趙艷，李麗華，趙頌

青蒿琥酯抑制人頭頸部鱗狀細胞癌增殖及誘導凋亡的機制

趙艷，李麗華△，趙頌

目的探討天然小分子化合物青蒿琥酯（Akt）通過誘導人頭頸部鱗癌細胞凋亡而抑制腫瘤生長的分子機制。方法培養(yǎng)人頭頸部鱗癌細胞系UM-SCC-10A，利用四甲基偶氮唑藍（MTT）法檢測Akt半數抑制濃度（IC50）；在熒光顯微鏡下觀察不同濃度（0、2.5、5、10、20、40 μmol/L）Akt對細胞形態(tài)的影響；流式細胞儀檢測細胞周期及凋亡情況；免疫印跡（Western blot）分析Akt誘導凋亡相關蛋白和細胞周期調節(jié)因子表達水平的變化。結果Akt對UMSCC-10A細胞的生長有明顯抑制作用，且生長抑制率隨藥物濃度增加而增加；當Akt處理細胞48 h時，IC50為15.01 μmol/L。熒光顯微鏡下，使用細胞核染料Hoechst33258觀察到細胞核內出現(xiàn)凋亡小體；流式細胞儀分析顯示Akt誘導細胞周期阻滯在G1期，細胞出現(xiàn)大量凋亡；Western blot結果顯示P53、P21蛋白表達量上調、細胞周期蛋白D（Cy?cline D）下調；線粒體途徑誘導的Bcl-2相關X蛋白（Bax）、細胞色素C（cytochrome C）及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（caspase-3）表達上調，B細胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、procaspase-3表達下調，線粒體膜電位降低。結論Akt經由線粒體途徑誘導UM-SCC-10A細胞凋亡，阻滯細胞周期于G1期，進而抑制腫瘤細胞增殖。

細胞凋亡；細胞增殖；頭頸部腫瘤；青蒿琥酯

頭頸部鱗狀細胞癌（HNSCC）是原發(fā)于口腔頜面頭頸部的惡性腫瘤，其發(fā)病率約占頭頸部腫瘤的80%以上。近年來，臨床上對于HNSCC雖然采用了手術、放化療等綜合性的治療措施，但其5年生存率仍然徘徊在50%左右［1］。青蒿琥酯（Artesunate，Art）為倍半萜內酯類抗瘧新藥青蒿素的衍生物，不僅存在抗瘧、抗菌等活性，還可以抗多種腫瘤細胞增殖［2］，具有毒性低、不存在交叉耐藥、可以逆轉腫瘤細胞的多耐藥性等優(yōu)勢。對于一些急性白血?。?］、婦科腫瘤［4］以及胰腺癌［5］的治療已進入臨床試驗階段，但對于頭頸部鱗癌的作用還鮮見報道。本研究以UM-SCC-10A細胞系為模型，探討Art誘導細胞凋亡、抑制細胞生長的機制，為臨床應用提供理論依據。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 試劑UM-SCC-10A細胞系購于上海細胞生物研究所。Art（蘇州寶澤堂醫(yī)藥科技有限公司，純度99%）；胎牛血清、青霉素、鏈霉素、L-谷氨酰胺及四甲基偶氮唑藍（MTT）均購于Sigma公司；caspase抑制劑Z-VAD-FMK、二甲基亞楓（DMSO）、Annexin V-FITC、DNA檢測試劑盒（美國BD公司）；單克隆抗體P21、P53、細胞周期蛋白D（Cycline D）、B細胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相關X蛋白（Bax）、細胞色素C（cytochrome C）及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（cas?pase-3，美國Cell signaling公司）。Hoechst33258、多聚甲醛、JC-1試劑盒購于碧云天。

1.1.2 儀器流式細胞儀FACS Calibur（美國BD公司）；細胞培養(yǎng)箱（Thermo Scientific HERAcell 240i）；全自動酶標儀（BioTek Synergyz）。

1.2 方法

1.2.1 細胞培養(yǎng)細胞置于含10%熱滅活胎牛血清、2 mmol/L L-谷氨酰胺、100 U/mL青霉素和100 g/mL鏈霉素的DMEM培養(yǎng)基中，放于37℃、5%CO2細胞培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。每2～4 d傳代1次，取對數生長期細胞進行實驗。

