周菊芳

[摘要]目的：討論并分析在肺部感染的臨床治療中，左氧氟沙星聯(lián)合頭孢噻肟鈉的效果。方法：選取我院2011年8月-2014年7月期間收治的56例肺部感染患者為研究對象，將其平均分為觀察組和對照組，對照組患者行單純左氧氟沙星治療，觀察組患者行左氧氟沙星聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療，就兩組患者的癥狀、體征變化和不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較。結(jié)果：經(jīng)過系統(tǒng)治療，兩組患者治療總有效率比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在肺部感染患者的臨床治療中，采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢噻肟鈉安全性高，效果明顯，值得在臨床實踐中借鑒。

[關(guān)鍵詞]肺部感染；左氧氟沙星；頭孢噻肟鈉

結(jié)合臨床實踐來看，肺部感染是臨床上發(fā)生率比較高的疾病之一，患者嚴重時可出現(xiàn)心肺腦腎等重要臟器的衰竭，關(guān)于該疾病的治療一直是臨床上被廣泛關(guān)注的焦點之；基于此，我院將以左氧氟沙星聯(lián)合頭孢噻肟鈉為研究對象，探討其在肺部感染治療中的臨床效果，研究取得一定收獲，現(xiàn)將研究過程報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2011年8月～2014年7月期間收治的56例肺部感染患者為研究對象，其中男性患者33例，女性患者24例，患者平均年齡（64.1±9.2）歲，發(fā)病時間（12±6）天，患者臨床表現(xiàn)主要包括：肺部濕羅音、發(fā)熱、咳痰、咳嗽；采用隨機性分組的方式將56例患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者一般臨床資料比較無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：本組患者行單純左氧氟沙星（江蘇揚子江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療，藥物劑量為0.2g/次，并在其中加入0.9%氯化鈉注射液250ml行靜脈滴注。

觀察組：本組患者在對照組治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合運用頭孢噻肟鈉（北京第三制藥廠生產(chǎn)），平均每次0.2g靜脈滴注，12h/次，行10d的系統(tǒng)治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療后癥狀及體征的變化；詳細記錄兩組患者用藥過后的不良反應(yīng)情況。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者治療效果的不同，研究將其具體分為三個級別：

（1）無效，患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，臨床癥狀較治療前無明顯好轉(zhuǎn)，肺部聽診及胸部X線檢查無改善。

（2）好轉(zhuǎn)，患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，臨床癥狀有所減輕，X線胸片炎癥明顯吸收，聽診啰音較治療前顯著減少。

（3）顯效，患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，臨床癥狀基本消失，X線胸片炎癥基本吸收，聽診啰音消失。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS.17.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用（x+s）表示本實驗的計量資料，并應(yīng)用配對t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)對比

觀察組（n=28）中有1例患者在治療過程中出現(xiàn)了程度較輕的皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為（3.57%）；對照組（n=28）中有2例患者在治療過程中出現(xiàn)了程度較輕的惡心和上腹部不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為（7.14%）；3例患者在給予針對性處理后，癥狀均得到了有效的控制，未對患者的正常治療及健康產(chǎn)生影響。

2.2兩組患者治療效果對比

經(jīng)過資料統(tǒng)計，觀察組患者治療有效率優(yōu)于對照組（P<0.05），詳細參見表1。

2.3兩組患者臨床癥狀改變對比

詳細參見表2。

3討論

乳酸左氧氟沙星是新一代光學(xué)活性喹諾酮類抗菌劑，經(jīng)過臨床試驗表明它對于革蘭陰性菌和革蘭陽性菌有具有廣譜的抗菌作用，其臨床優(yōu)點主要包括：患者使用后不良反應(yīng)少，持續(xù)作用的時間長，組織穿透能力強；從本次研究中我們還發(fā)現(xiàn)該藥物的痰藥濃度時血藥濃度的90%左右，其主要作用機理為阻礙DNA回旋菌活性進而起到殺菌的作用，對不動桿菌屬、腸桿菌科和金黃色葡萄球菌等均比較敏感，將其與頭孢噻肟鈉聯(lián)合使用，將兩種藥物的優(yōu)勢最大程度的進行了釋放。

綜上所述，我們得出結(jié)論在肺部感染患者的臨床治療中采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢噻肟鈉進行治療臨床效果良好，患者癥狀和體征均能在較短的時間內(nèi)恢復(fù)，具有一定的臨床實用價值，尤其是針對缺乏藥物敏感試驗和痰培養(yǎng)的基層醫(yī)院，該方法更值得借鑒和推廣。