楊建立

（河南省漯河市郾城區(qū)疾病預(yù)防控制中心，河南漯河462300）

喹諾酮類(lèi)抗菌素臨床應(yīng)用的調(diào)查與分析

楊建立

（河南省漯河市郾城區(qū)疾病預(yù)防控制中心，河南漯河462300）

目的：分析喹諾酮類(lèi)抗菌素不良反應(yīng)的發(fā)生情況，為臨床合理用藥提供可靠依據(jù)．方法：回顧性分析河南省漯河市第五人民醫(yī)院428例應(yīng)用喹諾酮類(lèi)藥物患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)分析不良反應(yīng)的發(fā)生情況．結(jié)果：左氧氟沙星、天方羅欣、洛美沙星、莫西沙星及培氟沙星的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4．42%、1．85%、5．56%、1．92%及4．17%，其中以左氧氟沙星及美羅沙星不良反應(yīng)的發(fā)生率更高（P＞0．05）．喹諾酮類(lèi)抗菌素的主要不良反應(yīng)為神經(jīng)及消化系統(tǒng)不良反應(yīng)（P＜0．05）．結(jié)論：應(yīng)用喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，合理用藥，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生率．

喹諾酮類(lèi)；不良反應(yīng)；分析

0 引言

喹諾酮類(lèi)抗菌素亦稱(chēng)吡啶酮酸類(lèi)或者吡酮類(lèi)藥物．喹諾酮類(lèi)抗菌素具有組織分布廣、抗菌譜寬、毒性低、作用強(qiáng)、給藥方便等諸多優(yōu)點(diǎn)．喹諾酮類(lèi)抗菌素作用機(jī)制：喹諾酮類(lèi)藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA回旋酶的活性，損害細(xì)菌染色體，阻斷細(xì)菌細(xì)胞增殖，從而達(dá)到抑菌目的．喹諾酮類(lèi)抗菌素具有選擇性毒性，其抗菌作用存在顯著差異［1］．然而，此類(lèi)藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及革蘭陰性菌均具有較好的殺滅作用［2］．現(xiàn)今，因喹諾酮類(lèi)抗菌素的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，使得喹諾酮類(lèi)抗菌素的耐藥性逐年增加，新型藥物不斷涌入臨床，藥物副反應(yīng)也日益增多．本研究回顧性分析了河南省漯河市第五人民醫(yī)院428例應(yīng)用喹諾酮類(lèi)藥物患者的臨床資料，分析患者副反應(yīng)的發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選擇2012-05／2013-11河南省漯河市第五人民醫(yī)院428例應(yīng)用喹諾酮類(lèi)抗菌素的門(mén)診及住院患者作為觀察對(duì)象．其中，男197例，女231例；年齡20～87（平均59．6±9．7）歲．

1．2 方法 回顧性分析428例應(yīng)用喹諾酮類(lèi)抗菌素的門(mén)診及住院患者的臨床資料．按照衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)篩查標(biāo)準(zhǔn)及藥品監(jiān)督管理局所制定的藥品不良反應(yīng)報(bào)告對(duì)428例患者的不良反應(yīng)進(jìn)行篩查及記錄［3］．統(tǒng)計(jì)分析左氧氟沙星、天方羅欣、洛美沙星、莫西沙星及培氟沙星五種常用喹諾酮類(lèi)抗菌素的不良反應(yīng)發(fā)生情況．

1．3 觀察指標(biāo) 對(duì)比不同藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)不同系統(tǒng)的不良反應(yīng)發(fā)生情況．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以±s表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 不同藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 左氧氟沙星、天方羅欣、洛美沙星、莫西沙星及培氟沙星不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4．42%、1．85%、5．56%、1．92%及4．17%，其中以左氧氟沙星、美羅沙星不良反應(yīng)發(fā)生率最高（P＞0．05，表1）．

表1 對(duì)比不同藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率

2．2 不同系統(tǒng)的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 喹諾酮類(lèi)抗菌素的主要不良反應(yīng)為神經(jīng)及消化系統(tǒng)不良反應(yīng)（P＜0．05，表2）．

3 討論

喹諾酮類(lèi)藥物按其母核結(jié)構(gòu)可以分為四類(lèi)［4］：噌啉羧酸類(lèi)、喹啉羧酸類(lèi)、嘧啶并吡啶羧酸類(lèi)及萘啶羧酸類(lèi)．喹諾酮類(lèi)藥物主體結(jié)構(gòu)相似，故往往具有交叉耐藥性．臨床上，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者具體情況，合理選擇藥物，以達(dá)到最大限度降低不良反應(yīng)發(fā)生率的目的．

R978．1

A

2095-6894（2015）05-145-02

2014-12-17；接受日期：2015-01-05

楊建立．碩士，主管藥師．研究方向：藥物使用．Tel：0395-6115619 E-mail：ycjk13226＠163．com