朱立軍，雷 虹，蔡文杰，李劍波，易康樂(lè)

（湖南省畜牧獸醫(yī)研究所，湖南長(zhǎng)沙 410131）

湘西黃牛是巫陵牛在湖南省的一個(gè)地方類型，主產(chǎn)于湖南省湘西土家族苗族自治州及石門(mén)、慈利、桃源等縣(市或區(qū))。是典型的肉、役兼用型品種，在國(guó)內(nèi)享有盛名。母牛陰道脫出是肉牛生產(chǎn)中最多見(jiàn)的一種產(chǎn)科疾病，常繼發(fā)母牛子宮內(nèi)膜炎之后，如不及時(shí)治療，其造成經(jīng)濟(jì)損失相當(dāng)嚴(yán)重，會(huì)嚴(yán)重影響肉牛的發(fā)展。

1 材料與方法

1.1 試驗(yàn)動(dòng)物

對(duì)湖南某牧業(yè)公司湘西黃牛保種核心群中的355頭湘西黃牛能繁母牛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、治療。

1.2 記錄時(shí)間

從2013年6月開(kāi)始至2014年5月結(jié)束。

2 發(fā)病情況

2.1 發(fā)病癥狀

湘西黃牛陰道脫出初期無(wú)全身癥狀，主要表現(xiàn)癥狀有：在母牛躺臥休息時(shí)，可看見(jiàn)陰道露出粉紅或紅色球樣物，當(dāng)牛站立時(shí)脫出的陰道又可恢復(fù)原位。隨著病情時(shí)間延長(zhǎng)，脫出物增大排球大小，站立后不能自行回縮，整個(gè)陰道外翻于陰門(mén)外，呈紅色球狀物露出，光滑濕潤(rùn)、觸之柔軟，變暗變干，如時(shí)間過(guò)長(zhǎng)黏膜發(fā)紫、水腫而呈蒼白色、發(fā)熱、表面干裂，裂口中有滲出液流出。表面粘有大小不等的灰塵和泥沙及糞尿污染物，而發(fā)生潰瘍、壞死。陰道全部脫出時(shí)，可看到子宮頸外口（見(jiàn)圖1）。隨著陰道脫出時(shí)間的延長(zhǎng)，母牛精神逐漸變差，食欲明顯減退，陰道脫出表面開(kāi)始出現(xiàn)干裂，特別是冬天脫出的子宮受到低溫的影響，使血液循環(huán)減弱，出現(xiàn)淤血，脫出時(shí)間較長(zhǎng)的或脫出部分受到損傷時(shí)，局部黏膜容易發(fā)生水腫、發(fā)炎增厚、黏膜變成肉凍狀，受到一點(diǎn)刺激就很容易出血。陰道脫出后，要防止因母牛經(jīng)常起臥而磨損子宮引起出血導(dǎo)致死亡。

2.2 陰道脫出發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)

2.2.1 季節(jié)對(duì)陰道脫出的影響

2013年6 月至2014年5月，統(tǒng)計(jì)了湘西黃牛保種場(chǎng)四季度的產(chǎn)犢記錄，對(duì)產(chǎn)犢數(shù)、陰道脫出情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表1。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，春季和夏季陰道脫出發(fā)生率分別為4.23%和6.17%，要高于秋季和冬季。氣候寒冷或濕熱，都會(huì)引起母牛的不良應(yīng)激。外界環(huán)境多變?nèi)菀桩a(chǎn)生的不良應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致母牛陰道及子宮括約肌松弛，引起陰道及子宮括約肌松弛會(huì)直接導(dǎo)致陰道脫出現(xiàn)象的發(fā)生。

特別是高溫高濕的夏季，蚊蟲(chóng)叮咬和細(xì)菌滋生極容易影響母牛陰道內(nèi)環(huán)境，誘發(fā)陰道脫出現(xiàn)象的發(fā)生。