1.2.2 半數抑制濃度（IC50）分析取對數生長期細胞，以5× 103/孔密度接種于96孔培養(yǎng)板，37℃培養(yǎng)24 h，加入含終濃度分別為0、2.5、5、10、20、40 μmol/L Akt培養(yǎng)液，每個濃度設5個復孔，繼續(xù)培養(yǎng)48 h，然后再加入10 μL MTT溶液（5 g/ L），37℃培養(yǎng)4 h后，2 000 r/min離心10 min，小心吸去上清液，每孔加入150 μL DMSO，于振蕩器上振蕩15 min，在全自動酶標儀570 nm處測定光密度（OD）值，計算細胞生長抑制率。SPSS-PROBIT法計算IC50。

1.2.3 實驗分組分別取IC50附近2個劑量濃度10 μmol/L和20 μmol/L的Akt處理48 h組，和用PBS代替Akt的對照組進行實驗檢測。在細胞周期和細胞凋亡的檢測中加入caspase抑制劑組來探討凋亡路徑，caspase抑制劑組細胞預先用50 μmol/L Z-VAD-FMK處理2 h，然后與20 μmol/L Akt組一起培養(yǎng)。

1.2.4 細胞核染色用4%多聚甲醛室溫固定細胞15 min，PBS洗1次，然后用Hoechst33258（50 mg/L）染色，37℃避光孵育20 min，PBS洗3次，在熒光顯微鏡下觀察細胞核形態(tài)。

1.2.5 細胞凋亡檢測用Annexin V和PI雙染試劑盒檢測細胞凋亡情況。收集細胞，用PBS洗2次，棄去上清，加入5 μL Annexin V（10 mg/L）避光孵育10 min，再加入10 μL PI（20 mg/L），避光孵育10 min，流式細胞儀檢測細胞凋亡率，采用cell-quest軟件對數據進行獲取和分析。

1.2.6 細胞周期檢測收集細胞，用含2%胎牛血清的PBS洗1次，用75%預冷乙醇固定2 h，PBS洗2次，計數細胞1× 106個/mL，加入1 mL PI染液（3.8 mmol/L檸檬酸鈉、20 mg/L PI、10 mg/L RNase A），室溫避光孵育15 min，用流式細胞儀檢測細胞各個周期的DNA含量，采用cell-quest軟件對數據進行獲取和分析。

1.2.7 線粒體膜電位檢測收集細胞，用PBS洗2次，加入0.5 mL JC-1染液，37℃避光孵育20 min，PBS洗2次，重懸于500 μL PBS中，用流式細胞儀檢測。

1.2.8 免疫印跡（Western blot）分析收集細胞，用PBS洗2次，加入細胞裂解液裂解并提取蛋白樣本，煮沸變性5 min，上樣于10%SDS-PAGE電泳分離，電轉移至PVDF膜上，用5%（w/v）脫脂乳室溫封閉1 h，然后用Tris-HCl洗1次，立即加入一抗溶液，平緩搖動，4℃過夜，室溫下加二抗孵育1 h。以β-actin作為內參照，顯影參照ECL試劑盒說明書操作。分析P53、P21、Cycline D、Bcl-2、Bax、cytochrome C、procas?pase-3、caspase-3蛋白表達。

1.3 統(tǒng)計學方法采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析。計量資料以表示，多組間比較采用單因素方差分析，組間多重比較采用LSD-t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 Akt對UM-SCC-10A細胞增殖的影響結果顯示Akt能明顯抑制細胞增殖，0、2.5、5、10、20、40 μmol/L時，細胞增殖抑制率分別為0、（20.17±0.90）%、（30.70±1.18）%、（52.21±0.67）%、（57.22±1.01）%、（60.23±0.70）%，生長抑制作用隨藥物濃度增加而增強。細胞經Akt處理48 h后，IC50值為15.01 μmol/L。

2.2 細胞核形態(tài)觀察對照組可見細胞核染色均勻，呈圓形或橢圓形。10 μmol/L Akt組可見細胞核變形、核固縮，可見凋亡小體（箭頭所示），20 μmol/L Akt組可見細胞幾乎沒有完整的核，可見核變形，如典型的月牙形細胞核（箭頭所示），見圖1。

