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劇里看劇外:醫(yī)療沒(méi)有“圈”

2015-11-20 18:17
健康管理 2015年2期
關(guān)鍵詞:私家曠工家庭醫(yī)生

【編者按】

看國(guó)內(nèi)外醫(yī)療劇的時(shí)候,觀眾難免會(huì)不自覺(jué)地進(jìn)行一些比較。而引發(fā)觀眾思考的,有很多問(wèn)題,如,保險(xiǎn)的問(wèn)題,人文及社會(huì)觀念的問(wèn)題,政策及法律法規(guī)的問(wèn)題,等等。

比較一:人文與社會(huì)觀念

國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇里,幾乎每部劇里患者家屬鬧起來(lái)都是咆哮“好好的人進(jìn)了你們醫(yī)院就死了”,全然不顧病人入院時(shí)是休克或猝死狀態(tài);而國(guó)外醫(yī)療劇特別是美劇里,基本沒(méi)有這種情況,患者家屬也不會(huì)說(shuō)病人入院時(shí)“好好的”(好好的還叫病人?好好的還用去醫(yī)院?),他們對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的期望值沒(méi)那么高。導(dǎo)致這個(gè)問(wèn)題的原因有很多,其中一些分析在本版Part 2中已有闡述。

比較二:商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇里,幾乎每部都能看到哭天搶地“求你救救ta,我們沒(méi)錢……”;而美劇里則是幾乎每部都能看到“這個(gè)病人沒(méi)有醫(yī)?!?,或者動(dòng)不動(dòng)看到“壞消息是你的××病比較嚴(yán)重,好消息是你買了高額的商業(yè)保險(xiǎn)……”。關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的具體話題,本刊在【健康保險(xiǎn)服務(wù)論壇】版塊有相關(guān)闡述。

比較三:執(zhí)業(yè)模式與隸屬關(guān)系

國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇里,時(shí)不時(shí)能見到醫(yī)生“走穴”的劇情。以《醫(yī)者仁心》為例,第一集里就出現(xiàn)了一個(gè)3次門診曠工的主任醫(yī)師,跑到外地去“開飛刀”,結(jié)果“不幸”在機(jī)場(chǎng)遇見分管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)。(在此小編忍不住吐槽一句:該劇的男主角好歹也是香港執(zhí)業(yè)護(hù)師出身,不知道為什么這部劇里“令人不忍直視”的專業(yè)硬傷會(huì)那么多……)

劇中,置病人于不顧、曠工去“開飛刀”的醫(yī)生自然是不受待見的,領(lǐng)導(dǎo)們個(gè)個(gè)慍怒(確實(shí)太不像話了)。但是,假如是現(xiàn)實(shí)情況中,醫(yī)師下班之后去“掙外快”,會(huì)怎樣?估計(jì)多半還是不招領(lǐng)導(dǎo)喜歡,這一點(diǎn)從多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的規(guī)定始終難以真正兌現(xiàn)就可見一斑。

再聊一部美國(guó)醫(yī)療劇《欲海醫(yī)心》(Royal Pains),劇中男主角因禍得福,從一個(gè)被炒魷魚的急診醫(yī)生,變成豪宅區(qū)巨富們的私人醫(yī)生、家庭醫(yī)生,徹底“自由”了。當(dāng)然,劇中男主角的風(fēng)光和高收入,絕非目前國(guó)內(nèi)普通家庭醫(yī)生可以企及的。

首先也是最關(guān)鍵的一點(diǎn),那種服務(wù)于達(dá)官貴人的私家醫(yī)生,全科水平之高、經(jīng)驗(yàn)之豐富、個(gè)人能力之強(qiáng),遠(yuǎn)非目前國(guó)內(nèi)的普通主任醫(yī)師可以勝任(比如,美國(guó)的急診醫(yī)生自己做介入手術(shù),國(guó)內(nèi)呢?除了心臟介入是心內(nèi)科自己做,其他科包括急診科在內(nèi),只能叫介入科支援吧?順便吐槽一句,國(guó)內(nèi)急診科一大半都在看門診病人);其次,這種私家醫(yī)生,基本上都有自己的團(tuán)隊(duì),分頭做事時(shí)人人都能獨(dú)當(dāng)一面,聚在一起時(shí)則默契而高效;再次,這種私家醫(yī)生團(tuán)隊(duì),在醫(yī)療界必須具備良好的人脈資源(診療中,醫(yī)生也需要plan B和外援);第四,這種私家醫(yī)生團(tuán)隊(duì)致力于高端服務(wù),那么,對(duì)客戶的溝通、互動(dòng)、維系,也是門學(xué)問(wèn)。

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