表1 不同季節(jié)陰道脫出發(fā)生情況

2.2.2 生產(chǎn)情況對(duì)陰道脫出的影響

本研究對(duì)生產(chǎn)母牛進(jìn)行了順產(chǎn)和助產(chǎn)的比較統(tǒng)計(jì)（表2）。從結(jié)果顯示，順產(chǎn)牛群中陰道脫出的發(fā)病率為4.96%，稍高于助產(chǎn)的3.42%。本研究中的湘西黃牛母牛是用安格斯公牛精液人工輸精，因雜交雜優(yōu)勢(shì)，湘西黃牛雜交后代出生重比湘西黃牛純種繁育體重要大，個(gè)體較小的母?？赡軐?dǎo)致分娩困難。加上飼養(yǎng)管理跟不上，同時(shí)有的母牛年老體弱、韌帶松弛或其它疾病，引起陰道脫出。本病多發(fā)于產(chǎn)后數(shù)小時(shí)。

表2 順產(chǎn)和助產(chǎn)母牛陰道脫出發(fā)生情況

3 治療

3.1 保定與麻醉

為了更好的進(jìn)行手術(shù)，采用四柱欄或六柱欄對(duì)母牛進(jìn)行站立保定，控制母牛后驅(qū)不能來(lái)回晃動(dòng)為好，同時(shí)要求母牛保持前低后高的姿勢(shì)，并把母牛尾巴拉向體側(cè)。為了減少病牛手術(shù)過(guò)程中痛疼和努責(zé)順利的將陰道送回骨盆腔，可用2%普魯卡因在第1與第2尾椎之間隙部位進(jìn)行麻醉，劑量按母牛體重大小來(lái)確定，一般在5~10mL左右，以母牛能站立又不努責(zé)為準(zhǔn)。

3.2 清洗與消毒

為了更好的將脫出的陰道送回骨盆腔，修復(fù)前手術(shù)者和助手都要將雙手指甲剪短磨純，消毒后并使用一次性手套（牛人工輸精用手套），減少雙手對(duì)子宮的刺激和損傷。清洗消毒子宮時(shí)首先要掏出直腸內(nèi)的宿糞，再用0.1%高錳酸鉀溶液5 000mL，溫度控制在38℃為好，清洗母牛的后軀和外陰部，然后充分的清洗脫出的陰道，除去各種污物，經(jīng)過(guò)徹底清洗消毒后，促進(jìn)復(fù)位完全，再用2%~3%明礬溶液，或用75%的酒精浸泡5分鐘，浸泡藥液溫度控制在37℃左右為好。特別是在冬天氣溫低時(shí)，陰道脫出時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，易使外脫陰道溫度下降，造成供血不足，通過(guò)浸泡能促進(jìn)陰道收縮，減輕努責(zé)，促進(jìn)復(fù)位完全，避免不良反應(yīng)發(fā)生。

3.3 手術(shù)修復(fù)

清洗消毒完成后，在脫出陰道的粘膜上涂抗生素粉，用消毒紗布纏包脫出陰道，以防送回時(shí)損傷陰道黏膜。修復(fù)時(shí)手術(shù)者先從靠近陰門(mén)處開(kāi)始，或從脫出陰道的頂端開(kāi)始推送均可，在助手幫助下，手術(shù)者用拳頭將脫出陰道推送盆腔，趁牛努責(zé)后回力時(shí)小心地用力向前推進(jìn)，送回盆腔后要陰道復(fù)位，不能讓送進(jìn)骨盆腔內(nèi)的陰道發(fā)生套折和扭轉(zhuǎn)，等休息片刻后，術(shù)者的手再慢慢抽出，遇有少量出血時(shí)可噴灑0.1%的腎上腺素，出血較多或者裂口較大時(shí)，可進(jìn)行必要的局部結(jié)扎或縫合。整復(fù)從陰道角的頂部開(kāi)始，首先將五指并攏，或用拳頭伸入陰道角的凹陷中，頂住陰道角尖端，向陰門(mén)內(nèi)壓迫陰道壁，將陰道向陰門(mén)推進(jìn)。先推入一部分，然后讓助手壓迫陰道，手術(shù)者抽出手來(lái)再向陰門(mén)壓迫其余部分，將陰道角深深推入腹腔，并恢復(fù)正常位置，注意檢查不要發(fā)生套疊。復(fù)位后隨即將手伸入陰道，并向陰道內(nèi)撒布青霉素粉800萬(wàn)IU、鏈霉素200萬(wàn)IU，投摸到陰道內(nèi)，然后再進(jìn)行外陰縫合并加強(qiáng)護(hù)理。

