徐令奇

[摘要]目的：探討分析采用埃索美拉唑聯(lián)合血凝酶治療消化道出血的療效。方法：選取本院2013年06月至2015年04月期間收治的消化道出血患者82例，并將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各41例。對(duì)照組采取常規(guī)的治療方式，研究組采取埃索美拉唑與血凝酶聯(lián)合治療方式，治療后，對(duì)比兩組患者的治療有效率和止血平均時(shí)間。結(jié)果：治療后，研究組治療有效率為95.12%，對(duì)照組治療有效率為82.92%，研究組治療有效率高于對(duì)照組治療有效率12.2%，數(shù)據(jù)存在一定差異（P<0.05）。對(duì)照組41例患者止血平均時(shí)間為（52.47±9.51）h，研究組41例患者止血平均時(shí)間為（30.34±8.47）h，兩組數(shù)據(jù)比較對(duì)照組明顯高于研究組，數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05）。結(jié)論：治療消化道出血癥狀，采用埃索美拉唑與血凝酶聯(lián)合治療的方式較常規(guī)的治療方式相比，前者療效顯著，止血效果好，具有應(yīng)用的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]消化道出血；血凝酶；埃索美拉唑

消化道出血英文名稱為alimentarytrac-themorrhage。消化道出血又分上消化道出血和中消化道出血、下消化道出血。導(dǎo)致此病的原因可能為多種疾病，常見的病因有消化性潰瘍、消化道炎癥、血管病變、損傷、腫瘤等。主要癥狀表現(xiàn)為出血，可伴隨頭暈、心悸、盜汗、暈厥等癥狀。臨床中上消化道出血的患者較多，癥狀表現(xiàn)為大便顏色為黑色或嘔吐大量鮮血。此病若不及時(shí)采取有效的治療方式，直接導(dǎo)致臨床病死率偏高。因此，本文選取82例患者采用埃索美拉唑聯(lián)合血凝酶治療消化道出血的癥狀，分析此治療方式的療效和止血效果。具體報(bào)告如下：

1資料及方法

1.1一般資料

選取2013年06月至2015年04月期間來本院就診的82例消化道出血患者，所有患者在入院時(shí)接受檢查確診，均符合消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將所選取的82例患者分為兩組，每組各41人，分別為研究組和對(duì)照組，研究組中包含26例男性，15例女性，患者年齡為41歲至72歲，平均年齡為（52.13±1.36）歲，其中5例患者為胃癌出血，29例患者為消化性潰瘍出血，7例患者為其他原因?qū)е碌南莱鲅粚?duì)照組中包含29例男性，12例女性，患者年齡為43歲至75歲，平均年齡為（54.12±1.34）歲，其中6例患者為胃癌出血，27例患者為消化性潰瘍出血，8例患者為其他原因?qū)е碌南莱鲅?。兩組患者均有黑便或便血、嘔血等癥狀。一般資料均無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2治療方法

給予對(duì)照組41例患者常規(guī)的治療方式。使用常規(guī)的止血藥物，如：止血敏、維生素K1等，同時(shí)采用質(zhì)子泵抑制劑、硫糖鋁等進(jìn)行治療，嚴(yán)重者可每天注射血凝酶，必要時(shí)可采用奧曲肽針劑。止血的同時(shí)為減少患者腸胃的壓力，患者禁食。大量出血的患者，給患者輸血治療。

研究組41例患者在常規(guī)的治療上，采用每天靜脈滴注埃索美拉唑，靜脈推注血凝酶，藥物劑量、使用次數(shù)根據(jù)出血情況而定。

兩組患者均治療一個(gè)療程后，比較治療效果。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者出血癥狀有得到緩解，腸胃功能正常，患者可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)。有效：患者現(xiàn)出血癥狀與入院時(shí)相比有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：治療無(wú)效果，出血癥狀有加重現(xiàn)象，甚至威脅患者生存。（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/41×100%=總有效率（41為總例數(shù)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用X²檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

治療后，研究組治療有效率為95.12%，對(duì)照組治療有效率為82.92%，研究組治療有效率高于對(duì)照組治療有效率12.2%，數(shù)據(jù)存在一定差異（P<0.05）。對(duì)照組41例患者止血平均時(shí)間為（52.47±9.51）h，研究組41例患者止血平均時(shí)間為（30.34±8.47）h，兩組數(shù)據(jù)比較對(duì)照組明顯高于研究組，數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05）。

3討論

消化道出血，在我國(guó)此病不僅發(fā)病率偏高，且病情變化速度快，臨床主要癥狀表現(xiàn)為黑便、便血和嘔血，少數(shù)患者會(huì)有隱性出血的癥狀，這些癥狀都將不同程度的對(duì)患者生活質(zhì)量造成了影響。

近年來，將埃索美拉唑與血凝酶聯(lián)合治療消化道出血的癥狀越來越多。埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，主要適用于胃酸過多者，可減少胃酸的形成。患者用藥后，胃循環(huán)得到改善，從而起到止血的作用。而凝血酶的功能主要在于止血，因此將兩物連用，取得了良好的療效。

本文所列舉到的82例患者，研究組的治療療效和平均出血時(shí)間與對(duì)照組的治療療效和平均出血時(shí)間相比，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述治療消化道出血采用埃索美拉唑與血凝酶聯(lián)合治療療效顯著，止血效果好，具有應(yīng)用的價(jià)值。