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明明白白“女人心”淺談女性心律失常

2015-11-16 19:55:05倪妮
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年8期
關(guān)鍵詞:徑路房室心動(dòng)過速

倪妮

雖然心律失常的發(fā)生與性別沒有直接關(guān)系,但是女性的生理特點(diǎn)決定了女性與心律失常之間,存在著復(fù)雜的關(guān)聯(lián)。據(jù)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),心律失常似乎有著“偏愛”女性的傾向,因此臨床中女性患者越來越多。心律失常罹患率失常的特點(diǎn)

雖然心律失常的發(fā)生與性別沒有直接關(guān)系,但是女性的生理特點(diǎn)決定了女性與心律失常之間,存在著復(fù)雜的關(guān)聯(lián)。據(jù)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),心律失常似乎有著“偏愛”女性的傾向,因此臨床中女性患者越來越多。

為什么女性心律失常的罹患率高?

女性的心率偏快。研究顯示女性在5歲以后,平均心率就比男性快。成年女性靜息心率平均高于男性3~5次/min,男女心率差別與年齡因素?zé)o關(guān)。女性不同生理時(shí)期心率也存在變化,妊娠期心率較快;月經(jīng)周期中,黃體期心率最快,月經(jīng)期心率最慢。心率性別差異的確切機(jī)制目前仍不完全清楚,性激素可能是影響心率的重要原因。此外,雌激素有可能增加心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)對(duì)兒茶酚胺的敏感性,并且縮短房室結(jié)慢徑路的有效不應(yīng)期,因而在女性不同的生理周期時(shí)心動(dòng)過速發(fā)生的頻度不同。于性激素水平對(duì)心臟電生理特性的影響,女性心律失常的確具有與男性不同之處。

植物神經(jīng)紊亂成年女性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性。該病不僅會(huì)使人產(chǎn)生不良情緒,還會(huì)引發(fā)心律失常。植物神經(jīng)又叫自主神經(jīng),包括交感神經(jīng)和迷走神經(jīng),我們正常的心臟興奮和節(jié)律活動(dòng)是在這兩種神經(jīng)的平衡協(xié)調(diào)下進(jìn)行的。當(dāng)其發(fā)生紊亂時(shí),心臟沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)就會(huì)出現(xiàn)問題,導(dǎo)致各種心律失常。

女性心律失常的特點(diǎn)有哪些?

1.不適宜性竇性心動(dòng)過速90%發(fā)生于年輕女性(特別是醫(yī)務(wù)工作者),有一定的家族遺傳傾向。表現(xiàn)為輕微活動(dòng)時(shí)心率不適宜地增加,發(fā)作具有間發(fā)性、持續(xù)性、無休止性。24h平均心率>90次/min,清醒狀態(tài)下心率在100次/min以上,β受體阻滯劑、鈣拮抗劑治療效果差。射頻導(dǎo)管消融可以根治。

2.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速(AVNRT)房室結(jié)雙徑路引發(fā)的房室結(jié)折返性心動(dòng)過速(AVNRT)的發(fā)生率以女性為主(68%),其根本原因是女性慢徑路的不應(yīng)期短。該病屬于妊娠期常見的心律失常之一,多是先天性傳導(dǎo)通路異常,孕前或有心動(dòng)過速發(fā)作,孕期發(fā)作的可能性會(huì)有所增加。

3.房顫在各年齡段男性心房顫動(dòng)發(fā)生率均高于女性。女性絕經(jīng)期前也極少發(fā)生心房顫動(dòng),65歲之后心房顫動(dòng)發(fā)生率明顯增高,這可能與雌二醇的抗房性心律失常作用相關(guān)。女性房顫發(fā)生率雖然沒有男性高,但其臨床過程常常較為復(fù)雜,主要表現(xiàn)為房顫發(fā)作時(shí)心率更快、持續(xù)時(shí)間更長(與年齡無關(guān))、復(fù)發(fā)率高以及血栓栓塞事件多。同樣是飲酒,相對(duì)于男性來說,女性在攝入較低劑量酒精時(shí)就已經(jīng)面臨房顫危險(xiǎn)的增加。