2.3 Akt對UM-SCC-10A細胞凋亡的影響10、20 μmol/L Akt組與對照組相比凋亡率均增加，20 μmol/L Akt組比10 μmol/L Akt組增加更明顯，而caspase抑制劑組與對照組比較沒有明顯增加，見圖2。

2.4 Akt對UM-SCC-10A細胞周期的影響10、20 μmol/L Akt組、caspase抑制劑組與對照組相比，G1期DNA含量增加，S和G2期均減少，20 μmol/L Akt組、caspase抑制劑組比10 μmol/L Akt組效果更明顯，caspase抑制劑組與20 μmol/L Akt組無明顯差異，見圖3。

2.5 Akt對線粒體膜電位的影響10、20 μmol/L Akt組與對照組相比，線粒體膜電位均降低，20 μmol/L Akt組比10 μmol/L Akt組降低更明顯，見圖4。

2.6 細胞周期調節(jié)因子的表達對照組、10 μmol/L Akt組、20 μmol/L Akt組相比，Cyclin D表達量依次降低，P21表達量依次增加；20 μmol/L Akt組P53表達量高于對照組和10 μmol/L Akt組，而后兩組P53表達量差異無統(tǒng)計學意義，見圖5、表1。

2.7 Bcl-2、Bax、procaspase-3、caspase-3、cyto?chrome C蛋白量的表達對照組、10 μmol/L Akt組、20 μmol/L Akt組相比，Bcl-2、procaspase-3表達量依次減少，cytochrome C、Bax和caspase-3表達量依次增加（均P＜0.05），見圖6、表2。

Fig.5 Expressions of cell cycle regulator after 48-hour treatment with different concentrations of Akt圖5 不同濃度Akt作用48 h后UM-SCC-10A細胞周期調節(jié)因子的表達

Tab.1Expressions of cell cycle regulator after 48-hour treatment with different concentrations of Akt表1 不同濃度Akt作用48 h后UM-SCC-10A細胞周期調節(jié)因子的表達（n=5，）

Tab.1Expressions of cell cycle regulator after 48-hour treatment with different concentrations of Akt表1 不同濃度Akt作用48 h后UM-SCC-10A細胞周期調節(jié)因子的表達（n=5，）

＊P＜0.05，＊＊P＜0.01；a與（1）組比較，b與（2）組比較，P＜0.05；表2同

組別對照組（1）10 μmol/L Art組（2）20 μmol/L Art組（3）F Cyclin D 1.98±0.24 1.14±0.29a0.18±0.05ab50.071＊＊P21 0.84±0.11 1.02±0.27a1.41±0.12ab7.519＊P53 0.95±0.09 1.01±0.07 1.46±0.34ab5.469＊

Fig.6 The apoptotic associated protein expression after 48-hour treatment with different concentrations of Akt圖6 不同濃度Akt作用48 h后UM-SCC-10A細胞凋亡相關蛋白的表達情況

3 討論

3.1 青蒿琥酯抑制UM-SCC-10A細胞增殖Akt作為天然化合物，具有高效、低毒、不易產生耐受等特點，已成為許多癌細胞系靶向治療的理想選擇［6］。雖然一些研究已經證明倍半萜內酯對于人類各種細胞系的抗癌活性［7］，但是對于頭頸部鱗癌的作用還未知。本文初步探討了Akt對于UM-SCC-10A細胞的抑瘤效果及其機制，結果顯示Akt能夠明顯抑制UM-SCC-10A細胞增殖，并隨濃度增加而增強。

Tab.2 The apoptotic associated protein expression after 48-hour treatment with different concentrations of Akt表2 不同濃度Akt作用48 h后UM-SCC-10A細胞凋亡相關蛋白蛋白表達（n=5，）

Tab.2 The apoptotic associated protein expression after 48-hour treatment with different concentrations of Akt表2 不同濃度Akt作用48 h后UM-SCC-10A細胞凋亡相關蛋白蛋白表達（n=5，）

組別對照組（1）10 μmol/L Art組（2）20 μmol/L Art組（3）F Bcl-2 1.99±0.05 0.96±0.01a 0.44±0.06ab 860.153＊＊cytochrome C 0.64±0.01 0.77±0.04a 1.01±0.04ab 89.981＊＊組別對照組（1）10 μmol/L Art組（2）20 μmol/L Art組（3）F Bax 1.24±0.14 1.29±0.41a 1.73±0.16ab 14.185＊＊procaspase-3 1.18±0.17 0.68±0.07a 0.15±0.02ab 67.933＊＊caspase-3 0 0.17±0.01a 0.93±0.04ab 1 671.475＊＊

