑，能夠有效提高治療效率，控制并發(fā)癥發(fā)生的情況，確?；颊咴诮邮苤委熎陂g的生活質(zhì)量，同時，在提高護理滿意度的同時，還能夠促進醫(yī)院的服務(wù)水平和相關(guān)工作人員的職業(yè)素質(zhì)提高。所以，臨床護理在腦出血患者臨床治療中具有極其重要的推廣價值，但是仍需要我們在實際工作中不斷積累經(jīng)驗，加以完善。

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