曾 標(biāo)，陳 蓮，梁郁珍，龐燕毅

（高州市婦幼保健院保健科，廣東高州 525200）

兒童保健綜合服務(wù)對嬰幼兒正常生長發(fā)育的影響

曾 標(biāo)，陳 蓮，梁郁珍，龐燕毅

（高州市婦幼保健院保健科，廣東高州 525200）

目的：探討兒童保健綜合服務(wù)對嬰幼兒正常生長發(fā)育的影響。方法：240例嬰幼兒隨機(jī)分為觀察組、對照組，每組120例。對照組嬰幼兒僅給予常規(guī)檢查，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施兒童保健綜合服務(wù)。跟蹤調(diào)查和評估，比較嬰幼兒生長發(fā)育、神經(jīng)生理發(fā)育和營養(yǎng)性疾病發(fā)病情況。結(jié)果：觀察組嬰幼兒的體重、身高，語言、適應(yīng)性和精細(xì)運(yùn)動(dòng)評分明顯高于對照組，組間比較差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性貧血的發(fā)病率明顯低于對照組，組間比較差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：兒童保健綜合服務(wù)能促進(jìn)嬰幼兒的生長發(fā)育和神經(jīng)生理發(fā)育，并減少營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。

兒童保?。簧L發(fā)育；影響

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，兒童的健康教育問題越來越受到重視，同時(shí)，對兒童保健服務(wù)有了更高要求。兒童保健要以兒童為中心，事事替兒童考慮，提倡疾病預(yù)防和優(yōu)生優(yōu)育，合理營養(yǎng)和喂養(yǎng)，進(jìn)行心理咨詢，監(jiān)測兒童的生長發(fā)育，提供五官保健服務(wù)，從而促進(jìn)兒童的健康成長，增強(qiáng)人口素質(zhì)。當(dāng)前的兒童保健已經(jīng)不再單純是量身高、稱體重和心肺檢查，增加了早期教育、兒童體格檢查、疾病預(yù)防、健康教育以及營養(yǎng)干預(yù)等［1］。為探討兒童保健對嬰幼兒生長發(fā)育的影響，本研究抽選我院接收的120例1-12個(gè)的嬰幼兒進(jìn)行了分析，報(bào)告如下：

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象 隨機(jī)抽取2013年1月-2014年1月在我院接受兒童保健門診體檢和綜合服務(wù)的120例嬰幼兒作為觀察組，其中男70例、女50例。選取同期120例嬰幼兒作為對照組，男60例、女60例。對照組與觀察組兒童均為健康嬰幼兒，性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組嬰幼兒出生后1-12個(gè)月在醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體格檢查和兒童保健服務(wù)，對照組嬰幼兒在出生后的1-12個(gè)月在我院或者其他醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)行體檢。

1.2.1 常規(guī)體格檢查：第一個(gè)月主要進(jìn)行聽力和高危兒篩查，排除腦損傷和聽力障礙，檢測兒童血紅蛋白和佝僂病等。采用希森美康10001血球分析儀檢查血常規(guī)，使用酶聯(lián)免疫法測定血清骨堿性磷酸酶（BLAP）的活性（診斷小兒佝僂病最特異、最敏感的指標(biāo)），對BALP升高的兒童拍攝左手腕骨片檢查［2］。其他常規(guī)檢查項(xiàng)目包括膽紅素組合檢查、肝功能檢測、內(nèi)外科檢查、微量元素檢測、口腔檢查和眼科檢查。

1.2.2 兒童保健綜合服務(wù)：首先借助兒童保健電腦評估觀察組嬰幼兒的體格發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰兒體格發(fā)育有無偏差。體檢時(shí)還要對嬰兒進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育的檢查，檢查內(nèi)容主要有手支撐、嬰兒肌張力、視聽反應(yīng)、豎頭、抬頭等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行教育指導(dǎo)。對嬰兒家長發(fā)放聽力反應(yīng)資料和視力反應(yīng)資料，并引導(dǎo)家長對嬰兒進(jìn)行撫觸，教會(huì)家長引導(dǎo)嬰兒游泳。訓(xùn)練嬰兒做操，2-6個(gè)月的嬰兒可以做被動(dòng)操，6個(gè)月以上的嬰幼兒可以做主動(dòng)操。嬰兒出生半個(gè)月后就可以服用維生素AD制劑，引導(dǎo)輔食添加［3］。兒童保健醫(yī)師要指導(dǎo)多發(fā)病的防治和常見病的防治知識(shí)，開展家長學(xué)校和講座，提高家長的育兒知識(shí)和保健水平［4］。

1.3 觀察項(xiàng)目 兩組嬰幼兒均在滿12月齡后觀察下列指標(biāo)：⑴生長發(fā)育情況，包括身高、體重。⑵神經(jīng)心理發(fā)育評分，使用我院制定的兒童神經(jīng)心理發(fā)育量表，評分越高，說明兒童神經(jīng)心理發(fā)育越好。⑶營養(yǎng)性疾病發(fā)病率，包括維生素D缺乏性佝僂病和營養(yǎng)性貧血。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童生長發(fā)育情況 觀察組嬰幼兒的體重、身高均明顯高于對照組，組間比較差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表：