3.2 Akt通過線粒體途徑誘導細胞凋亡細胞凋亡的發(fā)生有3種主要途徑：死亡受體途徑、線粒體途徑和內質網途徑［8］。Bcl-2家族蛋白是線粒體凋亡信號通路中的關鍵因子［9］。Bcl-2和Bax均為Bcl-2家族蛋白成員，Bax/Bcl-2的比值增加，使線粒體膜通透性增高，cytochrome C釋放，促發(fā)caspase級聯(lián)反應，導致caspase 3的活化，引起細胞不可逆的凋亡過程。已經證明caspase 3是哺乳動物細胞線粒體凋亡途徑中主要效應因子［10］。本實驗中Akt誘導UM-SCC-10A細胞發(fā)生凋亡且隨濃度增加有所增加，與光鏡下的形態(tài)學檢測結果吻合。Western blot分析指出Akt明顯地使Bcl-2表達下調，Bax表達上調，導致UM-SCC-10A細胞Bax/Bcl-2的比值增加，從而使線粒體膜通透性增高，通過觀察線粒體膜電位的變化可以證實Bcl-2介導的線粒體凋亡途徑。Cy?tochrome C的釋放增加了caspase 3的表達，用cas?pase抑制劑后細胞凋亡數量明顯減少，說明Akt誘導的UM-SCC-10A細胞凋亡是通過caspase依賴的線粒體凋亡途徑實現(xiàn)的。

3.3 Akt通過誘導細胞周期阻滯抑制UM-SCC-10A細胞生長細胞增殖主要受到細胞周期的調節(jié)，當細胞周期中特殊的節(jié)點被阻滯則可能引起細胞凋亡［11］。腫瘤抑制基因P53可通過其靶基因P21直接抑制Cyclin D，從而引起細胞周期在G1期的阻滯［12］。本研究結果提示Akt可能通過上調P53及P21的表達，抑制Cyclin D，導致UM-SCC-10A細胞在G1期發(fā)生阻滯，從而抑制UM-SCC-10A細胞的生長，而且caspase活化的抑制作用不會改變細胞周期的阻滯，說明Akt對UM-SCC-10A細胞生長的抑制不僅由細胞凋亡引起，還由細胞周期阻滯引起。

（圖1～4見插頁）

［1］Guo W.Advances of targeted therapies in squamous cell carcinoma of oral and maxillofacial-head and neck［J］.Journal of Oral and Max?illofacial Surgery，2012，22（2）：77-81.［郭偉.晚期口腔頜面頭頸部鱗癌靶向治療的進展淺析［J］.口腔頜面外科雜志，2012，22（2）：77-81］.doi：10.3969/j.issn.1005-4979.2012.02.001.

［2］Zhou JY，Zhu Y.Progress in antitumor effects of Artemisinin and its derivatives［J］.Nat Prod Res Dev，2014，26（6）：975-981.［周潔蕓，朱焰.青蒿素及其衍生物抗腫瘤作用研究進展［J］.天然產物研究與開發(fā)，2014，26（6）：975-981］.

［3］Wang WQ，Yin H.Effects of Artesunate on K562，K562/ADM cell apoptosis and NF-κB p65 expression in human leukemia［J］.China Pharmacist，2014，17（5）：729-731.［王瑋琴，殷紅.青蒿琥酯對人白血病K562，K562/ADM細胞凋亡的作用及對NF-κB p65表達的影響［J］.中國藥師，2014，17（5）：729-731］.

［4］Li Y，Ni ZY，Zhu MC，et al.Antitumour activities of sesquiterpene lactones from Inula helenium and Inula japonica［J］.Z Naturforsch C，2012，67（7-8）：375-380.

［5］Khan M，Ding C，Rasul A，et al.Isoalantolactone induces reactive oxygen species mediated apoptosis in pancreatic carcinoma PANC-1 cells［J］.Int J Biol Sci，2012，8（4）：533-547.doi：10.7150/ijbs.3753.

［6］Konishi T，Shimada Y，Nagao T，et al.Antiproliferative sesquiter?pene lactones from the roots of Inula helenium［J］.Biol Pharm Bull，2002，25（10）：1370-1372.