3.4 外陰縫合

為了促進(jìn)陰道盡快的恢復(fù)，避免再次脫出，應(yīng)將外陰縫合，具體操作如下：

首先用75%酒精20mL，在水牛外陰兩側(cè)上下左右分四點(diǎn)注射，然后根據(jù)母牛外陰的大小進(jìn)行，剪取舊自行車的內(nèi)胎16cm，套折成8cm（長(zhǎng)度以黃母牛外陰為準(zhǔn)），手術(shù)縫合針1口，縫合線100cm左右，止血鉗子2把，紐扣4顆，然后再進(jìn)行縫合，縫合時(shí)將縫合針從紐扣孔中穿過(guò)，先縫合左側(cè)外陰上，刺透外陰皮膚后，將縫合針穿過(guò)內(nèi)胎的橡膠圈，在同側(cè)外陰下側(cè)與內(nèi)胎同等長(zhǎng)的位上，縫合針穿過(guò)外陰皮膚再穿過(guò)紐扣，縫合針再次穿過(guò)紐扣，縫合針再次穿過(guò)外陰，反回上去，把紐扣進(jìn)行墊付下線頭，兩個(gè)線頭再進(jìn)行打結(jié)。一般3~5 d左右拆線。在右側(cè)用同樣的方法進(jìn)縫合。如圖2。

圖1 湘西黃牛典型陰道脫出癥狀

圖2 縫合手術(shù)示意圖

3.5 術(shù)后治療與護(hù)理

3.5.1 手術(shù)完成后如果母牛還有較強(qiáng)努責(zé)，可在百會(huì)穴等加注2%普魯卡因10mL，減輕努責(zé)強(qiáng)度能防止陰道再次脫出有一定的效果。

3.5.2 增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，促進(jìn)陰道康復(fù)、防止其它炎癥的發(fā)生，用5%葡萄糖溶液1 000~2 000mL、0.9%氯化鈉溶液1 000mL、5%碳酸氫鈉250mL、維生素C 30mL、頭孢噻呋鈉按說(shuō)明使用靜脈注射（或用青霉素、鏈霉素），每天1次，連續(xù)用3~5d（根據(jù)黃牛治療恢復(fù)情況而定）。

4 討論

4.1 治療效果

采用外陰縫合法，有效地控制了湘西黃牛努責(zé)，陰道脫出整復(fù)后沒(méi)再次脫出，食欲恢復(fù)正常，子宮內(nèi)排出的惡露也正常，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腐敗化膿性內(nèi)容物，外陰拆線后沒(méi)有發(fā)生陰道脫出，取得了較好的治療效果。

本病通過(guò)3~5天持續(xù)消炎治療，湘西黃牛努責(zé)癥狀消失，食欲恢復(fù)正常，沒(méi)有造成子宮感染、陰道黏膜損傷及壞死，子宮內(nèi)排出的惡露也正常，沒(méi)有發(fā)生腐敗化膿性內(nèi)容物，外陰拆線后沒(méi)有發(fā)生陰道脫出，取得了較好的治療果。說(shuō)明該手術(shù)方法是切實(shí)可行的。

4.2 預(yù)防措施

4.2.1 加強(qiáng)湘西黃牛懷孕期的飼養(yǎng)管理，添加適量配合飼料，防止?fàn)I養(yǎng)不良，造成母牛體質(zhì)虛弱；妊娠中后期，給母牛以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；分娩時(shí)，將場(chǎng)地清掃消毒，助產(chǎn)時(shí)不要強(qiáng)行牽拉；胎衣未排完全時(shí)防止纏繞在母牛后肢上導(dǎo)致子宮脫出。

4.2.2 湘西黃牛全年舍飼，加強(qiáng)飼養(yǎng)條件和場(chǎng)地環(huán)境衛(wèi)生管理，特別是母牛分娩時(shí)，一旦發(fā)生陰道脫出，技術(shù)人員和飼養(yǎng)員及時(shí)做妥當(dāng)?shù)奶幚恚拗颇概；顒?dòng)，防止后肢不停的晃動(dòng)繼發(fā)子宮脫出、或陰道出血，并及時(shí)進(jìn)行治療。

4.2.3 手術(shù)修復(fù)時(shí)，對(duì)陰道進(jìn)行清洗、消毒、止血非常重要。術(shù)后及時(shí)對(duì)陰道和全身應(yīng)用消炎用藥，使母牛盡快恢復(fù)體質(zhì)，不影響母牛的發(fā)情和受孕。