獲得性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速(TdP):與多種原因?qū)е碌墨@得性Q-T間期延長(包括藥物、電解質(zhì)紊亂等)有關(guān),而獲得性Q-T間期延長的發(fā)生率女性高于男性,其主要的原因可能與女性性激素影響了復(fù)極電流導(dǎo)致的復(fù)極儲(chǔ)備功能不良有關(guān)。

如何預(yù)防吹空調(diào)感冒

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炎熱的夏季馬上到來,各個(gè)公司里也陸續(xù)的開啟了空調(diào)。但是,如果不注意的話,吹過冷的空調(diào)可能也會(huì)感冒。那么,如何預(yù)防吹空調(diào)感冒呢?

夏天白天時(shí)間長,睡眠時(shí)間相對(duì)減少,天氣悶熱易出汗,人的運(yùn)動(dòng)量也相對(duì)減少,這些都會(huì)導(dǎo)致免疫力降低,加上空氣濕度大,許多人無論是白天或夜晚,只要在室內(nèi)則都是處在空調(diào)環(huán)境中,外熱內(nèi)冷,一不小心就被吹出感冒,也就是常說的一一空調(diào)感冒。這種感冒相比普通感冒易患不易好,更需注意做好預(yù)防。

一個(gè)月感冒了4次

“在短短的一個(gè)月內(nèi),我就感冒了4次,醫(yī)生說我的感冒都是空調(diào)吹出來的,打點(diǎn)滴、吃藥片,至少一個(gè)禮拜才能康復(fù)。”吳先生無奈地說。

事實(shí)上,夏天里,因空調(diào)冷風(fēng)久吹而引起感冒大有人在,吳先生絕不是個(gè)案。特別是當(dāng)偶爾下雨,氣溫有所下降,這時(shí)很多辦公室依舊開著空調(diào),于是一些體質(zhì)較差的人就容易中招,患上感冒。這種空調(diào)冷風(fēng)吹出來的感冒多是風(fēng)寒感冒,對(duì)于久居辦公室的人,一旦患上反而比普通的感冒更難以治好。

空調(diào)感冒要先發(fā)汗

空調(diào)吹出的感冒是一種寒包火感冒,不完全是風(fēng)寒感冒,其中有著中暑體質(zhì)的表現(xiàn)。這也就是空調(diào)感冒常比普通感冒要更難治好的原因所在。所以,對(duì)待這樣的感冒,在治療上要和其他類型的感冒區(qū)別對(duì)待。

空調(diào)導(dǎo)致的感冒首先要發(fā)汗,想辦法驅(qū)走身體表面的風(fēng)寒,可先喝一杯生姜糖水,然后進(jìn)行泡湯熱浴或者蓋被子發(fā)汗,在出汗以后,再開始清內(nèi)熱的治療。一般來說,空調(diào)導(dǎo)致的感冒出汗時(shí)間不宜長,但是一定要有汗發(fā)出來。在出了一身的透汗以后,會(huì)覺得身體舒適了許多。

出汗過后就需要體內(nèi)的清熱了,這時(shí)表寒散盡,可喝一些藿香正氣水,或者荷葉水,或者綠豆湯,就可以清除身體內(nèi)的火氣了。如果再吃一些感冒藥來配合治療,效果會(huì)很好。

防控須從內(nèi)外入手

當(dāng)然,病后治不如病前防。要想不患空調(diào)感冒需從內(nèi)外兩個(gè)方面入手。既要增強(qiáng)抵抗力,比如保證良好睡眠、多食維生素含量豐富的水果、多喝水補(bǔ)充電解質(zhì)、合理膳食營養(yǎng)等;也需要積極預(yù)防寒冷空氣對(duì)呼吸道的直接刺激,如減少內(nèi)外環(huán)境溫差、避免冷氣直接吹及身體等。同時(shí)還建議能及時(shí)用淡鹽水進(jìn)行上呼吸道清潔,也可以減少感冒的發(fā)牛。

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