［7］Liu L，Zuo LF，Wang J.Effects of Artesunate on membrane potential of mitochondria and cell apoptosis of Ec9706 cells［J］.Med J Chin PLA，2014，39（1）：25-29.［劉亮，左連富，王靜.青蒿琥酯對食管癌Ec9706細胞線粒體膜電位及凋亡的影響［J］.解放軍醫(yī)學雜志，2014，39（1）：25-29］.doi：10.11855/j.issn.0577-7402.2014.01.06

［8］Wang LJ，Tian KCh，Wu WW，et al.Recent advances on the signal transduction pathways of apoptosis［J］.China Animal Husbandry& Veterinary Medicine，2011，38（10）：132-134.［王力儉，田可川，吳偉偉，等.細胞凋亡信號傳導通路的研究進展［J］.中國畜牧獸醫(yī)，2011，38（10）：132-134］.

［9］Zhu YSh，Lu TY，Wang R，et al.Functional conversion of Bcl-2 into a pro-apoptotic molecule to regulate mitochondrial cytochrome c release［J］.Chinese Bulletin of Life Sciences，2011，23（11）：1076-1080.［朱玉山，盧鐵元，王蕊，等.Bcl-2家族蛋白調控線粒體膜通透性和細胞色素C釋放的新機制［J］.生命科學，2011，23（11）：1076-1080］.

［10］Zinkel S，Gross A，Yang E.BCL2 family in DNA damage and cell cycle control［J］.Cell Death Diffe，2006，13（8）：1351-1359.

［11］Murray AW.Recycling the cell cycle：cyclins revisited［J］.Cell，2004，116（2）：221-234.

［12］Zhou M，Zhou CX.Advances on effect of traditional Chinese medi?cine on cancel cell cycle［J］.Global Traditional Chinese Medicine，2014，7（10）813-816.［周曼，周春祥.中藥對腫瘤細胞周期影響的研究進展［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2014，7（10）813-816］.doi：10.3969/j. issn.1674-1749.2014.10.029.

（2015-01-06收稿2015-04-22修回）

（本文編輯李鵬）

The effects and mechanism of artesunate inhibiting the proliferation and inducing the apoptosis of UM-SCC-10A cells

ZHAO Yan，LI Lihua△，ZHAO Song
Scientific Experimental Center of Liaoning Medical University，Jinzhou 121001，China△

ObjectiveTo study the influence of artesunate（Akt）on the proliferation and apoptosis of human head and neck squamous cell carcinoma（HNSCC），and to explore its molecular mechanism thereof.MethodsThe HNSCC cell line，UM-SCC-10A cells，was cultured in vitro.The Inhibitory concentration 50（IC50）was examined by MTT assay.The cell mor?phological changes were observed under inverted light micro-scope after being interfered by 0，2.5，5，10，20 and 40 μmol/L Akt.Cell cycle changes and apoptosis were measured by flow cytometry.And the expression of cell cycle regulators and apop?totic associated protein were detected by Western blot assay.ResultsMTT assay demonstrated that Akt significantly inhib?ited the proliferation of UM-SCC-10A cells in dose-dependent manner.After UM-SCC-10A cells were treated with Akt for 48 h，IC50was 15.01 μmol/L.Morphological changes of cell apoptosis such as karyopyknosis and conglomeration were ob?served by Hoechst 33258 staining.Flow cytometry showed that the apoptosis was associated with cell cycle arrest during the G1 phase.Western blot analysis showed that p53 and p21 protein was up-regulated and Cyclin D protein was down-regulat?ed.Furthermore，results revealed that Bcl-2 associated X protein induced by a mitochondrial pathway，cytochrome C and caspase-3 were up-regulated，and Bcl-2 and procaspase-3 were down-regulated.The mitochondrial membrane potential was reduced.ConclusionArtesunate can induce apoptosis of UM-SCC-10A cells via a mitochondrial pathway，which was associated with cell cycle arrest in the G1 phase.As a result，artesunate has an obvious inhibitory effects on proliferation of UM-SCC-10A cells.

apoptosis；cell proliferation；head and neck neoplasms；Artesunate

R739.91

A

10.11958/j.issn.0253-9896.2015.09.004

遼寧省教育廳優(yōu)秀人才成長計劃項目（LJQ2012074）

遼寧錦州，遼寧醫(yī)學院科學實驗中心（郵編121001）

趙艷（1973），女，本科，醫(yī)學碩士學位，主要從事中藥研究

△通訊作者E-mail：lilihua1018@sina.com