附表 兩組嬰幼兒各指標(biāo)檢測結(jié)果（n=120）

2.2 兩組嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育情況 觀察組嬰幼兒語言、適應(yīng)性和精細(xì)運(yùn)動(dòng)評分均明顯高于對照組，組間比較差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

2.3 兩組嬰幼兒營養(yǎng)性疾病發(fā)病情況 觀察組嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性貧血的發(fā)病率均明顯低于對照組，組間比較差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

兒童保健可以促進(jìn)兒童的體格發(fā)育，檢測兒童的體格發(fā)育情況，指導(dǎo)輔食添加和合理喂養(yǎng)，可以確保兒童健康生長。綜合保健服務(wù)可加快嬰幼兒體格發(fā)育進(jìn)度，且服務(wù)期間的身體撫觸可提高嬰幼兒相應(yīng)激素分泌水平，提高嬰幼兒的抵抗力［5］。游泳訓(xùn)練可以增大嬰幼兒的肺活量，促進(jìn)嬰幼兒新陳代謝，有助于骨骼發(fā)育，嬰幼兒的體重和身長都會(huì)得到有效增長。觀察組嬰幼兒通過嬰幼兒保健綜合服務(wù)，體重和身高均明顯高于對照組。大肌肉運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)嬰幼兒心理發(fā)育和腦神經(jīng)發(fā)育，還可以培養(yǎng)嬰幼兒的語言表達(dá)能力和語言發(fā)展，按照嬰幼兒的發(fā)育情況和月齡引導(dǎo)家長對嬰幼兒進(jìn)行訓(xùn)練，有助于嬰幼兒語言、社會(huì)交往水平的發(fā)展，還可以提高嬰幼兒的適應(yīng)行為，有助于性格的培養(yǎng)［6］。本研究中，觀察組嬰幼兒的語言、適應(yīng)性和精細(xì)運(yùn)動(dòng)評分均高于對照組嬰幼兒。營養(yǎng)干預(yù)和營養(yǎng)指導(dǎo)可以有效降低嬰幼兒營養(yǎng)疾病的發(fā)生幾率，營養(yǎng)疾病是一種幼兒常見病，也是保健工作疾病防御中的重點(diǎn)內(nèi)容。提倡嬰兒時(shí)期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行輔食添加，可以確保嬰幼兒對營養(yǎng)的需要；另外，進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防佝僂病。本研究中接受了嬰幼兒保健綜合服務(wù)的嬰幼兒，營養(yǎng)性疾病發(fā)生幾率明顯低于對照組。

綜上所述，兒童保健綜合服務(wù)能促進(jìn)嬰幼兒體格的生長發(fā)育和神經(jīng)心理發(fā)育，并能減少營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。

［1］孫義秀.兒童保健對嬰兒生長發(fā)育影響分析［J］.中外醫(yī)療，2012，31（9）：53.

［2］陳靜.兒童保健對嬰兒生長發(fā)育的影響分析及護(hù)理對策［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2012，6（12）：50-51.

［3］曹務(wù)蓮.兒童保健對嬰兒生長發(fā)育影響的研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（13）：171-172.

［4］鄧玲.兒童保健對嬰兒生長發(fā)育影響研究［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（11）：592.

［5］周莉莎.兒童保健對嬰兒生長發(fā)育影響的研究［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2012，6（10）：24-26.

［6］隋亞莎，戴藝，劉素珍，等.社區(qū)兒童保健對18個(gè)月內(nèi)兒童生長發(fā)育影響調(diào)查分析［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（23）：41-42.

INFLUENCES OF CHILD CARE INTEGRATED SERVICES ON NORMAL GROWTH AND
DEVELOPMENT OF INFANTS

ZENG Biao， CHEN Lian， LIANG Yu-zhen， et al
(Health Department of Gaozhou MCH Center, Guangdong Gaozhou 525200, China)

Objective:To investigate the influences of child care integrated services on normal growth and development of infants.Methods:240 infants were randomly divided into observation group and control group， with 120 infants in each group. The infants in control group only received routine physical examination； Moreover， the infants in observation group also received child care integrated services. The growth and development， neural physiological development and occurrence of nutritional diseases of infants in 2 groups were compared.Results: The body weight， height，language marks， adaptability marks， and fi ne motor marks of infants in observation group were obviously higher than that of infants in control group （P＜0.05）； While， the incidence of vitamin D defi ciency rickets and nutritional anemia of infants in observation group were obviously lower （P＜0.05）.Conclusions: Child care integrated services can promote growth and neural physiological development of infants， and reduce occurrence of nutritional diseases.

Child care； Growth and development； Infl uence

R174

A

1004-6879（2015）03-0203-03

2014-09-10）